Sinh thiết tinh hoàn: Kỹ thuật và chi phí thực hiện

Sinh thiết tinh hoàn là thủ thuật quan trọng trong chẩn đoán các bệnh lý tại tinh hoàn. Thông qua việc lấy mẫu mô để phân tích, bác sĩ có thể đánh giá khả năng sinh tinh, phát hiện tổn thương hoặc bệnh lý ác tính như ung thư tinh hoàn. Cùng Diag tìm hiểu khi nào cần sinh thiết, các kỹ thuật hiện nay và những lưu ý quan trọng trước và sau thủ thuật!

Giới thiệu về sinh thiết tinh hoàn

Sinh thiết tinh hoàn là thủ thuật ngoại khoa nhỏ, lấy mẫu mô tinh hoàn để phân tích dưới kính hiển vi nhằm đánh giá khả năng sinh tinh hoặc phát hiện bất thường.

Sinh thiết được phân loại theo mục đích chính:

1. Sinh thiết chẩn đoán (Diagnostic biopsy): Dùng để xác định nguyên nhân vô sinh, phân biệt tắc nghẽn hay không tắc nghẽn, và đánh giá mô học tinh hoàn trong một số bệnh lý. Lưu ý, thủ thuật này không dùng thường quy để chẩn đoán u tinh hoàn.
2. Sinh thiết lấy tinh trùng (Sperm retrieval for ART): Các phương pháp như TESA, TESE, microTESE nhằm thu nhận tinh trùng từ tinh hoàn để hỗ trợ thụ tinh trong ống nghiệm (ICSI).

Đặc biệt, MicroTESE là kỹ thuật vi phẫu giúp tìm kiếm tinh trùng chính xác hơn trong mô tinh hoàn, tăng khả năng thu nhận tinh trùng thành công.

Tại sao cần thực hiện sinh thiết tinh hoàn? Khi nào cần thực hiện

Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp cụ thể như:

• Vô sinh nam chưa rõ nguyên nhân: Giúp xác định tinh hoàn có sinh tinh hay không.
• Phân biệt vô sinh do tắc nghẽn và không tắc nghẽn: Xác định nguyên nhân tắc nghẽn ống dẫn tinh hoặc suy chức năng tinh hoàn.
• Hỗ trợ điều trị hiếm muộn: Lấy tinh trùng trực tiếp từ tinh hoàn cho các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như ICSI.

Các kỹ thuật sinh thiết tinh hoàn

Hiện nay có hai phương pháp chính để thực hiện sinh thiết, tùy vào mục tiêu chẩn đoán và điều kiện y tế của từng bệnh nhân.

Kỹ thuật sinh thiết mở

Sinh thiết mở là phương pháp truyền thống, được thực hiện bằng cách rạch một đường nhỏ trên bìu để lấy mẫu mô tinh hoàn. Bệnh nhân được gây tê tại chỗ và thủ thuật thường diễn ra trong khoảng 15–30 phút.

Ưu điểm:

• Lấy được mẫu mô đủ lớn để phân tích chính xác.
• Có thể thực hiện song phương (cả hai bên tinh hoàn) nếu cần.

Nhược điểm:

• Xâm lấn hơn, cần chăm sóc sau thủ thuật.
• Có rủi ro chảy máu, nhiễm trùng nếu không thực hiện đúng kỹ thuật.

Phương pháp này thường được áp dụng khi cần đánh giá chức năng sinh tinh hoặc khi lấy tinh trùng để làm thụ tinh trong ống nghiệm.

Kỹ thuật sinh thiết qua da bằng kim

Sinh thiết qua da bằng kim là thủ thuật sử dụng kim sinh thiết nhỏ (thường là kim tru-cut hoặc kim chọc hút) chọc xuyên qua da bìu để lấy một mẫu mô nhỏ mà không cần rạch da. Kỹ thuật này cần gây tê tại chỗ.

Ưu điểm:

• Ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh.
• Ít gây sưng đau và không cần chăm sóc vết mổ.

Nhược điểm:

• Có thể không lấy được mẫu đủ lớn.
• Mẫu mô nhỏ có thể không đại diện cho toàn bộ tinh hoàn, dẫn đến nguy cơ bỏ sót tổn thương khu trú hoặc không đánh giá được đầy đủ tình trạng sinh tinh ở các vùng khác nhau. 

Phương pháp này có thể được cân nhắc trong một số trường hợp cần đánh giá nhanh, ít xâm lấn, hoặc khi lấy tinh trùng để sử dụng trong các kỹ thuật hỗ trợ sinh sản như thụ tinh trong ống nghiệm với kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương trứng (IVF/ICSI).

Xét nghiệm đánh giá sức khỏe sinh sản nam giới

• Đánh giá chức năng hoạt động của hormone sinh dục
• Phát hiện các vấn đề bất thường về sinh sản, vô sinh, hiếm muộn
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Làm sinh thiết tinh hoàn ở đâu? Chi phí sinh thiết tinh hoàn

Khách hàng có thể lựa chọn sinh thiết tại phòng khám đa khoa và trung tâm y khoa nhiều năm kinh nghiệm như Diag. Khách hàng khi thăm khám và xét nghiệm tại Diag đều hài lòng bởi:

• Hệ thống xét nghiệm rộng khắp, 40+ chi nhánh
• Cơ sở vật chất hiện đại, thiết bị đạt chuẩn quốc tế
• Hỗ trợ bảo hiểm y tế, đảm bảo minh bạch và thuận tiện cho khách hàng.
• Đội ngũ bác sĩ chuyên khoa dày dặn kinh nghiệm
• Nhận và theo dõi kết quả nhanh chóng qua Zalo & Cổng thông tin bệnh nhân trực tuyến.

Chi phí làm sinh thiết tinh hoàn tại Diag hiện nay có giá 2.900.000 VNĐ (Đây là chi phí tham khảo tại thời điểm viết bài). Ngoài ra, Diag có dịch vụ phát hiện và điều trị toàn diện các vấn đề nam khoa phổ biến như rối loạn cương dương, rối loạn xuất tinh, bệnh lý tinh hoàn như viêm tinh hoàn, ung thư tinh hoàn, bệnh lý tuyến tiền liệt, bệnh lây qua đường tình dục với chi phí phải chăng.

Liên hệ ngay với Diag để nhận được tư vấn tận tình từ bác sĩ hoàn toàn miễn phí:

• Trang chủ Diag: https://diag.vn/
• Hotline: 1900 1717
• Chi nhánh Diag trên toàn quốc: https://diag.vn/location/

Chuẩn bị trước khi thực hiện sinh thiết

Để đảm bảo sinh thiết tinh hoàn diễn ra an toàn và hiệu quả, bác sĩ sẽ hướng dẫn người bệnh chuẩn bị trước thủ thuật, bao gồm:

• Thăm khám lâm sàng và khai thác tiền sử: Bác sĩ sẽ hỏi về các tiền sử bệnh lý nền, phẫu thuật, dị ứng thuốc hoặc đang sử dụng thuốc kháng đông, chống viêm…
• Xét nghiệm cần thiết: Nó có thể bao gồm xét nghiệm máu, đánh giá chức năng đông máu, siêu âm tinh hoàn để xác định vị trí cần sinh thiết.
• Ngưng một số thuốc trước thủ thuật: Nếu người bệnh đang dùng aspirin, ibuprofen hoặc các thuốc chống đông, cần ngưng theo chỉ định từ bác sĩ.
• Vệ sinh vùng bìu sạch sẽ: Vệ sinh để tránh viêm nhiễm sau thủ thuật.
• Nhịn ăn (nếu gây mê): Trong một số trường hợp cần gây mê toàn thân, người bệnh phải nhịn ăn từ 6–8 giờ trước khi sinh thiết.

Chăm sóc và theo dõi sau khi sinh thiết tinh hoàn

Chăm sóc sau sinh thiết là yếu tố quan trọng giúp người bệnh phục hồi nhanh và phòng ngừa biến chứng. Một số lưu ý bao gồm:

• Nghỉ ngơi hợp lý: Nên nằm nghỉ ít nhất 24–48 giờ, hạn chế đi lại nhiều hoặc vận động mạnh.
• Chườm lạnh vùng bìu: Chườm trong 1–2 ngày đầu để giảm sưng, đau.
• Giữ vùng mổ sạch và khô: Không để nước thấm vào vết thương, tránh mặc đồ bó sát.
• Theo dõi dấu hiệu bất thường: Báo ngay cho bác sĩ nếu có triệu chứng như đau sau sinh thiết, sưng đau dữ dội, khối máu tụ, sốt hoặc chảy máu kéo dài. Cần tái khám theo chỉ định để kiểm tra, kê đơn uống thuốc giảm đau nếu cần.
• Kiêng quan hệ tình dục ít nhất 7–10 ngày hoặc theo chỉ định của bác sĩ.

Lưu ý đặc biệt: Sinh thiết tinh hoàn không có tinh trùng

Trong trường hợp nam giới được chẩn đoán vô tinh không do tắc nghẽn (Non-Obstructive Azoospermia – NOA) và thực hiện sinh thiết tinh hoàn (ví dụ TESE/microTESE) với mục đích tìm tinh trùng để hỗ trợ sinh sản, nếu kết quả của thủ thuật này là không tìm thấy tinh trùng trong các mẫu mô đã lấy, điều này phản ánh tình trạng suy giảm chức năng sinh tinh nghiêm trọng hoặc không còn khả năng sinh tinh tại các vị trí được sinh thiết.

Trong tình huống này, bệnh nhân cần:

• Được tư vấn kỹ lưỡng về chẩn đoán và tiên lượng.
• Xem xét các phương án hỗ trợ sinh sản khác để có con:
  • Sử dụng tinh trùng hiến tặng
  • Xin con nuôi
  • Trữ mô tinh hoàn: Nếu sinh thiết chỉ thấy rất ít tinh trùng hoặc tế bào mầm tinh trùng giai đoạn sớm, có thể cân nhắc trữ lạnh mô tinh hoàn hoặc tế bào để hỗ trợ sinh sản tương lai hoặc nghiên cứu, tùy theo khả năng kỹ thuật từng trung tâm.
• Hỗ trợ tâm lý: Việc không thể có con bằng tinh trùng của bản thân có thể gây sang chấn tinh thần, cần được chia sẻ và hỗ trợ kịp thời.

Lời kết

Sinh thiết tinh hoàn là bước quan trọng trong chẩn đoán và điều trị vô sinh nam. Kết quả sinh thiết giúp xác định nguyên nhân cụ thể và định hướng giải pháp phù hợp. Người bệnh nên thực hiện tại cơ sở y tế uy tín để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.