AMH thấp có làm IVF được không? Chỉ số bao nhiêu là đủ?

Các yếu tố ảnh hưởng đến khả năng làm IVF ngoài chỉ số AMH

• Độ tuổi: Khả năng thành công của IVF giảm dần theo tuổi, rõ rệt từ sau 37 tuổi và đặc biệt thấp sau 40. Nguyên nhân chính là chất lượng noãn suy giảm, làm giảm tỷ lệ thụ tinh, sự phát triển của phôi khỏe mạnh và tăng nguy cơ sẩy thai. Vì vậy với AMH rất thấp, đặc biệt ≥40 tuổi, cần tư vấn sớm lựa chọn noãn hiến tặng để tối đa hóa cơ hội có con.
• Chất lượng trứng và tinh trùng: Đây là yếu tố cốt lõi trong quá trình thụ tinh. Khi chất lượng noãn hoặc tinh trùng kém, phôi tạo ra dễ bị khiếm khuyết, khó phát triển và giảm khả năng làm tổ. Đồng thời, nguy cơ sẩy thai cũng cao hơn.
• Tình trạng tử cung và nội tiết tố: Những bất thường như polyp, u xơ dưới niêm, dính buồng tử cung hoặc viêm nội mạc tử cung đều có thể cản trở sự làm tổ của phôi. Ngoài ra, rối loạn hormone hoặc rối loạn chu kỳ kinh nguyệt cũng ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình này. Việc phát hiện và điều trị trước khi tiến hành IVF giúp cải thiện tỷ lệ thành công.
• Lối sống và sức khỏe tổng thể: Thừa cân, béo phì, hút thuốc lá, uống rượu và chế độ ăn uống thiếu lành mạnh có thể ảnh hưởng đến chất lượng trứng và tinh trùng, đồng thời tác động xấu đến môi trường tử cung. Stress kéo dài cũng có thể góp phần làm giảm cơ hội thụ thai, dù bằng chứng khoa học chưa thật sự đồng nhất.

Xem thêm: AMH thấp nên uống gì?

Phác đồ IVF cho người có chỉ số AMH thấp

Ở phụ nữ có AMH thấp, phác đồ IVF được điều chỉnh để tối ưu số noãn trưởng thành (MII) và tăng khả năng thu được phôi để chuyển, thay vì chạy theo số lượng. Các điểm chính gồm:

• Điều chỉnh liều thuốc kích thích buồng trứng: Liều thuốc được cá nhân hóa dựa trên đáp ứng của từng người. Mục tiêu là kích thích đủ nang noãn phát triển, tránh đáp ứng quá kém hoặc quá mức dẫn đến biến chứng.
• Đạt số noãn trưởng thành tối ưu: Mục tiêu của quá trình kích thích là thu được số trứng trưởng thành đủ và chất lượng tốt nhất có thể, chứ không thể “cải thiện” chất lượng nội tại của trứng bằng thuốc. Chất lượng noãn chủ yếu phụ thuộc vào tuổi và tình trạng sức khỏe của người phụ nữ.
• Cá thể hóa phác đồ điều trị: Tuổi, dự trữ buồng trứng, chất lượng tinh trùng và sức khỏe tổng thể đều được xem xét kỹ để lựa chọn phác đồ phù hợp, không áp dụng công thức chung cho mọi người.

Lời khuyên cho phụ nữ muốn làm IVF

Phụ nữ có AMH thấp vẫn có thể thực hiện IVF thành công nếu hiểu rõ tình trạng của mình và chuẩn bị phù hợp. Một số lời khuyên quan trọng như sau:

• Chuẩn bị sức khỏe tổng thể: Giữ BMI hợp lý, chế độ dinh dưỡng cân bằng, tập thể dục vừa phải, tránh thuốc lá, rượu và chất kích thích giúp cơ thể đáp ứng tốt hơn với điều trị và tạo môi trường thuận lợi cho phôi phát triển.
• Tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa: Mỗi phụ nữ có AMH thấp có tình trạng khác nhau. Bác sĩ sẽ đánh giá tuổi, chất lượng trứng – tinh trùng, sức khỏe tử cung và nội tiết để xây dựng phác đồ IVF cá thể hóa, tối ưu số noãn trưởng thành và cơ hội thành công.
• Chuẩn bị tâm lý thực tế: AMH thấp thường khiến số trứng thu được ít hơn, có khi cần nhiều chu kỳ để đạt kết quả. Giữ tinh thần tích cực và kiên nhẫn giúp cải thiện trải nghiệm và kết quả điều trị.
• Theo dõi trong quá trình IVF: Việc theo dõi chủ yếu dựa trên siêu âm nang. Ngoài ra, bác sĩ sẽ đo progesterone vào ngày tiêm thuốc kích thích trứng chín cuối cùng trước khi thu trứng để quyết định xem chuyển phôi tươi hay trữ đông toàn bộ. AMH chỉ được xét nghiệm trước chu kỳ để tiên lượng, không cần lặp lại trong quá trình điều trị.