Thời điểm thuận lợi để sàng lọc nguy cơ tiền sản giật sớm (tam cá nguyệt thứ nhất) là khoảng tuần 11 – 14 của thai kỳ.
Bỏ lỡ sàng lọc trong 3 tháng đầu không có nghĩa là bạn sẽ bị tiền sản giật hoặc không còn có thể phát hiện bệnh, nhưng bạn đã bỏ qua một thời điểm thuận lợi để phân tầng nguy cơ sớm.
Từ tam cá nguyệt thứ hai trở đi, bác sĩ vẫn có thể theo dõi huyết áp, protein niệu, sự phát triển của thai và khi có chỉ định sử dụng các xét nghiệm máu hoặc dấu ấn như PlGF, sFlt-1/PlGF để hỗ trợ đánh giá.
Điều quan trọng là bạn cần tiếp tục khám thai đúng lịch và thông báo cho bác sĩ về các yếu tố nguy cơ của bản thân (nếu có).
Không cần thiết. Bạn có thể sàng lọc nguy cơ tiền sản giật sớm ở 3 tháng đầu (tuần 11 – 14), sau đó tiếp tục đo huyết áp và được bác sĩ đánh giá dựa trên thể trạng sức khỏe trong các lần khám thai tiếp theo.
Nguy cơ tiền sản giật cần được theo dõi trong suốt thai kỳ, và xét nghiệm tiền sản giật nên được thực hiện ngay khi có thể theo hướng dẫn của bác sĩ.
Nguy cơ tiền sản giật sẽ tăng nếu mẹ có các yếu tố nguy cơ sau đây:
- Mang thai lần đầu
- Béo phì
- Tuổi cao
- Từng bị tiền sản giật ở những lần mang thai trước
- Mang đa thai
- Tiền sử gia đình có người bị tiền sản giật
- Tăng huyết áp mạn tính
- Bệnh thận mạn
- Đái tháo đường
- Lupus ban đỏ hệ thống
- Hội chứng kháng phospholipid.
Có một yếu tố nguy cơ không đồng nghĩa chắc chắn mẹ sẽ mắc tiền sản giật mà là cơ sở để bác sĩ quyết định mức độ theo dõi và dự phòng phù hợp.
Trên siêu âm thai, những phát hiện gợi ý rối loạn chức năng bánh nhau thường có liên quan đến nguy cơ tiền sản giật, đặc biệt là khi Doppler động mạch tử cung có chỉ số trở kháng/chỉ số xung (PI) tăng hoặc xuất hiện khấc đầu tâm trương.
Ở những giai đoạn cuối thai kỳ, thai chậm tăng trưởng hoặc các dấu hiệu Doppler gợi ý suy tuần hoàn nhau-thai cũng là lý do để bác sĩ đánh giá thêm tiền sản giật.
Tuy nhiên, bác sĩ sẽ kết hợp giữa kết quả siêu âm với huyết áp, triệu chứng và xét nghiệm của mẹ để đưa ra chỉ định xét nghiệm tiền sản giật.




