Mục đích của gây mê/an thần trong nội soi dạ dày gây mê là giúp người bệnh “ngủ” để giảm lo lắng, giảm khó chịu và phản xạ nôn. Đây là giải pháp thích hợp giúp bác sĩ quan sát hoặc can thiệp thuận lợi hơn, đảm bảo nội soi thành công mà không gây nguy hiểm cho người bệnh nếu cần nội soi kéo dài.

Lưu ý: Thông tin y khoa trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho chẩn đoán, tư vấn, điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mọi quyết định áp dụng thông tin y khoa trong bài viết cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe cụ thể trước khi thực hiện.

Nội soi dạ dày gây mê thực hiện như thế nào?

Nội soi dạ dày gây mê là một kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh, được sử dụng để quan sát đường tiêu hóa trên (đi từ miệng xuống thực quản – dạ dày – tá tràng) sau khi người bệnh đã được gây mê/an thần.

Trong suốt quá trình nội soi, mức gây mê/an thần được duy trì ở mức ổn định để đảm bảo bác sĩ nội soi thành công, và giúp giữ người bệnh không tỉnh lại trong trường hợp cần can thiệp y khoa sâu hơn.

Thông thường, nếu cần can thiệp để sinh thiết, cầm máu, cắt polyp… thì quá trình nội soi sẽ kéo dài, do đó cần duy trì mức gây mê/an thần lâu hơn.

Nội soi dạ dày gây mê là cần thiết trong nhiều trường hợp cần đảm bảo người bệnh nằm im xuyên suốt quá trình thực hiện.
Nội soi dạ dày gây mê là cần thiết trong nhiều trường hợp cần đảm bảo người bệnh nằm im xuyên suốt quá trình thực hiện.

Quy trình nội soi dạ dày có gây mê

  • Bước 1: Đặt người bệnh nằm tư thế nghiêng phù hợp, đặt ống ngậm để bảo vệ răng và ống nội soi.
  • Bước 2: Gắn máy theo dõi dấu hiệu sinh tồn (đo mạch, huyết áp…) và hỗ trợ thở oxy theo quy trình.
  • Bước 3: Tiêm truyền thuốc an thần/gây mê qua đường tĩnh mạch để người bệnh ngủ.
  • Bước 4: Đưa ống nội soi đi qua miệng đến thực quản.
  • Bước 5: Bơm khí hoặc CO₂ để làm căng lòng ống tiêu hóa, giúp quan sát rõ niêm mạc.
  • Bước 6: Khảo sát lần lượt thực quản – dạ dày – tá tràng, chụp ảnh mốc và ghi nhận tổn thương (nếu có).
  • Bước 7: Thực hiện can thiệp nếu có chỉ định (như sinh thiết) trong khi duy trì an thần/gây mê và theo dõi sát sao.
  • Bước 8: Rút ống nội soi từ từ, quan sát lại sau khi rút để hạn chế bỏ sót.
  • Bước 9: Kết thúc nội soi, sau đó giảm đến ngừng thuốc an thần/gây mê để chuyển sang hồi tỉnh.

Những đối tượng cần nội soi dạ dày có gây mê

  • Người từng nội soi không gây mê nhưng không chịu được (buồn nôn, hoảng sợ, co thắt).
  • Người lo âu nhiều hoặc rất sợ thủ thuật.
  • Người có phản xạ nôn mạnh hoặc hay cử động khi kích thích vùng hầu họng.
  • Người dự kiến làm thủ thuật can thiệp trong quá trình nội soi, hoặc khi nội soi có thể kéo dài.
  • Người có bệnh nền đáng kể/ nguy cơ cao cần tối ưu an toàn khi dùng thuốc an thần.
  • Người cần an thần sâu hoặc gây mê toàn thân khi có nguy cơ giảm oxy và hạ huyết áp.

Lưu ý cần biết trước khi nội soi gây mê

  • Nhịn ăn ít nhất 6 tiếng đối với thức ăn rắn và ít nhất 2 tiếng đối với chất lỏng. Ưu tiên nhịn ăn theo hướng dẫn của cơ sở y tế thực hiện nội soi.
  • Báo cho bác sĩ tất cả bệnh nền và vấn đề hô hấp, đặc biệt là bệnh tim mạch, hen, ngưng thở khi ngủ, tiền sử khó thở khi nằm, bệnh thần kinh, bệnh gan thận…
  • Khai báo đầy đủ các loại thuốc đang dùng, đặc biệt là thuốc chống đông máu, thuốc điều trị tiểu đường, thuốc an thần…
  • Khai báo tiền sử dị ứng và phản ứng bất lợi với thuốc, nhất là với propofol.

Ngoài ra, bạn nên hỏi rõ bác sĩ sẽ áp dụng mức an thần/gây mê nào cho nội soi dạ dày, qua đó có hướng chuẩn bị tâm lý phù hợp.

Đặc biệt là bạn không nên tự lái xe hoặc ra về một mình sau thủ thuật, vì thuốc an thần có thể vẫn còn ảnh hưởng đến sự tỉnh táo và khả năng phản xạ. Do đó nên nhờ người đưa về để đảm bảo an toàn.

Xem thêm