Cefixim 400mg trị lậu có hiệu quả không?

Cefixim 400mg là thuốc gì?

Cefixim là một loại thuốc kháng sinh thuộc nhóm cephalosporin thế hệ thứ ba, có tác dụng diệt khuẩn bằng cách ức chế tổng hợp thành tế bào của vi khuẩn. Cơ chế tác động cụ thể của cefixim là nhờ vòng beta-lactam trong cấu trúc phân tử của nó gắn kết và ức chế các enzyme penicillin-binding proteins (PBP) – những enzyme quan trọng trong quá trình tổng hợp peptidoglycan, thành phần chính tạo nên thành tế bào vi khuẩn. Khi quá trình tổng hợp thành tế bào bị gián đoạn, vi khuẩn không thể duy trì cấu trúc màng tế bào, dẫn đến sự phá hủy tế bào và chúng bị tiêu diệt.

Thuốc được hấp thu tốt khi uống, với sinh khả dụng khoảng 40 – 50%. Cefixim có thể dùng để điều trị nhiều loại nhiễm trùng do vi khuẩn, đặc biệt là Neisseria gonorrhoeae – tác nhân gây bệnh lậu. Ngoài ra, thuốc cũng được sử dụng trong điều trị các bệnh nhiễm trùng đường hô hấp, viêm tai giữa, viêm phổi, viêm đường tiết niệu…

Cefixim 400mg được dùng phổ biến trong phác đồ điều trị bệnh lậu ở người lớn và trẻ em trên 13 tuổi có cân nặng trên 50kg, là thuốc uống thay thế khi bệnh nhân không thể dùng ceftriaxone tiêm bắp.

Liều dùng cefixim 400mg trị lậu theo phác đồ chuẩn

Thông thường, cefixim được sử dụng với liều uống duy nhất 400mg cho người lớn và trẻ em trên 13 tuổi có cân nặng tối thiểu 50kg để điều trị nhiễm lậu không biến chứng ở vùng sinh dục và hậu môn. Liều lượng này đảm bảo thuốc có nồng độ đủ cao để tiêu diệt vi khuẩn lậu.

Trong trường hợp nghi ngờ đồng nhiễm Chlamydia trachomatis, người bệnh có thể được chỉ định thêm thuốc azithromycin liều duy nhất từ 1 – 2g để tăng cường hiệu quả điều trị và phòng tránh các biến chứng liên quan đến đồng nhiễm.

Điều quan trọng là người bệnh phải tuyệt đối tuân thủ chỉ định của bác sĩ về liều lượng và thời gian dùng thuốc. Không được tự ý thay đổi liều hoặc mua thuốc điều trị bệnh lậu khi chưa thăm khám và được tư vấn y tế phù hợp, vì điều này có thể gây ra thất bại trong điều trị và làm tăng nguy cơ kháng thuốc.

Hiệu quả điều trị lậu của cefixim 400mg

Nhiều nghiên cứu y khoa uy tín đã chứng minh hiệu quả cao của cefixim 400mg trong điều trị bệnh lậu, đặc biệt với các nhiễm trùng niệu đạo và hậu môn. Một phân tích tổng hợp cho thấy tỷ lệ thành công của liệu trình dùng một liều duy nhất cefixim 400mg đạt hơn 97%, giúp người bệnh nhanh chóng khỏi triệu chứng.

Tuy nhiên, hiệu quả điều trị giảm dần ở các vị trí nhiễm phức tạp hơn như viêm họng do lậu, với tỷ lệ khỏi chỉ khoảng 80 – 90%. Nguyên nhân là do thuốc không đạt nồng độ diệt khuẩn đủ cao trong mô họng, nên cefixim ít được khuyến cáo sử dụng riêng cho các trường hợp nhiễm khuẩn tại họng.

Xem thêm: Cách chữa bệnh lậu

Các tác dụng phụ thường gặp khi dùng cefixim 400mg trị lậu

Cefixim 400mg thường được người bệnh dung nạp tốt và ít gây tác dụng không mong muốn. Những vấn đề phổ biến nhất thường nhẹ và thoáng qua, bao gồm các biểu hiện như buồn nôn, tiêu chảy, đầy hơi, chóng mặt hoặc phát ban nhẹ trên da. Đây là các phản ứng thân thiện với người dùng, thường tự hết mà không cần can thiệp y tế đặc biệt.

Tuy nhiên, cũng có những phản ứng nghiêm trọng hơn mặc dù rất hiếm gặp, ví dụ như dị ứng quá mẫn với thuốc với các biểu hiện như phát ban nặng, ngứa, phù nề hoặc thậm chí sốc phản vệ. Trong những trường hợp này, cần ngừng thuốc ngay lập tức và đến cơ sở y tế để được xử trí kịp thời.

Ngoài ra, suy thận và bội nhiễm nấm men cũng là những biến chứng ít gặp nhưng nguy hiểm, do đó người bệnh cần được theo dõi sát sao nếu có tiền sử suy thận hoặc dùng thuốc dài ngày.

Lưu ý khi sử dụng cefixim 400mg điều trị lậu

• Tuân thủ đúng liều dùng và thời gian điều trị do bác sĩ chỉ định, không bỏ dở khi thấy triệu chứng giảm. Việc hoàn thành đủ liệu trình dùng cefixim là rất quan trọng để đảm bảo vi khuẩn bị tiêu diệt hoàn toàn và giảm nguy cơ kháng thuốc.
• Tuyệt đối không tự ý mua thuốc hoặc dùng cefixim mà không được bác sĩ kê đơn và theo dõi. Tự ý sử dụng thuốc có thể dẫn đến việc điều trị không chính xác, gây kháng thuốc và làm bệnh nặng hơn.
• Kiêng quan hệ tình dục trong suốt quá trình điều trị và ít nhất 7 ngày sau khi hoàn thành để ngăn ngừa lây truyền và tái nhiễm.
• Điều trị đồng nhiễm các bệnh lây truyền qua đường tình dục khác, như Chlamydia trachomatis, là rất quan trọng để tránh biến chứng và nâng cao hiệu quả tiêu diệt vi khuẩn gây bệnh.
• Tái khám và làm xét nghiệm kiểm tra hiệu quả điều trị nhằm phát hiện sớm trường hợp thất bại hoặc tái nhiễm. Đây là bước cần thiết để đảm bảo bệnh đã được chữa khỏi hoàn toàn và giảm nguy cơ lây lan trong cộng đồng.

Xem thêm: Địa chỉ chữa bệnh lậu

Khả năng kháng thuốc của cefixim

Hiện nay, tình trạng Neisseria gonorrhoeae kháng cefixim đang gia tăng đáng kể ở nhiều khu vực trên thế giới, trong đó có Việt Nam và các nước châu Á. Một nghiên cứu ở Melbourne, Australia, phát hiện tỷ lệ kháng cefixim lên tới 6,3% trên toàn bộ các mẫu phân lập và đặc biệt cao ở phụ nữ với tỷ lệ 16,4%. Tại Việt Nam, tỉ lệ kháng ceftriaxone – một thuốc cephalosporin phổ biến tương tự cefixim – cũng ghi nhận ở mức thấp nhưng gia tăng nhanh chóng, lên tới 20-27% tại một số địa phương. Điều này cho thấy nguy cơ kháng cefixim trong tương lai là rất cao nếu không được kiểm soát.

Không chỉ có tỷ lệ kháng tăng, vi khuẩn còn phát triển khả năng kháng đa thuốc, kháng cả nhóm beta-lactam cùng với các loại kháng sinh khác như macrolides và quinolones. Tình trạng này làm giảm đáng kể hiệu quả của nhiều phác đồ điều trị thông thường, làm cho việc lựa chọn kháng sinh diệt khuẩn trở nên phức tạp và đòi hỏi sự theo dõi chặt chẽ.

Do đó, cefixim ngày càng không còn là lựa chọn điều trị đầu tay cho bệnh lậu mà thường chỉ được dùng trong trường hợp bệnh nhân không thể dùng ceftriaxone hoặc khi được chỉ định sau khi làm kháng sinh đồ xác định vi khuẩn vẫn nhạy cảm với cefixim.

Các phác đồ điều trị lậu khác ngoài cefixim 400mg

Bên cạnh cefixim 400mg, nhiều lựa chọn khác vẫn có sẵn tùy theo tình trạng bệnh, mức độ kháng thuốc, và ưu tiên lâm sàng. Điều quan trọng là bệnh nhân cần được thăm khám và tư vấn bởi bác sĩ chuyên khoa để lựa chọn phác đồ phù hợp nhất.

• Tiêm bắp Ceftriaxone 250-500mg liều duy nhất: Đây là phác đồ tiêu chuẩn ưu tiên hàng đầu hiện nay đối với bệnh lậu không biến chứng. Thuốc có tác dụng mạnh, đạt nồng độ máu cao và duy trì thời gian kéo dài để tiêu diệt hiệu quả Neisseria gonorrhoeae, được CDC và WHO khuyến cáo rộng rãi trên toàn cầu. Thường kết hợp với thuốc uống azithromycin 1-2g nhằm tăng hiệu quả điều trị và phòng chống bội nhiễm Chlamydia trachomatis.​
• Thuốc tiêm Spectinomycin: Đây là lựa chọn thay thế cho những bệnh nhân dị ứng với ceftriaxone. Spectinomycin được tiêm bắp với liều duy nhất và thường phối hợp với azithromycin để đảm bảo hiệu quả diệt khuẩn cũng như phòng ngừa đồng nhiễm. Tuy nhiên, thuốc này ít phổ biến hơn so với ceftriaxone do chi phí và khả năng cung ứng.​
• Kháng sinh thế hệ mới – Gepotidacin và Zoliflodacin: Được coi là hy vọng mới trong điều trị bệnh lậu, đặc biệt với các chủng vi khuẩn đa kháng thuốc. Các thuốc này có cơ chế tác động khác biệt so với nhóm cephalosporin truyền thống, giúp vượt qua các cơ chế kháng thuốc hiện tại. Hiện nay, chúng đang trong quá trình thử nghiệm lâm sàng và được FDA phê duyệt sử dụng trong những trường hợp lậu kháng thuốc.​
• Điều trị phối hợp và cá thể hóa: Tùy vào mức độ tổn thương, vị trí nhiễm và kết quả kháng sinh đồ, các bác sĩ có thể điều chỉnh phác đồ dùng phối hợp nhiều loại kháng sinh nhằm tối đa hóa hiệu quả và giảm nguy cơ kháng thuốc phát triển.

Xem thêm

• Bệnh lậu có chữa được không?
• Test bệnh lậu tại nhà
• Chữa bệnh lậu hết bao nhiêu tiền?
• Bệnh lậu uống thuốc kháng sinh có khỏi không?