Nhân giảm âm tuyến giáp: Nguyên nhân và cách thức điều trị

Nhân giảm âm tuyến giáp là gì?

Nhân giảm âm tuyến giáp là một hiện tượng được phát hiện khi siêu âm tuyến giáp. Thông qua hình ảnh, nhân giáp giảm âm thường xuất hiện như các vùng có mật độ âm thanh thấp, biểu thị rằng mô trong khu vực đó không phản xạ sóng âm tốt như các mô xung quanh. Những nhân giảm âm có thể là dấu hiệu của các bệnh lý tuyến giáp, từ u nang tuyến giáp đến viêm giáp Hashimoto, hoặc có thể liên quan đến các vấn đề nghiêm trọng hơn như u ác tính.

Nhân giáp giảm âm có thể không gây ra triệu chứng rõ rệt. Tuy nhiên, khi nhân giáp phát triển hoặc chèn ép lên các cơ quan xung quanh, bệnh nhân có thể cảm thấy các triệu chứng như:

• Khó nuốt: Cảm giác nghẹn khi nuốt thức ăn do sự phát triển của nhân gây chèn ép vào thực quản.
• Thay đổi giọng nói: Nếu nhân giáp gây chèn vào dây thanh quản, người bệnh có thể gặp khó khăn khi nói hoặc thay đổi giọng nói.
• Mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ: Các vấn đề về hormone của tuyến giáp như cường giáp hoặc nhược giáp có thể dẫn đến cảm giác mỏi mệt hoặc giấc ngủ bị rối loạn.

Xem thêm: Tuyến giáp có nhân

Nhân giảm âm thùy phải tuyến giáp

Nhân giảm âm thùy phải tuyến giáp là một hiện tượng khi siêu âm tuyến giáp phát hiện các vùng giảm độ âm (tức là những vùng có mật độ sóng âm thấp hơn so với mô xung quanh). Điều này thường chỉ ra rằng khu vực đó không phản xạ sóng âm mạnh mẽ như các mô bình thường, và có thể là dấu hiệu của một số bệnh lý tuyến giáp.

Nhân giáp giảm âm thùy phải có thể có các đặc điểm như:

• Viền không đều: Các nhân có thể có các cạnh không đều, là dấu hiệu cho thấy nhân có thể có nguy cơ ác tính.
• Vôi hóa: Một số nhân giảm âm có thể có vôi hóa, điều này cũng là một chỉ báo của nguy cơ ác tính.
• Tăng sinh mạch máu: Một số nhân giảm âm có thể có dấu hiệu tăng sinh mạch máu, là yếu tố cần xem xét khi đánh giá nguy cơ ác tính.

Nhân giảm âm thùy phải có thể là u nang tuyến giáp hoặc là dấu hiệu của viêm giáp Hashimoto. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, nó cũng có thể là u ác tính. Để xác định tính chất của nhân, bác sĩ có thể chỉ định làm thêm sinh thiết.

Nhân giảm âm thùy trái tuyến giáp là gì?

Nhân giảm âm thùy trái tuyến giáp có thể có các đặc điểm giống như nhân ở thùy phải, nhưng thường ít được phát hiện nếu nhân nhỏ hoặc nằm sâu. Trên hình ảnh siêu âm, nhân giảm âm thùy trái có thể xuất hiện dưới dạng vùng giảm độ âm với viền không đều hoặc vôi hóa. Nhân này có thể là dấu hiệu của u nang tuyến giáp, viêm giáp Hashimoto, hoặc thậm chí là ung thư tuyến giáp.

Xem thêm: Nhân hai thùy tuyến giáp

Nguyên nhân gây nên nhân giáp giảm âm

Nhân giáp giảm âm có thể hình thành do nhiều nguyên nhân khác nhau. Dưới đây là một số nguyên nhân phổ biến:

• Viêm giáp Hashimoto: Đây là một bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của cơ thể tấn công và làm tổn thương tuyến giáp. Việc tấn công này có thể dẫn đến sự xuất hiện của các nhân giảm âm trong tuyến giáp.
• Thiếu i-ốt: I-ốt là một khoáng chất quan trọng trong việc sản xuất hormone của tuyến giáp. Khi cơ thể thiếu i-ốt, tuyến giáp có thể bị phì đại và hình thành các u nang hoặc nhân giáp, trong đó có thể có các nhân giảm âm.
• Khối u lành tính hoặc ác tính: Một số nhân giáp giảm âm có thể là dấu hiệu của các u trong tuyến giáp. Những khối u này có thể là u lành tính hoặc có thể phát triển thành u ác tính (ung thư tuyến giáp), đặc biệt khi nhân có các đặc điểm như vôi hóa, tăng sinh mạch máu.

Xem thêm: Nhân tuyến giáp TIRADS 4 có nguy hiểm không?

Cách thức chẩn đoán nhân giáp giảm âm

Chẩn đoán nhân giáp giảm âm chủ yếu dựa vào việc sử dụng các phương pháp hình ảnh và xét nghiệm để đánh giá chính xác tình trạng của nhân giáp.

• Siêu âm tuyến giáp là công cụ chính để phát hiện nhân giảm âm. Phương pháp này giúp bác sĩ xác định kích thước, vị trí, và đặc điểm của nhân giáp. Các nhân giảm âm thường có các đặc điểm như viền không đều hoặc vôi hóa, là dấu hiệu có thể dẫn đến những bệnh lý nghiêm trọng.
• Xét nghiệm máu: Các xét nghiệm máu bao gồm kiểm tra các hormone tuyến giáp như TSH (Thyroid Stimulating Hormone), FT3 (Triiodothyronine tự do), và FT4 (Thyroxine tự do). Các xét nghiệm này giúp bác sĩ đánh giá chức năng của tuyến giáp, xác định xem tuyến giáp có hoạt động bình thường hay không.
• Sinh thiết kim nhỏ (FNA): Nếu nhân giáp có dấu hiệu nghi ngờ từ kết quả siêu âm, bác sĩ có thể yêu cầu thực hiện sinh thiết kim nhỏ (FNA). Phương pháp này giúp lấy mẫu mô từ nhân giáp để kiểm tra dưới kính hiển vi, xác định tính chất của nhân giáp.
• Xạ hình tuyến giáp: Phương pháp này sử dụng một lượng nhỏ chất phóng xạ để kiểm tra hoạt động của tuyến giáp. Xạ hình tuyến giáp giúp phát hiện những bất thường trong chức năng tuyến giáp và phát hiện các vùng bất thường có thể là dấu hiệu của nhân giáp.

Xem thêm: Tuyến giáp có nhân hỗn hợp âm

Phương pháp điều trị nốt giảm âm tuyến giáp

Điều trị nốt giảm âm tuyến giáp phụ thuộc vào tính chất, kích thước, và các đặc điểm của nhân giáp.

• Nếu nhân giáp lành tính và không có triệu chứng hoặc biến đổi, bác sĩ có thể đề nghị kiểm tra sức khỏe định kỳ. Việc này giúp kiểm tra sự thay đổi của nhân qua thời gian mà không cần can thiệp điều trị ngay.
• Nếu nhân giáp có dấu hiệu nguy cơ ác tính hoặc gây chèn vào các cơ quan xung quanh, bác sĩ có thể khuyến nghị phẫu thuật để loại bỏ nhân. Phẫu thuật giúp ngăn ngừa nhân phát triển thành ung thư hoặc gây ra các vấn đề sức khỏe khác.
• Đốt sóng cao tần và tia laser là các phương pháp điều trị ít xâm lấn cho các nhân giáp nhỏ. Các kỹ thuật này sử dụng nhiệt để làm teo nhân mà không cần phẫu thuật, giúp điều trị hiệu quả với ít đau đớn và thời gian phục hồi nhanh chóng.
• Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định tiêm cồn vào nhân giáp không ác tính. Phương pháp này giúp làm giảm kích thước nhân và giảm nguy cơ phát triển thêm, mà không cần phẫu thuật.

Xem thêm: Kích thước nhân tuyến giáp

Tổng kết

Nhân giảm âm tuyến giáp là một dấu hiệu quan trọng cần được chú ý khi khám sức khỏe định kỳ. Việc chẩn đoán sớm và chính xác qua các phương pháp khác nhau để có thể giúp phát hiện các vấn đề tuyến giáp, từ u nang đến khối u ác tính. Điều trị nhân giáp giảm âm phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ phát triển của nhân, với các phương pháp từ theo dõi đến phẫu thuật.