Sỏi thận gây đau lưng không? Phân biệt với đau lưng thông thường

Bị sỏi thận có đau lưng không?

Bệnh nhân bị sỏi thận có thể xuất hiện các triệu chứng như đau lưng. Đau thường khởi phát tại vùng hông lưng (góc sườn lưng), ngay phía dưới bờ sườn số 12, sau đó lan dần ra phía trước bụng và xuống vùng bẹn – sinh dục.

Nguyên nhân dẫn đến đau thắt lưng do bốn cơ chế chính:

• Viên sỏi di chuyển trong đài bể thận hoặc niệu quản, cọ xát niêm mạc gây tổn thương và viêm nhiễm, kích thích dây thần kinh đau.
• Sỏi tắc nghẽn dòng nước tiểu dẫn đến tăng áp lực trong thận, giãn đài bể thận và căng bao thận, tạo cảm giác đau nhức dữ dội.
• Niệu quản co thắt mạnh để đẩy sỏi ra ngoài gây cơn đau quặn thận, thường kéo dài 20-60 phút mỗi đợt và lan xuống bẹn. Khác với đau lưng chỉ ở tại chỗ, đau sỏi thận thường chạy dọc theo đường đi của niệu quản: Từ lưng -> Hông -> Bụng dưới -> Cơ quan sinh dục (bìu ở nam, môi lớn ở nữ) và mặt trong đùi.
• Đau xuất hiện do bao thận bị kéo giãn nhanh chóng bởi sưng thận hoặc sỏi vào niệu quản.

Đặc điểm cơn đau lưng do sỏi thận

Lưng bị đau do sỏi thận có đặc điểm:

• Tình trạng đau lưng chủ yếu tập trung ở một bên vùng thắt lưng, dưới xương sườn, có thể lan xuống bụng dưới, bẹn hoặc háng theo hướng di chuyển của sỏi.
• Tính chất đau là quặn từng cơn, dữ dội, buốt như dao cắt, kéo dài 20-60 phút mỗi đợt và lặp lại khi niệu quản co thắt đẩy sỏi.
• Đau thường xuất hiện đột ngột, dữ dội từng cơn. Đặc biệt, cơn đau sỏi thận không liên quan đến tư thế (dù nằm, ngồi hay đứng đều đau) và bệnh nhân thường xuyên phải thay đổi tư thế (lăn lộn) để tìm cảm giác dễ chịu nhưng không được.

Lưu ý: Không phải trường hợp sỏi thận nào cũng gây đau lưng. Các viên sỏi nằm yên trong đài thận hoặc sỏi san hô kích thước lớn có thể phát triển âm thầm mà không có triệu chứng đau rõ rệt cho đến khi thận bị hư hại nặng.

Xem thêm: Đau sỏi thận

Phân biệt đau lưng và đau do sỏi thận

Khi bị sỏi thận, bệnh nhân thường xuất hiện cơn đau quặn dữ dội một bên vùng thắt lưng, khác biệt rõ rệt với đau lưng thông thường do cơ xương khớp gây ra âm ỉ và liên quan đến vận động.

Một số triệu chứng phổ biến khác của bệnh sỏi thận

Bên cạnh đau lưng, bệnh nhân sỏi thận còn có thể xuất hiện các triệu chứng tiết niệu và toàn thân khác. Những triệu chứng này giúp bác sĩ chẩn đoán chính xác hơn và thúc đẩy bệnh nhân khám sớm.

• Rối loạn tiểu tiện như tiểu buốt, tiểu rắt, cảm giác khó tiểu và tiểu nhiều lần.
• Tiểu ra máu do sỏi làm tổn thương niêm mạc đường tiết niệu.
• Nước tiểu đục hoặc có mùi hôi do nhiễm trùng.
• Buồn nôn, nôn mửa do phản xạ đau hoặc nhiễm trùng.
• Sốt, ớn lạnh nếu có nhiễm khuẩn phối hợp.
• Mệt mỏi, khó chịu toàn thân khi cơn đau dữ dội.

Các biểu hiện này tăng nặng khi sỏi di chuyển xuống niệu quản, đòi hỏi theo dõi y tế chặt chẽ.​

Xem thêm: Cơn đau sỏi thận kéo dài bao lâu?