Theo Tổ chức Tiêu hoá Thế giới (WGO), Hiệp hội Nội soi Tiêu hóa Châu Âu (ESGE) và Hoa Kỳ (ASGE), không có một khoảng cách cố định nào giữa hai lần nội soi dạ dày dành cho tất cả mọi người.

Trên thực tế, thời điểm nội soi dạ dày tiếp theo sẽ phụ thuộc vào ba yếu tố chính:

  • Mục đích nội soi: tầm soát, theo dõi, hay chẩn đoán lại triệu chứng.
  • Bệnh lý nền: viêm loét, bệnh Barrett, polyp, ung thư, xơ gan…
  • Nguy cơ cá nhân: tiền sử gia đình ung thư dạ dày, tuổi cao > 50, nhiễm trùng Helicobacter pylori…
Nhiễm trùng Helicobacter pylori là một yếu tố quan trọng tác động đáng kể đến khoảng thời gian cần nội soi lại, vì vi khuẩn này làm cho vết loét hoặc tổn thương trong dạ dày lâu lành, dễ tái phát và thậm chí là tăng nguy cơ ung thư.
Nhiễm trùng Helicobacter pylori là một yếu tố quan trọng tác động đáng kể đến khoảng thời gian cần nội soi lại, vì vi khuẩn này làm cho vết loét hoặc tổn thương trong dạ dày lâu lành, dễ tái phát và thậm chí là tăng nguy cơ ung thư.

Việc nội soi liên tục trong thời gian ngắn khi không có chỉ định cấp thiết là không cần thiết, gây lãng phí chi phí và khó chịu cho người bệnh, bởi các tổn thương tại dạ dày luôn cần một khoảng thời gian nhất định để phục hồi hoặc thay đổi.

Chính vì những yếu tố này mà khoảng cách giữa 2 lần nội soi dạ dày sẽ có sự khác biệt, chủ yếu là theo từng trường hợp nguy cơ cao hoặc mắc nhóm bệnh lý cụ thể.

  • Loét dạ dày kèm theo nhiễm vi khuẩn HP: Cần nội soi lại sau 6 – 8 tuần điều trị để kiểm tra mức độ lành của vết loét (giúp loại trừ nguy cơ ung thư). Nếu chỉ để kiểm tra xem đã diệt sạch vi khuẩn HP hay chưa thì bác sĩ thường ưu tiên Test hơi thở hoặc xét nghiệm phân thay vì nội soi lại.
  • Mắc bệnh Barrett thực quản không loạn sản/không ung thư: Nội soi định kỳ 3 – 5 năm/lần.
  • Mắc bệnh Barrett thực quản có loạn sản nhẹ: Nội soi lại sau 6 – 12 tháng đầu tiên, sau đó nội soi định kỳ 1 – 2 năm/lần nếu điều trị ổn định.
  • Sau cắt polyp hoặc u dạ dày qua nội soi: Nội soi lại sau 6 – 12 tháng đầu tiên, sau đó định kỳ 1 – 3 năm/lần tùy tình trạng.
  • Ung thư dạ dày đã điều trị hoặc cắt bỏ một phần: Nội soi lại sau 6 – 12 tháng đầu tiên, sau đó định kỳ 1 năm/lần trong vòng 5 năm đầu.
  • Xơ gan có giãn tĩnh mạch thực quản: Nội soi định kỳ 1 năm/lần nếu có giãn nhẹ, hoặc 6 tháng/lần nếu đã điều trị.
  • Tầm soát ung thư dạ dày ở người có nguy cơ cao (có viêm teo niêm mạc hoặc loạn sản): Nội soi định kỳ mỗi 2 – 3 năm, có thể 1 năm/lần nếu có yếu tố gia đình.

Lưu ý: Thông tin y khoa trong bài viết chỉ mang tính tham khảo và không thay thế cho chẩn đoán, tư vấn, điều trị của bác sĩ chuyên khoa. Mọi quyết định áp dụng thông tin y khoa trong bài viết cần được bác sĩ chuyên khoa đánh giá dựa trên nhu cầu và tình trạng sức khỏe cụ thể trước khi thực hiện.

Xem thêm