Nội soi viêm xoang là gì? Ưu điểm của phẫu thuật nội soi mũi xoang

Lưu ý: Thông tin y khoa trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho chẩn đoán, tư vấn, điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mọi quyết định áp dụng thông tin y khoa trong bài viết cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe cụ thể trước khi thực hiện.

Nội soi viêm xoang là gì?

Nội soi viêm xoang thường được biết đến là bước khám chẩn đoán. Tuy nhiên, khi bệnh trở nặng, bác sĩ sẽ tiến hành phẫu thuật xoang bằng nội soi (FESS). Đây là phương pháp mổ ít xâm lấn, sử dụng ống nội soi để điều trị triệt để viêm xoang mạn tính khi dùng thuốc không còn hiệu quả.

Phương pháp này sử dụng ống nội soi nhỏ đưa qua lỗ mũi, cho phép bác sĩ quan sát rõ cấu trúc bên trong mũi xoang và xử lý tổn thương mà không cần rạch da bên ngoài. Nó không đơn thuần là “dọn dẹp sạch” các xoang, mà mục đích chính là khôi phục cách xoang hoạt động bình thường và hạn chế tái phát bệnh.

Phẫu thuật nội soi giúp mở rộng đường thoát dịch của xoang để không bị ứ đọng, loại bỏ những thứ gây tắc nghẽn (như polyp, mô viêm), đồng thời hỗ trợ tăng cường hiệu quả điều trị với thuốc sau mổ như thuốc xịt mũi, thuốc rửa mũi.

Ưu điểm của phẫu thuật nội soi mũi xoang

Sự ra đời của kỹ thuật nội soi viêm xoang đã làm thay đổi cách điều trị viêm xoang truyền thống, từ phẫu thuật mở rộng và xâm lấn sang phẫu thuật ít xâm lấn, chính xác hơn mà vẫn bảo tồn cấu trúc xoang.

Nhiều kỹ thuật điều trị xoang trước đây cần phải rạch da mặt, mở rộng xương xoang và tiếp cận xoang từ bên ngoài. Trong khi đó, phẫu thuật nội soi mũi xoang hiện nay thực hiện qua lỗ mũi, cho phép can thiệp điều trị chính xác và hạn chế tổn thương mô xung quanh với tỷ lệ biến chứng rất thấp.

Vậy nên nội soi mũi xoang được đánh giá là một giải pháp an toàn giúp bệnh nhân ít đau hơn, hồi phục nhanh hơn và mang đến hiệu quả điều trị lâu dài tốt hơn.

Theo nhiều nghiên cứu khoa học, phương pháp này giúp giảm nghẹt mũi đáng kể, giảm đau đầu và dịch mũi do viêm xoang. Nó giúp người bệnh cải thiện khứu giác và cảm thấy dễ chịu rõ rệt so với trước đó, nhờ vậy mà ngủ tốt hơn và ít đau đầu hơn.

Đặc biệt, với những bệnh nhân viêm xoang có kèm theo hen phế quản thì tình trạng cũng được cải thiện đồng thời. Các triệu chứng hen thuyên giảm và người bệnh giảm nhu cầu dùng thuốc.

Xem thêm: Nội soi gắp xương cá bao nhiêu tiền?

Sau khi phẫu thuật nội soi viêm xoang có tái phát bệnh không?

Bản chất của viêm xoang mạn tính là một bệnh viêm mạn tính của niêm mạc xoang. Vậy nên bệnh vẫn có thể tái phát sau khi phẫu thuật nội soi thành công, chủ yếu là do kỹ thuật này không thể loại bỏ hoàn toàn các yếu tố gây viêm.

Trên thực tế, yếu tố làm tăng nguy cơ tái phát có thể do nhiều nguyên nhân:

• Polyp mũi: Polyp có liên quan đến phản ứng viêm mạnh. Vậy nên dù đã phẫu thuật thì quá trình viêm nền vẫn có thể tiếp tục gây ra polyp, dẫn đến viêm xoang tái phát.
• Hen phế quản / Dị ứng: Hai tình trạng này gây phản ứng viêm ở toàn bộ đường hô hấp. Nếu viêm không được kiểm soát tốt thì niêm mạc xoang dễ bị viêm trở lại và làm bệnh xoang tái phát.
• Mức độ nặng của bệnh trước phẫu thuật: Nếu viêm xoang đã ở mức độ nặng trước phẫu thuật, chẳng hạn như viêm lan rộng nhiều xoang hoặc niêm mạc bị tổn thương nhiều, nguy cơ bệnh tái phát sẽ cao hơn do đã có sẵn tình trạng viêm nền mạnh.
• Không tuân thủ điều trị sau phẫu thuật: Nếu bệnh nhân không thực hiện đầy đủ các hướng dẫn điều trị sau mổ như rửa mũi hoặc dùng thuốc xịt chống viêm, niêm mạc xoang có thể bị viêm trở lại và làm bệnh tái phát.

Phẫu thuật nội soi viêm xoang được chỉ định thực hiện khi nào?

Phẫu thuật nội soi viêm xoang không phải là lựa chọn đầu tiên mà thường được cân nhắc sau khi đã điều trị bằng thuốc nhưng triệu chứng vẫn kéo dài. Đặc biệt là với những trường hợp viêm xoang gây biến chứng hoặc ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống.

Cụ thể các trường hợp có thể được chỉ định phẫu thuật nội soi mũi xoang như sau:

• Viêm xoang mạn tính khi điều trị bằng thuốc không hiệu quả, vẫn còn nhiều triệu chứng kéo dài ≥ 12 tuần.
• Viêm xoang mạn tính có polyp mũi polyp gây nghẹt mũi nặng, giảm hoặc mất khứu giác.
• Viêm xoang tái phát nhiều lần trong năm.
• Viêm xoang có biến chứng hoặc nguy cơ biến chứng như áp xe quanh xoang, biến chứng ổ mắt, nội sọ…
• Viêm xoang kèm theo các bệnh lý khác trong xoang như u lành tính trong mũi xoang, nấm xoang, rò dịch não tủy qua mũi…

Những trường hợp này cần được phẫu thuật sớm để đảm bảo sức khỏe cho người bệnh. Tuy nhiên, các chỉ định phẫu thuật cần phải dựa trên đánh giá toàn diện triệu chứng, hình ảnh học (như chụp CT) và hiệu quả của lần điều trị trước đó.

Lưu ý cần biết trước khi phẫu thuật nội soi mũi xoang

Trước khi phẫu thuật nội soi mũi xoang, người bệnh cần được đánh giá đầy đủ về tình trạng bệnh, thực hiện các xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh cần thiết. Việc này nhằm giúp bác sĩ đánh giá chính xác cấu trúc xoang và các vấn đề giải phẫu để lập kế hoạch phẫu thuật an toàn.

Bên cạnh đó, người bệnh cũng cần lưu ý một số vấn đề như:

• Thông báo về tiền sử bệnh như bệnh tim mạch, dị ứng, hen phế quản…
• Thông báo về các loại thuốc đang sử dụng, đặc biệt là thuốc chống đông máu, aspirin.
• Cần thông báo chính xác các thuốc đang dùng để bác sĩ lên kế hoạch ngưng thuốc an toàn (thường phải ngưng Aspirin, thuốc chống đông máu khoảng 5 – 7 ngày trước mổ) để tránh nguy cơ chảy máu khó cầm.

Việc chuẩn bị kỹ lưỡng không chỉ giúp phẫu thuật diễn ra an toàn hơn mà còn góp phần nâng cao hiệu quả điều trị và giảm nguy cơ biến chứng.

Xem thêm

• Nội soi thực quản
• Nội soi họng
• Nội soi mũi
• Nội soi tai mũi họng giá bao nhiêu?