Cách xử lý khi mổ sỏi thận xong đi tiểu ra máu

Vì sao mổ sỏi thận xong lại đi tiểu ra máu?

Tiểu ra máu sau phẫu thuật sỏi thận hoặc sỏi tiết niệu là tình trạng nước tiểu có màu hồng hoặc đỏ nhạt, chủ yếu xuất phát từ tổn thương nhẹ ở niêm mạc thận, niệu quản hoặc bàng quang do dụng cụ phẫu thuật hoặc mảnh sỏi sót lại gây ra. Những nguyên nhân gây ra tình trạng này bao gồm:

• Tổn thương từ dụng cụ phẫu thuật: Khi bác sĩ sử dụng phương pháp nội soi tán sỏi hoặc laser, các dụng cụ này có thể gây trầy xước hoặc bầm tím lớp lót bên trong đường tiết niệu, dẫn đến máu lẫn vào nước tiểu.
• Mảnh sỏi còn sót lại gây cọ xát: Những mảnh vụn sỏi chưa được lấy hết có thể di chuyển dọc niệu quản và cọ xát vào thành ống, tạo ra viêm nhẹ cùng chảy máu kéo dài vài ngày. Việc đặt stent niệu quản (hay ống thông JJ – sonde JJ) càng làm tăng khả năng tiểu máu vì gây kích ứng thêm vào vùng tổn thương. Đặc biệt, nếu có đặt ống thông JJ (sonde JJ), đầu ống thông có thể cọ xát vào thành bàng quang hoặc thận khi cơ thể vận động, đi lại nhiều, dẫn đến tình trạng nước tiểu có lẫn máu.
• Các nguyên nhân khác: Áp lực từ tắc nghẽn do mảnh sỏi hoặc nhiễm trùng đường tiết niệu sau mổ cũng có thể gây ra tiểu máu nhưng hiếm gặp hơn. Những yếu tố này đòi hỏi theo dõi sát sao để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng như tụ máu ở thận.

Các mức độ tiểu ra máu và dấu hiệu nhận biết tình trạng bình thường hay nguy hiểm

Tình trạng tiểu ra máu sau phẫu thuật sỏi thận, sỏi niệu quản được phân loại theo mức độ nhẹ (bình thường) và nặng (cần can thiệp), dựa vào màu sắc nước tiểu, thời gian kéo dài cùng triệu chứng đi kèm.

Mức độ nhẹ – Tình trạng bình thường

Nước tiểu có màu hồng nhạt hoặc đỏ nhẹ, thường xuất hiện từ 2-3 ngày đến 2 tuần sau mổ và tự cải thiện khi uống đủ nước cùng nghỉ ngơi. Đây là phản ứng thường gặp ở người bị tổn thương nhẹ do dụng cụ phẫu thuật hoặc sonde JJ, không đi kèm đau bụng dữ dội hay sốt. Bệnh nhân chỉ cần theo dõi hàng ngày và tái khám đúng lịch bác sĩ dặn.

Mức độ nặng – Dấu hiệu nguy hiểm

Nước tiểu có màu hồng nhạt kéo dài quá 2 – 3 tuần, thường kèm theo đau vùng bụng dưới dữ dội, tiểu đau, sốt trên 38 độ C, buồn nôn. Ngoài ra, nếu bệnh nhân xuát hiện tình trạng nước tiểu đỏ đậm như nước rửa thịt, xuất hiện cục máu đông thì nên đi viện ngay. Đây là dấu hiệu cảnh báo nhiễm trùng, viêm đường tiết niệu, đường tiết niệu bị tổn thương hoặc tắc nghẽn do mảnh sỏi hoặc tụ máu quanh thận.

Xem thêm: Mổ sỏi thận xong nên ăn gì?

Cách chăm sóc và xử lý ban đầu khi đi tiểu ra máu sau phẫu thuật sỏi thận

Khi gặp tình trạng tiểu ra máu sau phẫu thuật sỏi thận, việc chăm sóc và xử lý ban đầu đúng cách rất quan trọng để hỗ trợ hồi phục và giảm nguy cơ biến chứng:

• Uống nhiều nước theo hướng dẫn bác sĩ giúp làm loãng nước tiểu, giảm bớt tình trạng kích ứng và hỗ trợ đào thải sỏi còn sót lại.
• Hạn chế đi lại nhiều, leo cầu thang hoặc vận động mạnh (chạy nhảy, bê vác) trong tuần đầu sau mổ. Nếu thấy nước tiểu đỏ lên sau khi đi lại, cần nằm nghỉ ngơi tại giường, uống thêm nước để theo dõi.
• Theo dõi màu sắc và lượng máu trong nước tiểu hàng ngày. Nếu máu nhiều hoặc kéo dài hơn 2 tuần cần thông báo bác sĩ ngay để được đánh giá và can thiệp kịp thời.
• Tuân thủ tuyệt đối đơn thuốc được bác sĩ kê khi xuất viện. Tuyệt đối không tự ý mua và sử dụng thêm thuốc cầm máu, kháng sinh hoặc giảm đau ngoài đơn khi chưa hỏi ý kiến bác sĩ.
• Nếu có các dấu hiệu nghiêm trọng như đi tiểu ra máu nhiều và kéo dài, đau dữ dội, sốt cao, tiểu buốt nhiều hoặc mệt mỏi kéo dài, cần đến cơ sở y tế ngay để được khám và điều trị phù hợp.

Xem thêm: Chi phí mổ sỏi thận

Khi nào cần tái khám ngay lập tức?

Nếu phát hiện tình trạng tiểu ra máu sau mổ sỏi thận và đi kèm các triệu chứng dưới đây, mọi người cần cấp cứu ngay:

• Đau dữ dội ở bụng dưới hoặc hạ sườn. Đau vùng lưng.
• Sốt trên 38 độ C kèm rét run.
• Tiểu buốt, tiểu rắt.
• Tiểu máu nhiều với nước tiểu đỏ sẫm hoặc có cục máu đông.
• Buồn nôn, nôn mửa hoặc mệt kéo dài.
• Bí tiểu, căng tức vùng hạ vị nhưng không đi tiểu được (do cục máu đông gây tắc).

Lưu ý: Thông tin y khoa trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho chẩn đoán, tư vấn, điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mọi quyết định áp dụng thông tin y khoa trong bài viết cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe cụ thể trước khi thực hiện.

Xem thêm

• Chi phí mổ sỏi thận có bảo hiểm y tế
• Chi phí mổ nội soi nang thận
• Mổ sỏi thận bao lâu thì quan hệ được
• Mổ sỏi thận có nguy hiểm không?