AMH thấp có rụng trứng không? AMH thấp có thai tự nhiên được không?

AMH thấp có rụng trứng không?

Có. Phụ nữ AMH thấp vẫn có thể rụng trứng bình thường, vì AMH chỉ phản ánh số lượng nang noãn còn lại (tức là các túi nhỏ chứa trứng đang phát triển), chứ không đo trực tiếp quá trình rụng trứng. Do đó, không thể dựa vào chỉ số AMH để khẳng định có rụng trứng hay không.

Tuy nhiên, AMH thấp cho thấy dự trữ buồng trứng đang giảm, nghĩa là số trứng có thể rụng trong tương lai ít dần đi, làm thời gian còn khả năng sinh sản của phụ nữ (còn gọi là “cửa sổ sinh sản”) bị rút ngắn. Vì vậy, phụ nữ có AMH thấp nên theo dõi rụng trứng định kỳ hoặc tham vấn bác sĩ sớm nếu đang có kế hoạch mang thai.

AMH thấp có thai tự nhiên được không?

Phụ nữ có AMH thấp vẫn có khả năng mang thai tự nhiên nếu trứng vẫn tốt và rụng đều. Tuy nhiên, AMH thấp cho thấy dự trữ trứng đang giảm, nghĩa là thời gian còn khả năng sinh sản có thể ngắn lại. Phụ nữ nên lên kế hoạch mang thai sớm, theo dõi chu kỳ kinh nguyệt và tham khảo bác sĩ chuyên khoa sinh sản để được tư vấn phương án phù hợp.

Xem thêm: AMH thấp có làm IVF được không?

Các yếu tố khác ảnh hưởng đến khả năng mang thai

AMH thấp có mang thai được không và AMH thấp có con được không còn phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• Tuổi tác: Đây là yếu tố quyết định quan trọng nhất. Khi tuổi tăng, đặc biệt là càng gần tuổi mãn kinh, chất lượng trứng giảm đáng kể, làm giảm cơ hội mang thai và tăng nguy cơ sẩy thai, ngay cả khi AMH chưa ở mức quá thấp.
• Chất lượng trứng: AMH chỉ phản ánh số lượng nang trứng, không nói lên chất lượng của trứng. Chính chất lượng của trứng, chủ yếu phụ thuộc vào tuổi mới quyết định khả năng thụ tinh, sự phát triển của phôi và nguy cơ sẩy thai.
• Tình trạng tử cung và ống dẫn trứng: Những bất thường như tắc ống dẫn trứng, polyp, u xơ tử cung dưới niêm hay viêm nội mạc tử cung đều có thể cản trở quá trình thụ thai, kể cả khi buồng trứng vẫn còn hoạt động.
• Sức khỏe tổng thể và lối sống: Hút thuốc lá, béo phì, chế độ ăn thiếu lành mạnh hoặc tiếp xúc môi trường độc hại đều ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng thụ thai. Stress và rối loạn giấc ngủ cũng có thể góp phần, dù bằng chứng khoa học chưa thật sự đồng nhất.

Hiểu rõ sự tác động của các yếu tố này giúp bác sĩ và bệnh nhân có cái nhìn toàn diện hơn về khả năng sinh sản, từ đó lựa chọn chiến lược phù hợp để tối ưu hóa cơ hội có thai.

Các phương pháp hỗ trợ sinh sản phù hợp

Việc lựa chọn phương pháp hỗ trợ sinh sản phụ thuộc vào tuổi, sức khỏe tổng thể, mức AMH, tiền sử thất bại điều trị và mong muốn cá nhân. Thảo luận kỹ với bác sĩ chuyên khoa sẽ giúp xây dựng kế hoạch hỗ trợ sinh sản phù hợp nhất. Các lựa chọn phổ biến gồm:

• Kích thích buồng trứng với phác đồ điều trị cá nhân hóa: Liều thuốc kích trứng gonadotropin thường được điều chỉnh dựa trên mức AMH và đáp ứng buồng trứng thực tế. Mục tiêu là thu được số noãn trưởng thành tối ưu, đồng thời giảm nguy cơ đáp ứng kém hoặc quá mức.
• Thụ tinh trong ống nghiệm (IVF): Giúp tối ưu thu hồi trứng và tạo phôi, nhưng chất lượng trứng/phôi phụ thuộc vào tuổi. Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chọn lọc phôi tốt bằng đánh giá hình thái hoặc PGT‑A, nhưng không dùng cho tất cả mọi người.
• Sử dụng trứng hiến (egg donation): Trong những trường hợp AMH cực thấp hoặc suy buồng trứng sớm, trứng hiến có thể là giải pháp hiệu quả, mang lại tỷ lệ thành công cao hơn.
• Theo dõi chu kỳ và hỗ trợ tối thiểu: Ở phụ nữ AMH thấp nhưng vẫn rụng trứng đều, bác sĩ có thể theo dõi chu kỳ tự nhiên, kết hợp canh trứng và điều chỉnh lối sống. Bổ sung hormone hoặc progesterone chỉ làm khi có dấu hiệu thiếu hoặc theo hướng dẫn bác sĩ, không áp dụng cho mọi chu kỳ tự nhiên.

Cách chăm sóc và tăng cơ hội mang thai

• Lập kế hoạch mang thai sớm: Khả năng sinh sản giảm rõ rệt từ sau 35 tuổi và đặc biệt sau 37–40, do đó phụ nữ có AMH thấp nên cân nhắc mang thai sớm để tận dụng giai đoạn trứng còn chất lượng tốt.
• Chủ động xét nghiệm AMH và hormone sinh sản: Xét nghiệm AMH giúp theo dõi dự trữ buồng trứng, đồng thời có thể kết hợp cùng các xét nghiệm nội tiết khác (FSH, LH, Estradiol…) để đánh giá toàn diện khả năng sinh sản. Kết quả này là cơ sở để bác sĩ tư vấn kế hoạch mang thai hoặc điều trị hỗ trợ sinh sản phù hợp, kịp thời.
• Tư vấn bác sĩ chuyên khoa: Khám và trao đổi với bác sĩ sinh sản giúp xác định phương pháp phù hợp, từ theo dõi chu kỳ, kích thích rụng trứng, IUI đến IVF. Với AMH rất thấp hoặc thất bại nhiều lần, có thể cân nhắc trứng hiến.
• Theo dõi và tối ưu hóa đáp ứng buồng trứng: AMH giúp chọn liều thuốc ban đầu. Theo dõi chính bằng siêu âm nang, estradiol hỗ trợ, và progesterone vào ngày tiêm thuốc kích thích trứng chín cuối cùng để quyết định chuyển phôi tươi hay trữ đông.
• Dinh dưỡng và lối sống lành mạnh: Duy trì cân nặng hợp lý, bổ sung dinh dưỡng đầy đủ, ăn uống cân đối, tập luyện vừa phải. Tránh hút thuốc, hạn chế rượu bia và hóa chất độc hại trong môi trường sống.
• Chăm sóc tinh thần: Stress và lo lắng kéo dài có thể ảnh hưởng đến chu kỳ rụng trứng. Các biện pháp như thiền, yoga, hoạt động thư giãn hoặc liệu pháp tâm lý giúp duy trì tinh thần tích cực và kiên trì trong hành trình tìm con.

Xem thêm: Chỉ số AMH thấp nên uống gì?