Kinh nguyệt ra máu đông nhìn như bào thai: Sự thật là gì?

Ra máu kinh nguyệt kèm theo bào thai – Có thật hay không?

Một số người có thể thấy cục máu đông lớn hoặc mảnh mô đỏ sẫm trong kỳ kinh nguyệt và lo lắng rằng đó là “bào thai bị sảy”. Tuy nhiên, đây không phải là bào thai. Và trong y học, hoàn toàn không có bất kỳ trường hợp ra máu kinh nguyệt nào có kèm theo bào thai, ngay cả khi người phụ nữ có mang thai hoặc không mang thai.

Để giúp bạn hiểu rõ hơn về vấn đề này, DIAG sẽ giải thích theo hai trường hợp: khi người phụ nữ không mang thai và đang mang thai.

Trường hợp không có thai

Về mặt sinh lý, kinh nguyệt chỉ xảy ra khi không có sự thụ tinh và không có thai đang phát triển trong tử cung. Do đó, sự xuất hiện của cục máu đông trong thời gian hành kinh ở phụ nữ không mang thai là hiện tượng phổ biến có liên quan đến chu kỳ kinh nguyệt và không liên quan đến mang thai hay sảy thai.

Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ (ACOG), hiện tượng máu kinh có cục máu đông này là hoàn toàn bình thường trong hầu hết các trường hợp không mang thai nếu không kèm theo triệu chứng đau dữ dội hoặc rong kinh [1].

Trong thời gian hành kinh, niêm mạc tử cung bong ra cùng với máu tạo thành một dòng chảy máu kinh ra ngoài âm đạo. Nếu lưu lượng máu kinh ra nhiều trong thời gian ngắn, máu kinh dễ đông lại và hình thành những cục máu đông. Máu kinh nguyệt vón cục này thường có màu đỏ sẫm hoặc đen, kích thước từ nhỏ đến lớn khoảng vài centimet.

Một số trường hợp mô tả các cục máu đông lớn, có hình dạng lạ, thậm chí dài và hơi dai giống như “cục thịt” hoặc “hình dạng thai nhi”. Nhưng trên thực tế, đây là những mảnh niêm mạc tử cung sau khi bong tróc. Hoặc các mảng niêm mạc này gom thành cục mô kinh bao gồm máu đông, các thành phần mô tuyến, dịch chất nhầy, protein đông máu và chất nền stroma từ lớp nội mạc tử cung – thoạt nhìn có thể trông giống như mô bào thai [2].

Nhìn chung, trong mọi trường hợp kinh nguyệt ra cục thịt hoàn toàn không phải là bào thai. Nếu bạn không mang thai thì khả năng cao là hiện tượng máu vón cục bình thường, đặc biệt khi không kèm triệu chứng đau bụng kinh dữ dội hoặc rong kinh.

Trường hợp có mang thai

Sau khi đã thụ thai thành công thì cơ thể sẽ dừng hoàn toàn chu kỳ kinh nguyệt. Điều này là do hormone progesterone và hormone hCG được tiết ra sau khi trứng làm tổ có vai trò giữ cho lớp niêm mạc tử cung không bong ra, mục đích là duy trì điều kiện tốt nhất cho thai phát triển.

Do đó, nếu đang mang thai mà có hiện tượng chảy máu thì đó không phải là máu kinh nguyệt mà là biểu hiện của một vấn đề bất thường trong thai kỳ. Điều này có thể là chảy máu âm đạo liên quan đến sảy thai, thai ngoài tử cung hoặc thai trứng.

Sảy thai sớm: Đây là hiện tượng sảy thai tự nhiên thường xảy ra trong 3 tháng đầu thai kỳ. Tại thời điểm sảy thai, phôi thai chưa phát triển, mô nhau thai và lớp niêm mạc tử cung sẽ được cơ thể đẩy ra ngoài theo máu kinh. Máu kinh trong trường hợp này có thể đi kèm cục máu đông lớn hoặc mô màu hồng/xám có hình dạng lạ dễ nhầm tưởng là kinh nguyệt ra cục thịt như “bào thai”. Tuy nhiên, ở sảy thai sớm (trước 8 tuần) thì phôi thai rất nhỏ và chưa có hình dáng người rõ ràng [3].

Xem thêm: Ra máu nhưng không phải kinh nguyệt

Thai trứng: Đây là một dạng thai kỳ bất thường khi mô nhau thai phát triển không kiểm soát, tạo thành một khối mô – gọi là “mô thoái hóa”. Trong trường hợp này, phôi thai không hình thành đầy đủ hoặc không có phôi thai thực sự. Phụ nữ bị thai trứng có thể ra mô vón cục màu trắng, dai, đôi khi trộn lẫn với máu đông. Do đó rất dễ bị hiểu nhầm là “mô thai” nhưng thực chất là mô nhau thoái hóa, không phải bào thai. Tình trạng này cần được chẩn đoán sớm bằng siêu âm và xét nghiệm hCG, vì nếu không chữa trị đúng cách có thể tiến triển thành ung thư nguyên bào nuôi [4].

Nếu bạn đang mang thai mà gặp tình trạng máu vón cục, dù có hình dạng và màu sắc đen đỏ bất thường hay không, thì vẫn nên thăm khám với bác sĩ ngay lập tức. Bởi hiện tượng ra máu kinh hoàn toàn không thể xảy ra khi đã thụ thai thành công. Do đó tình trạng chảy máu này được xem là bất thường và có thể liên quan đến một số vấn đề sức khỏe hoặc bệnh lý nguy hiểm.

Bất kỳ chảy máu nào trong thai kỳ cần được đánh giá bằng siêu âm và xét nghiệm hCG càng sớm càng tốt, đặc biệt ra máu nếu có mô hoặc máu cục.

Khi nào cần cấp cứu nếu ra kinh nguyệt có cục máu đông?

Nếu bạn nằm trong những trường hợp chảy máu nghiêm trọng hoặc có kèm theo dấu hiệu cảnh báo như sau thì cần đi cấp cứu ngay lập tức.

Máu đông lớn hơn 2.5cm kèm chảy máu ồ ạt

Cục máu đông kích thước lớn hơn 2.5cm và kèm theo hiện tượng rong kinh có thể là dấu hiệu của tình trạng chảy máu bất thường (abnormal uterine bleeding – AUB). Nhiều trường hợp chảy máu âm đạo nhiều phải thay băng vệ sinh/tampon mỗi giờ trong nhiều giờ liên tiếp.

Nếu bạn gặp tình trạng này thì cần phải khám bác sĩ ngay. Vì mất mất máu quá mức có thể dẫn đến thiếu máu nặng, tụt huyết áp và ngất xỉu.

Kèm theo choáng váng, ngất hoặc khó thở

Chảy máu nhiều với cục máu đông kèm theo mệt lả, chóng mặt, nhịp tim nhanh, khó thở hoặc ngất thường là dấu hiệu mất máu cấp. Nếu bạn mất đi lượng máu mất vượt khả năng bù đắp của cơ thể, bạn có nguy cơ rơi vào sốc giảm thể tích, do đó cần được cấp cứu ngay lập tức.

Ra máu đông nhiều ngày không dứt, kèm chu kỳ kinh kéo dài

Bạn cần khám bác sĩ ngay nếu chảy máu kinh có nhiều cục máu đông trong suốt thời gian hành kinh kéo dài hơn 7 ngày, hoặc có vòng kinh thất thường kéo dài nhiều tuần.

Những tình trạng này có thể là dấu hiệu của các bệnh lý nguy hiểm như u xơ tử cung, lạc nội mạc tử cung hoặc rối loạn đông máu (như bệnh Von Willebrand). Trong đó, phụ nữ trên 40 tuổi có nguy cơ cao hơn mắc ung thư nội mạc tử cung.

Nhìn chung, tất cả trường hợp ra máu vùng kín bất thường đều cần được thăm khám và kiểm tra sức khỏe với bác sĩ. Việc trì hoãn do e ngại tâm lý hoặc bất kỳ lý do nào khác cũng có thể khiến bệnh tiến triển nặng hơn. Từ đó làm hạn chế trong việc chẩn đoán chính xác và điều trị hiệu quả.

Lời kết

Như vậy bài viết đã giúp bạn hiểu rõ hơn hiện tượng “kinh nguyệt ra máu đông nhìn như bào thai”. Nếu bạn không có thai thì hiện tượng kinh nguyệt ra cục thịt như bào thai có thể không đáng lo ngại nếu không có triệu chứng bất thường đi kèm. Tuy nhiên, nếu đã mang thai mà có chảy máu kinh nguyệt ra cục máu đông thì cần khám bác sĩ ngay, vì điều này có thể báo hiệu nhiều nguy cơ bệnh lý nguy hiểm.

Nguồn nghiên cứu và tài liệu tham khảo:

[1] Nghiên cứu “Diagnosis of Abnormal Uterine Bleeding in Reproductive-Aged Women” (Chẩn đoán chảy máu tử cung bất thường ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản).

[2] Tài liệu “Clinical Methods: The History, Physical, and Laboratory Examinations (3rd edition)” (Phương pháp lâm sàng: Tiền sử, Khám sức khỏe và Xét nghiệm).

[3] Tài liệu “Early Pregnancy Loss” (Mất thai sớm).

[4] Nghiên cứu “ACOG Practice Bulletin #53. Diagnosis and treatment of gestational trophoblastic disease” (Bản tin thực hành ACOG số 53. Chẩn đoán và điều trị bệnh nguyên bào nuôi thai kỳ).