Hội chứng thận hư là sự tổn thương ở thận dẫn đến có nhiều protein thải qua nước tiểu. Hội chứng thận hư tái phát sẽ ảnh hưởng đến sức khỏe và có nguy cơ dẫn đến các biến chứng nguy hiểm. Vậy hội chứng thận hư là gì? Làm thế nào để điều trị hội chứng thận hư tái phát? Hãy cùng Diag giải đáp qua bài viết.

Hội chứng thận hư tái phát là gì?

Hội chứng thận hư tái phát là tình trạng tái lại bệnh thận hư dù trước đó đã được điều trị ổn định. Bệnh thận hư khi tái phát có các triệu chứng như:

  • Protein niệu (lượng protein nhiều trong nước tiểu).
  • Nồng độ albumin trong máu thấp.
  • Tăng lipid máu.
  • Phù nề các bộ phận trên cơ thể.
  • Tràn dịch khớp, đau nhức xương khớp…
  • Một số triệu chứng khác như mệt mỏi, thường xuyên choáng váng, chán ăn…

Hội chứng thận hư tái phát có thể xảy ra ở trẻ em lẫn người lớn. Bệnh nếu không được điều trị kịp thời và có phương pháp phù hợp có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm.

Xem thêm: Hội chứng thận hư ở trẻ em

Hội chứng thận hư tái phát có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm
Hội chứng thận hư tái phát có các triệu chứng như protein niệu, tăng lipid máu, tràn dịch khớp…

Nguyên nhân hội chứng thận hư tái phát

Nguyên nhân dẫn đến hội chứng thận hư tái phát thường do việc điều trị chưa triệt để hoặc phác đồ điều trị không phù hợp. Bên cạnh đó, việc chỉ tập trung điều trị triệu chứng thay vì tìm căn nguyên bệnh cũng tạo điều kiện cho bệnh tái đi tái lại nhiều lần. Dưới đây là một số nguyên nhân dẫn đến hội chứng thận hư phổ biến:

  • Các bệnh liên quan đến thận: Xơ hóa cầu thận ổ cục bộ, bệnh cầu thận thay đổi tối thiểu, bệnh cầu thận mạn…
  • Bệnh đái tháo đường, lupus, amyloidosis…
  • Nhiễm HIV, viêm gan B, viêm gan C…

Xem thêm: Hội chứng thận hư lupus

Bệnh thận hư tái phát có thể do điều trị không triệt để hoặc phác đồ điều trị không phù hợp
Bệnh thận hư tái phát có thể do điều trị không triệt để hoặc phác đồ điều trị không phù hợp.

Các biến chứng của thận hư tái phát

Bệnh thận hư nếu tái phát nhiều lần sẽ ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh. Bệnh có thể dẫn đến tổn thương thận và biến chứng thành các bệnh nguy hiểm như:

  • Suy dinh dưỡng do chán ăn, mất nhiều protein.
  • Tăng huyết áp.
  • Huyết khối tĩnh mạch.
  • Suy thận cấp, suy thận mãn tính.
  • Nhiễm trùng do sử dụng nhiều thuốc ức chế miễn dịch trong quá trình điều trị…

Xem thêm: Biến chứng hội chứng thận hư

Chẩn đoán hội chứng thận hư tái phát như thế nào?

Để chẩn đoán hội chứng thận hư tái phát, bác sĩ sẽ đánh giá thông qua triệu chứng lâm sàng hoặc các xét nghiệm chuyên khoa.

Chẩn đoán lâm sàng

Các dấu hiệu lâm sàng của hội chứng thận hư tái phát như:

  • Phù trong hội chứng thận hư trên cơ thể.
  • Tràn dịch màng.
  • Tăng cân đột ngột.
  • Ăn kém, sắc mặt xanh xao.
  • Người mệt mỏi, choáng váng.
  • Tiểu nhiều, nước tiểu sủi bọt.

Xét nghiệm chuyên khoa

Để chẩn đoán hội chứng thận hư tái phát, bác sĩ co thể yêu cầu bệnh nhận thực hiện các xét nghiệm nước tiểu, xét nghiệm máu, hoặc sinh thiết thận.

Xét nghiệm nước tiểu:

  • Chỉ số niệu cao (hơn 3,5g trong 24 giờ).
  • Giảm protein máu dưới 60g/lít và giảm albumin máu dưới 30g/lít.
  • Cholesterol máu tăng từ 6,5mmol/lít trở lên.
  • Xuất hiện trụ mỡ trong nước tiểu.
Có thể chẩn đoán thận hư tái phát qua xét nghiệm nước tiểu
Có thể chẩn đoán hội chứng thận hư tái phát qua xét nghiệm nước tiểu.

Xét nghiệm máu: 

  • Nồng độ urê máu và creatinin thay đổi theo mức độ suy thận.
  • Albumin huyết thanh thường < 25 g/L.
  • Cholesterol và triglycerid toàn phần thường tăng.

Sinh thiết thận:

Sinh thiết thận trong hội chứng thận hư tái phát được thực hiện nhằm chẩn đoán các nguyên nhân, đánh giá hiệu quả điều trị và tiên lượng bệnh. Sinh thiết thận thường được chỉ định thực hiện khi bệnh nhân không có cải thiện tình trạng bệnh sau khi điều trị corticosteroid.

Xét nghiệm các nguyên nhân thứ phát:

Xét nghiệm được thực hiện để xác định các nguyên nhân thứ phát dẫn đến hội chứng thận hư gồm:

  • Glucose huyết thanh hoặc Hb glycosyl hóa (HbA1C).
  • Xét nghiệm huyết thanh học tìm viêm gan B và C.
  • Điện di protein huyết thanh và nước tiểu.
  • Cryoglobulin.
  • Xét nghiệm huyết thanh học chẩn đoán bệnh giang mai.
  • Xét nghiệm kháng thể kháng HIV…

Người bệnh có thể thực hiện xét nghiệm thận tại các bệnh viện hoặc cơ sở y tế có cung cấp dịch vụ. Trong đó, Diag là một trong những trung tâm y khoa xét nghiệm chức năng thận hàng đầu hiện nay. Bạn có thể đến các cơ sở Diag gần nhất để được lấy mẫu và nhận kết quả xét nghiệm nhanh chóng.

Kiểm tra chức năng thận chỉ 137k

  • Xét nghiệm 5 chỉ số quan trọng của thận.
  • Nhanh chóng, không chờ đợi với hệ thống 40 chi nhánh Diag.
  • Lấy mẫu xét nghiệm ngoài giờ hành chính.
  • Có ngay kết quả trong vòng 24h qua Zalo.

GỌI LẠI CHO TÔI

Diag sẽ liên hệ lại trong vòng 5 phút

Xem thêm: Tiêu chuẩn chẩn đoán hội chứng thận hư

Phương pháp điều trị thận hư tái phát

Khi đã xác định được nguyên nhân gây bệnh, bác sĩ sẽ xây dựng phác đồ điều trị phù hợp với tình trạng của mỗi bệnh nhân. Hai phương pháp được áp dụng phổ biến hiện nay là liệu pháp corticoid và chạy thận hoặc phẫu thuật ghép thận.

Liệu pháp corticoid

Trong lần phát bệnh đầu tiên, bệnh nhân sẽ được kê thuốc Prednisolon. Nếu có thể đáp ứng tốt sẽ tiếp tục sử dụng trong 4 – 6 tuần tiếp theo. Đến khi bệnh được kiểm soát hoặc điều trị khỏi, bác sĩ có thể tiếp tục cho bệnh nhân sử dụng Prednisolon để đề phòng tái phát.

Tuy nhiên, nếu bệnh tái phát trên 1 lần trong 2 tháng hoặc xảy ra tình trạng phụ thuộc corticoid, bác sĩ có thể sử dụng liều tấn công như lần đầu cho đến khi không còn protein trong nước tiểu. Trong trường hợp bệnh nhân không đáp ứng với Prednisolon, bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết thận và đưa ra phác đồ điều trị phù hợp.

Xem thêm: Hội chứng thận hư kháng corticoid

Điều trị thận hư tái phát bằng liệu pháp corticoid, bệnh nhân sẽ được kê thuốc Prednisolon.
Điều trị thận hư tái phát bằng liệu pháp corticoid, bệnh nhân sẽ được kê thuốc Prednisolon.

Phương pháp chạy thận hoặc phẫu thuật ghép thận

Nếu xuất hiện hội chứng thận hư tái phát, người bệnh có nguy cơ cao mắc phải suy thận mạn. Khi đó, chức năng thận không được đảm bảo, bác sĩ sẽ chỉ định chạy thận hoặc phẫu thuật ghép thận.

Sau khi phẫu thuật, thận mới sẽ thực hiện tốt các chức năng của mình, ngăn chặn được các triệu chứng và biến chứng có thể xảy ra ở bệnh thận hư. Tuy nhiên, sau khi khi ghép thận, bệnh nhân cần sử dụng thuốc chống thải ghép suốt đời.

Phòng tránh hội chứng thận hư tái phát

Việc điều trị hội chứng thận hư tái phát rất phức tạp, mất nhiều thời gian, và có thể gây nguy hiểm cho người bệnh. Do đó, bệnh nhân nên chủ động phòng tránh để bảo vệ an toàn cho bản thân. Dưới đây là những lưu ý giúp bạn phòng ngừa hội chứng thận hư tái phát hiệu quả:

  • Xây dựng chế độ dinh dưỡng phù hợp, bổ sung rau xanh và trái cây giàu vitamin, khoáng chất.
  • Có chế độ tập luyện và nghỉ ngơi hợp lý, tránh lao lực quá mức.
  • Tránh các thức ăn nhiều dầu mỡ, natri, kali, phốt pho…
  • Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ, tránh sử dụng các loại thuốc không rõ nguồn gốc.
  • Thăm khám sức khỏe định kỳ và báo ngay cho bác sĩ nếu có triệu chứng bất thường trong thời gian điều trị bệnh.
Nên thăm khám sức khỏe định kỳ để tránh thận hư tái phát
Nên thăm khám sức khỏe định kỳ và tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ để tránh thận hư tái phát.

Lời kết

Hội chứng thận hư tái phát là tình trạng bệnh thận hư tái lại nhiều lần do không điều trị triệt để, phác đồ không phù hợp. Bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nguy hiểm, ảnh hưởng trầm trọng đến sức khỏe của người bệnh. Hai phương pháp điều trị phổ biến là áp dụng liệu pháp corticoid, và chạy thận hoặc phẫu thuật ghép thận. Tuy nhiên, để tránh đe dọa đến sức khỏe, bạn nên chủ động phòng tránh bệnh tái phát thông qua việc xây dựng chế độ dinh dưỡng và lối sống lành mạnh, tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ.