3+ loại thuốc trị thận ứ nước phổ biến và các lưu ý
- Bệnh thận ứ nước là gì? Nguyên nhân gây bệnh
- Bệnh thận ứ nước nguy hiểm không?
- Triệu chứng của bệnh thận ứ nước
- Bệnh thận ứ nước điều trị được không?
- Thận ứ nước uống thuốc gì?
- Thuốc kháng sinh
- Thuốc chẹn Alpha (Alpha-blocker)
- Thuốc giảm đau, chống viêm
- Các lưu ý khi dùng thuốc điều trị thận ứ nước
- Khi nào cần ngưng thuốc và tái khám ngay?
Bệnh thận ứ nước là gì? Nguyên nhân gây bệnh
Thận ứ nước là tình trạng một hoặc cả hai bên thận căng to do nước tiểu không thể thoát xuống dưới, bị ứ đọng lại trong hệ thống thu gom của thận như đài thận, bể thận. Đây không phải là một bệnh lý riêng biệt mà là hậu quả của tình trạng dòng chảy nước tiểu tắc nghẽn. Khi tình trạng thận ứ nước kéo dài, áp lực trong thận tăng lên có thể làm tổn thương mô thận và dần dần làm giảm chức năng lọc của thận.

Một số nguyên nhân gây ra tình trạng thận ứ nước gồm:
- Tắc nghẽn đường tiết niệu do sỏi (sỏi thận, sỏi niệu quản), hẹp hoặc có sẹo niệu quản gây thận ứ nước.
- Phì đại tuyến tiền liệt, u bàng quang hoặc các khối u chèn ép niệu quản.
- Nhiễm trùng đường tiết niệu, có cục máu đông trong niệu quản hoặc các tổn thương sau phẫu thuật, xạ trị vùng bụng – chậu.
- Tử cung lớn chèn ép niệu quản trong thai kỳ.
- Dị tật bẩm sinh ở trẻ em như hẹp chỗ nối bể thận – niệu quản hoặc trào ngược bàng quang – niệu quản.
Bệnh thận ứ nước nguy hiểm không?
Thận ứ nước có thể gây nguy hiểm nếu không điều trị kịp thời do áp lực từ nước tiểu ứ đọng khiến mô thận bị tổn thương và suy giảm khả năng lọc dần. Ở mức độ nhẹ, bệnh thận ứ nước thường ít gây triệu chứng rõ ràng nhưng nếu kéo dài có thể dẫn đến nhiễm trùng thận tái phát, gây sẹo thận hoặc thận giãn nở và dẫn đến suy thận mạn. Trường hợp nặng, bệnh nhân thận ứ nước có thể bị suy thận giai đoạn cuối, buộc phải lọc máu hoặc ghép thận để duy trì sự sống.

Tuy nhiên, mức độ nguy hiểm của bệnh thận ứ nước còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây tắc nghẽn và thời gian ứ nước tiểu. Nếu một bên thận bị tắc nghẽn hoàn toàn, bên thận còn lại có thể bù đắp tạm thời. Tuy nhiên, nếu cả hai thận bị bệnh thì người bệnh có thể dẫn đến suy thận cấp. Lúc này, phát hiện sớm và điều trị kịp thời đóng vai trò quan trọng để ngăn ngừa các rủi ro biến chứng nguy hiểm của bệnh thận ứ nước.
Triệu chứng của bệnh thận ứ nước
Trong giai đoạn đầu, bệnh thận ứ nước thường không gây triệu chứng rõ ràng. Tuy nhiên, nếu bệnh tiến triển sang giai đoạn nặng hơn, bệnh nhân có thể xuất hiện một số triệu chứng bất thường như:
- Đau lưng, hông dưới, có thể lan xuống bụng hoặc háng.
- Đau rát khi đi tiểu. Buồn tiểu và đi tiểu nhiều lần, đặc biệt vào buổi tối. Tiểu gấp, tiểu dắt hoặc khó tiểu.
- nước tiểu đục, có mùi hôi hoặc tiểu máu. nước tiểu có màu đỏ, hồng hoặc nâu.
- Buồn nôn và nôn mửa.
- Sốt, ớn lạnh, mệt mỏi.
- Bụng sưng to, sụt cân, biếng ăn, bú kém, v.v.

Bệnh thận ứ nước điều trị được không?
Bệnh thận ứ nước có thể điều trị được nếu phát hiện sớm. Trong trường hợp bác sĩ kịp thời giải quyết dứt điểm nguyên nhân gây bệnh thì thận có thể duy trì chức năng bình thường.
Lúc này, việc điều trị thận ứ nước tập trung vào thông đường tiết niệu tùy theo nguyên nhân và mức độ. Hầu hết trường hợp điều trị đúng cách đều có thể cải thiện tốt. Ngược lại, nếu không điều trị kịp thời, chức năng thận của bệnh nhân có thể bị ảnh hưởng, dẫn đến suy thận dần theo thời gian.
Thận ứ nước uống thuốc gì?
Các loại thuốc trị thận ứ nước hiện nay tập trung vào kiểm soát tình trạng nhiễm trùng, giảm đau, cải thiện giãn cơ để thông tắc và giảm áp lực nước tiểu trong thận. Tuy nhiên, bác sĩ cần kết hợp song song với điều trị nguyên nhân gốc rẽ gây thận ứ nước. Dựa trên kết quả xét nghiệm, siêu âm, mức độ ứ nước của thận, nguyên nhân và triệu chứng, bác sĩ có thể chỉ định các loại thuốc điều trị thận ứ nước như:
Thuốc kháng sinh
Thuốc kháng sinh được chỉ định khi bệnh nhân bị thận ứ nước đi kèm các triệu chứng nhiễm trùng đường tiết niệu. Vi khuẩn có thể gây tắc nghẽn và khiến tình trạng viêm nhiễm nặng hơn, gây sốt cao hoặc nhiễm trùng thận.

Một số loại thuốc kháng sinh thường được chỉ định gồm Nitrofurantoin, Trimethoprim-sulfamethoxazole để tiêu diệt vi khuẩn, tránh tình trạng kháng thuốc và phòng ngừa tái nhiễm. Ngoài ra, nếu bệnh nhân thận ứ nước bị nhiễm trùng lan rộng, bác sĩ có thể tiến hành truyền kháng sinh tĩnh mạch trước để tăng khả năng hấp thụ.
Thuốc chẹn Alpha (Alpha-blocker)
Một số loại thuốc giãn cơ trơn như Tamsulosin (Flomax) hoặc Alfuzosin giúp nới lỏng cơ trơn ở niệu quản, hỗ trợ tống xuất sỏi ra ngoài, thường dùng cho sỏi niệu quản gây ứ nước. Ngoài ra, thuốc cũng hỗ trợ điều trị triệu chứng đau quặn bụng do thận ứ nước nhưng có thể gây chóng mặt sau khi uống.

Thuốc giảm đau, chống viêm
Đối với bệnh nhân thận ứ nước, bác sĩ có thể chỉ định thuốc giảm đau, chống viêm trong trường hợp đau dữ dội. Ngoài ra, bác sĩ có thể kết hợp điều trị nguyên nhân như sỏi, nhiễm trùng. Tuy nhiên, bệnh nhân chỉ nên uống thuốc theo chỉ định bác sĩ.
Một số loại thuốc được cân nhắc gồm Paracetamol, Panadol, v.v. Ngoài ra, bệnh nhân tuyệt đối không tự ý sử dụng các loại thuốc chống viêm không steroids (NSAIDs) như Indomethacin, Piroxicam. Đây là nhóm thuốc có thể gây hại cho thận, nên chỉ dùng khi có chỉ định từ bác sĩ.

Các lưu ý khi dùng thuốc điều trị thận ứ nước
Trong quá trình dùng thuốc điều trị thận ứ nước, người bệnh cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ khiến thận tổn thương hơn. Ngoài ra, mọi người cần lưu ý một số điều khác như:
- Không tự ý dùng thuốc trị thận ứ nước để tránh gây tình trạng kháng thuốc hoặc mất nước, rối loạn điện giải.
- Uống đúng liều theo hướng dẫn của bác sĩ về thời gian uống để điều trị dứt điểm triệu chứng, tiêu diệt vi khuẩn, ngừa tái phát.
- Theo dõi triệu chứng và tác dụng phụ vì một số loại thuốc có thể gây các triệu chứng như chóng mặt, hạ huyết áp. Nên thăm khám ngay để được đổi thuốc (nếu cần).
- Uống đủ nước theo hướng dẫn của bác sĩ để sỏi thận nhỏ có thể tự đào thải ra ngoài theo đường nước tiểu. Tuy nhiên, trong các đợt đau cấp tính hoặc khi thận bị tắc nghẽn nặng, cần tuân thủ lượng nước uống theo chỉ định nghiêm ngặt của bác sĩ để tránh làm tăng áp lực lên thận gây đau đớn.
- Có chế độ dinh dưỡng đa dạng, ăn nhạt. Tránh ăn quá nhiều chất béo, đồ chiên rán, v.v.
- Hạn chế hoặc không uống rượu bia, caffeine, sử dụng thuốc lá, chất kích thích, v.v.
- Duy trì lối sống lành mạnh. Nghỉ ngơi đủ, ngủ sớm, tránh stress, lo âu và thức khuya kéo dài.
- tái khám đúng lịch hẹn hoặc cấp cứu ngay nếu xuất hiện các triệu chứng bất thường như sốt cao, tiểu ra máu, tiểu ít (thiểu niệu) hoặc thậm chí không tiểu (vô niệu).
Khi nào cần ngưng thuốc và tái khám ngay?
Mọi người cần ngưng thuốc và tái khám ngay nếu thấy các triệu chứng cho thấy thận ứ nước nặng thêm hoặc thuốc gây tác dụng phụ nghiêm trọng. Điều này để tránh tổn thương thận vĩnh viễn hoặc nhiễm trùng lan rộng.
- Cơn đau nghiêm trọng, dữ dội hơn dù đang dùng thuốc điều trị.
- Sốt cao, ớn lạnh kéo dài, đây là triệu chứng của nhiễm trùng đường tiết niệu.
- Tiểu ít (thiểu niệu), không tiểu (vô niệu) hoặc tiểu ra máu nhiều.
- Buồn nôn, nôn mửa liên tục, kiệt sức nghiêm trọng.
- Chóng mặt dữ dội, ngất, phù chân tay, khó thở.
- Sưng phù toàn thân hoặc huyết áp cao khó kiểm soát.
Lưu ý: Thông tin y khoa trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho chẩn đoán, tư vấn, điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mọi quyết định áp dụng thông tin y khoa trong bài viết cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe cụ thể trước khi thực hiện.
Xem thêm: Cách trị thận ứ nước cho bà bầu
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hydronephrosis/diagnosis-treatment/drc-20575279
https://www.nhs.uk/conditions/hydronephrosis/
https://www.upmc.com/services/womens-health/conditions/hydronephrosis

