Các phương pháp mổ sỏi thận: Mổ sỏi thận mất bao lâu?

Các phương pháp mổ sỏi thận như thế nào?

Mổ sỏi thận là phương pháp can thiệp ngoại khoa nhằm loại bỏ các viên sỏi gây tắc nghẽn hoặc đau đớn trong thận. Phương pháp truyền thống là mổ mở, trong khi phương pháp hiện đại hơn là mổ sỏi thận nội soi ít xâm lấn.

Mổ nội soi sỏi thận như thế nào?

Mổ nội soi sỏi thận là kỹ thuật phổ biến và được đánh giá cao nhờ ít xâm lấn, giảm đau sau mổ và thời gian hồi phục nhanh so với mổ mở truyền thống. Quá trình mổ sử dụng thiết bị nội soi qua các vết mổ nhỏ để tiếp cận và phá vỡ hoặc lấy viên sỏi ra khỏi thận mà không cần phải mở lớn vùng phẫu thuật.

Phương pháp mổ thận nội soi thường bao gồm tán sỏi qua da (percutaneous nephrolithotomy – PCNL) hoặc nội soi ngược dòng (ureteroscopy).

• Tán sỏi qua da: Bác sĩ sẽ tạo một lỗ nhỏ trên lưng để đưa ống nội soi vào trong thận, sau đó sử dụng laser hoặc dụng cụ đặc biệt để phá vỡ và hút sỏi ra ngoài. Phương pháp này giúp giảm thiểu mất máu và đau đớn, thời gian nằm viện thường là 1-3 ngày tùy trường hợp.
• Nội soi ngược dòng: Ống nội soi được đưa qua niệu đạo, bàng quang đến niệu quản hoặc thận để phá sỏi. Kỹ thuật này phù hợp với những viên sỏi nhỏ hoặc nằm ở các vị trí khác nhau trong đường tiết niệu.​

Mổ nội soi thường được chỉ định khi các phương pháp điều trị khác thất bại hoặc trong những trường hợp bệnh nhân có bất thường giải phẫu niệu quản hoặc thận.​

Mổ mở sỏi thận

Mổ mở sỏi thận là phương pháp truyền thống, được chỉ định khi kích thước sỏi rất lớn hoặc không thể loại bỏ bằng các phương pháp ít xâm lấn khác. Trong phẫu thuật mổ mở, bác sĩ sẽ tạo một đường rạch lớn ở bên hông hoặc lưng để tiếp cận thận hoặc niệu quản, sau đó mở khu vực chứa sỏi để lấy sỏi ra ngoài.

Quá trình này thường được thực hiện dưới gây mê toàn thân và yêu cầu thời gian hồi phục khá lâu, thường bệnh nhân phải nằm viện từ 6 đến 9 ngày và mất vài tuần để hồi phục hoàn toàn. Một ống thông tiểu tạm thời có thể được đặt ở niệu quản nhằm giúp dẫn lưu nước tiểu và hỗ trợ mô hồi phục sau phẫu thuật.​

Xem thêm: Thuốc trị sỏi thận

Mổ nội soi sỏi thận bao lâu thì lành?

Mổ nội soi sỏi thận là phương pháp hiện đại, ít xâm lấn nên thời gian hồi phục nhanh hơn nhiều so với mổ mở truyền thống. Thông thường, bệnh nhân sau mổ sỏi thận có thể hồi phục nhẹ nhàng và sinh hoạt trở lại trong vòng từ 2 đến 4 tuần. Sau khoảng 1 tuần, hầu hết các bệnh nhân đã có thể đi lại, ăn uống bình thường và giảm đau đáng kể.​

Cụ thể, các mốc thời gian hồi phục có thể được tóm tắt như sau:

• Tuần 1: Bệnh nhân cần nghỉ ngơi tuyệt đối, hạn chế vận động mạnh để cơ thể thích nghi với vết mổ và giảm nguy cơ xuất hiện triệu chứng bệnh lý nặng hơn.
• Tuần 2 đến 3: Bắt đầu vận động nhẹ nhàng, đi lại nhiều hơn, tránh bê vác nặng hoặc tập thể dục gắng sức. Có thể sinh hoạt nhẹ nhàng như công việc văn phòng.
• Tuần 4 trở đi: Phần lớn vết thương đã lành hoàn toàn, bệnh nhân có thể sinh hoạt bình thường và tập thể dục theo sức khỏe, tuy nhiên vẫn nên duy trì chế độ ăn uống hợp lý và thăm khám theo chỉ dẫn của bác sĩ.​

Thời gian hồi phục có thể thay đổi tùy thuộc vào nhiều yếu tố như kích thước và số lượng sỏi, mức độ tổn thương thận, kỹ thuật mổ cụ thể và tình trạng sức khỏe toàn diện của từng bệnh nhân. Ngoài ra, một số bệnh nhân có thể được đặt ống thông niệu quản tạm thời để hỗ trợ dẫn lưu nước tiểu giúp giảm đau và phòng biến chứng sau mổ, điều này cũng ảnh hưởng đến thời gian hồi phục.

Đặc điểm vết mổ sỏi thận sau phẫu thuật

Vết mổ sau phẫu thuật mổ sỏi thận thường có kích thước nhỏ, khoảng 1–2 cm, được thực hiện ở vùng hông lưng hoặc bụng dưới tùy theo vị trí sỏi và kỹ thuật phẫu thuật. Vết mổ nhỏ giúp giảm đau sau mổ và hạn chế sẹo lớn, mang lại tính thẩm mỹ cao hơn so với mổ mở truyền thống. Sau khoảng 4-6 tuần, vết mổ thường lành lại hoàn toàn và chỉ để lại một vết sẹo mờ nhỏ, gần như không ảnh hưởng đến thẩm mỹ.​

Trong giai đoạn hồi phục, bệnh nhân có thể gặp các biểu hiện như nước tiểu máu nhẹ vài ngày do tổn thương niêm mạc trong quá trình lấy sỏi, cùng cảm giác đau nhẹ ở vùng vết mổ. Nếu xuất hiện các dấu hiệu bất thường như sốt cao, đau dữ dội, chảy máu kéo dài, sưng tấy hoặc có mủ ở vết mổ, cần liên hệ ngay với bác sĩ để kiểm tra và xử trí kịp thời vì đây có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng hoặc chảy máu sau mổ.

Xem thêm: Tán sỏi thận

Cách chăm sóc vết mổ nội soi sỏi thận

Cách chăm sóc vết mổ đóng vai trò rất quan trọng để vết thương lành nhanh sau phẫu thuật.

• Người bệnh cần thay băng vệ sinh vết mổ 1-2 lần mỗi ngày hoặc theo hướng dẫn của bác sĩ để giữ vùng mổ sạch sẽ và khô ráo, tránh ngâm nước lâu hoặc tiếp xúc với hóa chất gây kích ứng.
• Bệnh nhân cần theo dõi kỹ các dấu hiệu bất thường như sưng đỏ, chảy dịch, mùi hôi, sốt cao hoặc đau dữ dội tại vùng mổ để kịp thời phát hiện nhiễm trùng hoặc các vấn đề khác.
• Tránh mặc quần áo quá chật hoặc bó sát vùng mổ để không gây chèn ép, giúp máu lưu thông tốt và cải thiện quá trình lành vết thương.
• Việc rút ống thông niệu quản hoặc chỉ khâu (nếu có dùng chỉ không tiêu) sẽ được bác sĩ thông báo trong các lần tái khám định kỳ.​
• Bệnh nhân nên uống nhiều nước, khoảng trên 2 lít mỗi ngày để hỗ trợ đào thải các mảnh sỏi còn sót lại và ngăn ngừa sỏi tái phát.
• Bổ sung thực phẩm giàu dinh dưỡng như chất xơ, canxi, vitamin từ rau xanh và hoa quả tươi, đồng thời hạn chế đồ ăn nhiều oxalat (chocolate, trà, các loại hạt), thực phẩm quá mặn, ngọt hoặc nhiều đạm để bảo vệ thận và hỗ trợ hồi phục.
• Bệnh nhân nên tránh bê vác nặng và các hoạt động gắng sức trong ít nhất 4 tuần đầu sau mổ, nhưng có thể đi bộ nhẹ nhàng để tăng tuần hoàn máu và hỗ trợ quá trình lành thương.​
• Tái khám đúng lịch là yếu tố rất quan trọng để bác sĩ kiểm tra vết mổ, đánh giá tiến triển sức khỏe, kịp thời phát hiện và xử trí các vấn đề có thể phát sinh như sỏi còn sót hoặc biến chứng nhiễm trùng sau mổ.

Xem thêm: Cách trị sỏi thận

Câu hỏi thường gặp

Mổ nội soi sỏi thận nằm viện bao lâu?

Mổ nội soi sỏi thận thường yêu cầu bệnh nhân nằm viện khoảng 3-5 ngày để theo dõi và chăm sóc vết mổ cũng như đảm bảo không phát sinh biến chứng sau phẫu thuật.

Mổ sỏi thận ở vị trí nào?

Mổ sỏi thận thường được thực hiện tại các vị trí khác nhau tùy theo phương pháp và vị trí của viên sỏi trong hệ tiết niệu. Với phương pháp mổ nội soi, có hai vị trí chính được chọn để đưa dụng cụ nội soi vào thận lấy sỏi: Nội soi qua hông lưng sau phúc mạc và nội soi ổ bụng lấy sỏi bể thận.

Mổ sỏi thận có đau không?

Mổ lấy sỏi thận, đặc biệt là kỹ thuật tán sỏi qua da, thường gây đau nhẹ đến vừa phải trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật. Triệu chứng đau thường xuất hiện tại vùng vết mổ, hông lưng và có thể lan xuống bụng hoặc vùng bẹn.

Xem thêm

• Cách giảm đau sỏi thận nhanh nhất
• Cách đẩy sỏi thận ra ngoài bằng dứa
• Thuốc giảm đau sỏi thận