Bị đau tinh hoàn bên trái có sao không? Nguyên nhân và chữa trị

Nguyên nhân bị đau tinh hoàn bên trái

Tinh hoàn (testicle) là một cặp tuyến sinh dục nam nằm trong bìu với chức năng chính là sản xuất tinh trùng và hormone testosterone. Tinh hoàn có vai trò quan trọng trong sự phát triển giới tính và khả năng sinh sản nam giới.

Đây cũng là một trong những bộ phận nhạy cảm nhất trên cơ thể nam giới. Vậy nên tình trạng đau tinh hoàn hoàn toàn có thể xảy ra do nhiều lý do khác nhau. Trong đó, đau nhói tinh hoàn trái là một triệu chứng không đặc hiệu, có thể xuất phát từ những nguyên nhân lành tính cho đến những trường hợp cần cấp cứu y tế.

Việc tinh hoàn bên trái bị đau có thể xuất phát từ chính tinh hoàn, mào tinh hoàn, ống dẫn tinh, hoặc thậm chí là đau lan từ các cơ quan lân cận. Dưới đây là một số nguyên nhân bị đau tinh hoàn bên trái ở nam giới.

Viêm nhiễm

Viêm mào tinh hoàn (Epididymitis) là tình trạng viêm nhiễm mào tinh hoàn, một ống cuộn nằm ở mặt sau tinh hoàn, có chức năng lưu trữ và vận chuyển tinh trùng. Viêm mào tinh hoàn thường do nhiễm trùng vi khuẩn (bao gồm cả bệnh lây truyền qua đường tình dục như Chlamydia, Lậu cầu) hoặc đôi khi do các nguyên nhân không nhiễm trùng. Triệu chứng bao gồm đau bìu dần dần, sưng, đỏ, nóng, sốt. Đây cũng là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bìu ở nam giới trưởng thành.

Viêm tinh hoàn (Orchitis) là tình trạng viêm nhiễm tinh hoàn, có thể do virus hoặc vi khuẩn. Viêm tinh hoàn thường gây đau, sưng, sốt. Trong đó, nam giới sau tuổi dậy thì dễ mắc biến chứng viêm tinh hoàn sau khi mắc bệnh quai bị.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele)

Giãn tĩnh mạch thừng tinh (Varicocele) là tình trạng các tĩnh mạch trong bìu bị giãn nở bất thường, tương tự như giãn tĩnh mạch ở chân. Giãn tĩnh mạch thừng tinh thường không gây đau hoặc chỉ gây đau âm ỉ, nặng tức ở bìu, đặc biệt là vào cuối ngày hoặc sau khi vận động nhiều.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh phần lớn xảy ra ở bên trái do đặc điểm giải phẫu của tĩnh mạch tinh. Mặc dù ít phổ biến hơn, tình trạng này vẫn có thể xuất hiện ở tinh hoàn phải hoặc cả hai bên. Cần lưu ý rằng nếu giãn tĩnh mạch thừng tinh xuất hiện đột ngột ở bên phải, đặc biệt ở nam giới lớn tuổi, hoặc không có dấu hiệu giảm kích thước khi nằm nghỉ, việc thăm khám y tế sớm là cần thiết để loại trừ các nguyên nhân thứ phát tiềm ẩn, chẳng hạn như khối u ở sau phúc mạc gây chèn ép tĩnh mạch.

Xoắn tinh hoàn

Xoắn tinh hoàn (Testicular Torsion) là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa xảy ra khi tinh hoàn bị xoắn quanh cuống mạch máu nuôi dưỡng (còn gọi là thừng tinh). Khi mạch máu bị xoắn, máu không thể lưu thông đến tinh hoàn. Việc thiếu máu đột ngột cũng gây ra cơn đau dữ dội.

Tinh hoàn vốn là một cơ quan có rất nhiều đầu dây thần kinh cảm giác, và sự thiếu oxy nghiêm trọng sẽ kích thích các thụ thể đau một cách mạnh mẽ. Trong trường hợp không được can thiệp y tế kịp thời, tình trạng thiếu oxy và dưỡng chất cần thiết có thể dẫn đến sự tổn thương tinh hoàn và chết tế bào (hoại tử).

Các nguyên nhân khác

• Nang mào tinh hoàn (Epididymal cyst) và Nang tinh dịch (Spermatocele): Đây là những khối nang lành tính, chứa dịch, thường hình thành ở mào tinh hoàn. Chúng rất phổ biến và đa phần không gây triệu chứng đau. Tuy nhiên, nếu nang phát triển với kích thước lớn, có thể gây cảm giác nặng nề, khó chịu hoặc căng tức ở vùng bìu.
• Ung thư tinh hoàn (Testicular Cancer): Mặc dù hiếm gặp, ung thư tinh hoàn có thể gây đau kéo dài hoặc cảm giác nặng nề ở tinh hoàn. Tuy nhiên, dấu hiệu phổ biến hơn là một khối u không đau hoặc sưng ở tinh hoàn.
• Chấn thương (Trauma): Chấn thương trực tiếp vào vùng bìu có thể gây đau, sưng và bầm tím.
• Thoát vị bẹn (Inguinal Hernia): Xảy ra khi một phần ruột hoặc mô mỡ đẩy qua một điểm yếu ở thành bụng dưới và đi vào bìu. Điều này có thể gây đau, sưng ở vùng bẹn và bìu.
• Sỏi thận (Kidney Stones): Đau do sỏi thận có thể lan xuống vùng bìu và tinh hoàn, gây ra cảm giác đau tức hoặc nhói.
• Mặc quần lót quá chật: Việc mặc quần lót quá chật có thể gây áp lực lên vùng bìu và tinh hoàn, dẫn đến cơn đau nhẹ hoặc cảm giác khó chịu. Tuy nhiên trường hợp này sẽ không tạo cơn đau dữ dội.

Triệu chứng nhận biết đau nhức tinh hoàn bên trái

Cơn đau diễn ra đột ngột và kéo dài

Khi nói đến đau tinh hoàn, đặc biệt là hiện tượng đau tinh hoàn bên trái, tính chất cơn đau là một yếu tố then chốt giúp bác sĩ định hướng chẩn đoán đây có phải là bệnh lý nghiêm trọng hay không.

Đau đột ngột: Đây là một dấu hiệu cảnh báo cực kỳ quan trọng, đặc biệt khi cơn đau dữ dội. Xoắn tinh hoàn là lý do hàng đầu gây đau tinh hoàn đột ngột và dữ dội. Cơn đau thường bắt đầu rất nhanh, đôi khi đánh thức nam giới dậy khỏi giấc ngủ. Mức độ đau có thể rất nghiêm trọng, khiến nam giới khó chịu đựng. Các lý do khác như chấn thương cũng có thể dẫn đến tình trạng này.

Đau kéo dài: Cơn đau không thuyên giảm hoặc thậm chí tăng dần theo thời gian, dù nam giới đã nghỉ ngơi hay dùng thuốc giảm đau thông thường. Điều này khác biệt với những cơn đau thoáng qua do va chạm nhẹ. Nếu cơn đau kéo dài và không cải thiện, nam giới cần thăm khám y tế ngay lập tức.

• Trong trường hợp tinh hoàn bị xoắn, cơn đau sẽ kéo dài và không giảm đi nếu không được tháo xoắn.
• Viêm nhiễm cũng gây đau kéo dài, thường tăng dần trong vài giờ đến vài ngày.

Thay đổi kích thước hoặc sưng tinh hoàn trái

Đây là một dấu hiệu phổ biến đi kèm với đau tinh hoàn và có thể là dấu hiệu cho thấy bệnh lý nghiêm trọng. Nếu phát hiện tinh hoàn hoặc toàn bộ bìu bên trái sưng to so với bình thường, nam giới nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức.

Ngoài ra không chỉ sưng toàn bộ bìu, bản thân tinh hoàn cũng có thể có sự thay đổi rõ rệt về kích thước. Đây là dấu hiệu phổ biến trong ung thư tinh hoàn. Tuy khối u tinh hoàn thường không gây đau, nhưng sự thay đổi kích thước đột ngột vẫn cần được bác sĩ đánh giá cụ thể.

Tinh hoàn đau khi chạm vào

Tinh hoàn bình thường có độ đàn hồi nhất định. Nếu tinh hoàn trở nên cứng hoặc bóp tinh hoàn thấy đau, nam giới nên được thăm khám ngay lập tức. Việc cảm nhận đau tinh hoàn bên trái sau khi chạm vào có thể liên quan đến các bệnh lý nam khoa như tinh hoàn bị xoắn hay viêm nhiễm.

Chẩn đoán và điều trị khó chịu ở tinh hoàn trái

Phương pháp chẩn đoán đau tinh hoàn bên trái

Khi một người đàn ông đến khám vì đau tinh hoàn, bác sĩ sẽ thực hiện một quy trình chẩn đoán có hệ thống để xác định lý do. Mục tiêu là phân biệt giữa các tình trạng lành tính và các trường hợp cấp cứu y tế.

Khám thực thể: Đây là bước đầu tiên và quan trọng nhất trong quá trình chẩn đoán. Mục đích là để thu thập thông tin chi tiết về cơn đau (thời gian khởi phát, mức độ, tính chất đau – đột ngột hay từ từ, liên tục hay gián đoạn), các triệu chứng đi kèm (sốt, buồn nôn, nôn, tiểu buốt, tiết dịch niệu đạo, tiền sử chấn thương, tiền sử bệnh lý, tiền sử tình dục). Sau đó bác sĩ sẽ tiến hành khám tổng quát bằng cách quan sát và sờ nắn từng tinh hoàn, mào tinh hoàn, thừng tinh và vùng bẹn.

Thực hiện các xét nghiệm lâm sàng: Sau khi khám thực thể, bác sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các nguyên nhân khác.

• Siêu âm bìu Doppler màu: Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng nhất và thường được sử dụng đầu tiên khi nghi ngờ các nguyên nhân cấp tính gây đau bìu. Mục đích của siêu âm là để đánh giá cấu trúc của tinh hoàn, mào tinh hoàn, thừng tinh và quan trọng nhất là lưu lượng máu đến tinh hoàn.
• Xét nghiệm nước tiểu và Cấy nước tiểu: Tìm kiếm dấu hiệu nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) hoặc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) có thể gây viêm mào tinh hoàn.
• Xét nghiệm máu: Có thể được thực hiện để kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân (ví dụ: công thức bạch cầu, tốc độ máu lắng, protein C phản ứng – CRP) hoặc các chỉ số viêm khác. Trong trường hợp có nghi ngờ ung thư tinh hoàn dựa trên khám lâm sàng hoặc kết quả siêu âm (như phát hiện khối u đặc trong tinh hoàn), bác sĩ có thể chỉ định thêm các xét nghiệm máu chuyên biệt để đo nồng độ các chất chỉ điểm khối u (tumor markers) như Alpha-fetoprotein (AFP), Beta-human chorionic gonadotropin (β-hCG), và Lactate dehydrogenase (LDH).

Điều trị đau tinh hoàn bên trái

Phương pháp điều trị sẽ phụ thuộc hoàn toàn vào lý do gây đau được chẩn đoán. Nếu chỉ là cơn đau nhẹ và lành tính, bác sĩ sẽ khuyến khích thực hiện những biện pháp điều trị tích cực như nghỉ ngơi, chườm lạnh hoặc mặc đồ lót rộng rãi. Trong trường hợp lý do gây đau tinh hoàn bên trái là do các bệnh lý nam khoa nghiêm trọng, bác sĩ có thể chỉ định điều trị triệu chứng bằng phương pháp phẫu thuật hoặc sử dụng thuốc kháng sinh.

• Xoắn tinh hoàn: Đây là một cấp cứu ngoại khoa. Việc thực hiện phẫu thuật nhằm mục đích tháo xoắn và cố định lại tinh hoàn.
• Viêm nhiễm: Nếu viêm nhiễm do vi khuẩn, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc trị đau tinh hoàn bên trái gồm các loại thuốc kháng sinh, thuốc giảm đau và chống viêm.
• Ung thư tinh hoàn: Là một khối u ác tính, điều trị thường bao gồm phẫu thuật cắt bỏ tinh hoàn và có thể kèm theo hóa trị, xạ trị hoặc sinh học trị liệu tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.

Phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe tinh hoàn

Việc chủ động phòng ngừa và chăm sóc sức khỏe tinh hoàn là một phần quan trọng của việc duy trì sức khỏe tổng thể và sinh sản cho nam giới. Dưới đây là một số cách chăm sóc sức khỏe tinh hoàn, từ đó có thể phòng ngừa nguy cơ đau tinh hoàn bên trái.

• Tự khám tinh hoàn định kỳ: Thời điểm tốt nhất để kiểm tra là sau khi tắm nước ấm hoặc tắm vòi sen, khi da bìu thư giãn, giúp tinh hoàn dễ di chuyển và sờ nắn. Nam giới kiểm tra xem có xuất hiện bất kỳ khối u cứng nào trên tinh hoàn hay không, hoặc phát hiện tình trạng kích thước, hình dạng, hoặc bất kỳ điểm đau nào. Nếu cảm nhận được tinh hoàn trơn tru, hình bầu dục và hơi chắc, đây là trạng thái bình thường.
• Bảo vệ tinh hoàn khi chơi thể thao hoặc vận động mạnh: Khi tham gia các môn thể thao có nguy cơ va chạm vùng háng cao (ví dụ: bóng đá, bóng rổ, khúc côn cầu, đạp xe địa hình), nam giới nên đeo đồ bảo hộ chuyên dụng.
• Duy trì vệ sinh cá nhân tốt: Giữ vùng bìu và bộ phận sinh dục sạch sẽ và khô ráo để ngăn ngừa nhiễm trùng da hoặc các vấn đề liên quan đến vệ sinh.
• Quan hệ tình dục an toàn: Sử dụng bao cao su để phòng ngừa các bệnh lây truyền qua đường tình dục (STIs).
• Thăm khám bác sĩ ngay khi có dấu hiệu bất thường.

Lời kết

Tình trạng bị đau tinh hoàn bên trái có thể khiến nam giới lo lắng, đặc biệt nếu triệu chứng này đột ngột xuất hiện và đau dữ dội. Như đã trình bày, có nhiều nguyên nhân tiềm ẩn gây đau tinh hoàn bên trái, từ những vấn đề thường gặp và lành tính cho đến các tình trạng y tế khẩn cấp đòi hỏi can thiệp ngay.

Điều quan trọng là không nên chủ quan. Nếu cơn đau tinh hoàn trái xuất hiện đột ngột, dữ dội, kéo dài, hoặc đi kèm với các triệu chứng bất thường khác như sưng to, đỏ tấy vùng bìu, sốt, buồn nôn, hoặc có khối u bất thường, nam giới cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa để được thăm khám, chẩn đoán chính xác nguyên nhân và có hướng điều trị kịp thời, nhằm tránh các biến chứng nguy hiểm có thể ảnh hưởng đến sức khỏe và khả năng sinh sản.