Hạ đường huyết ở trẻ em là gì? Phác đồ điều trị hạ đường huyết sơ sinh

Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh là gì?

Hạ đường huyết sơ sinh (Neonatal Hypoglycemia) là tình trạng mức glucose (đường trong máu) của trẻ sơ sinh thấp hơn mức bình thường. Tình trạng này khó nhận biết do triệu chứng không rõ ràng. Việc xác định tụt đường huyết ở trẻ thường dựa vào mức đường huyết trong các trường hợp cụ thể.

• Ở trẻ đủ tháng và có triệu chứng: Tụt glucose được xem là khi đường huyết dưới 40 mg/dL (2.2 mmol/L).
• Ở trẻ đủ tháng nhưng không có triệu chứng: Đường huyết thấp được xác định khi đường huyết dưới 45 mg/dL (2.5 mmol/L) trong 24 đến 48 giờ sau sinh.
• Ở trẻ sinh non: Đường huyết dưới 30 mg/dL (1.7 mmol/L) trong 48 giờ đầu sau sinh cũng được coi là tụt đường huyết.

Lưu ý: 

• Chỉ số tham chiếu có thể thay đổi tùy theo phòng xét nghiệm và chỉ có giá trị tham khảo.
• Phạm vi tham chiếu trên kết quả xét nghiệm tại Diag thay đổi dựa trên dữ liệu khoa học mới nhất và có thể không khớp hoàn toàn với bài viết này trong một số ít trường hợp website chưa kịp cập nhật.

Xem thêm: Hạ đường huyết trẻ em

Nguyên nhân hạ đường huyết ở trẻ em

Tụt glucose ở trẻ sơ sinh có thể do nhiều lý do khác nhau, bao gồm:

• Sinh thiếu tháng hoặc sinh nhẹ cân: Trẻ không có đủ lượng mỡ dự trữ để duy trì mức glucose ổn định.
• Mẹ bị tiểu đường thai kỳ: Trẻ sơ sinh của mẹ bị tiểu đường có thể làm giảm mức glucose sau khi sinh.
• Rối loạn chuyển hóa: Một số trẻ bị suy giảm hormone quan trọng như cortisol hay hormone tăng trưởng, khiến mức đường huyết không được duy trì ổn định.
• Nhiễm trùng: Trẻ bị nhiễm trùng có thể tiêu hao nhiều năng lượng hơn, dẫn đến tụt glucose.

Các nguyên nhân ít phổ biến:

• Tăng insulin bẩm sinh: Tình trạng do di truyền, cơ thể trẻ sản xuất quá nhiều insulin dẫn đến mức insulin trong máu cao, gây hạ đường huyết.
• Chứng tăng hồng cầu phôi thai nghiêm trọng: Tình trạng khi trẻ bị thiếu máu nặng do sự phản ứng miễn dịch giữa máu của mẹ và thai nhi, dẫn đến hạ glucose sau sinh.
• Hội chứng Beckwith-Wiedemann: Một hội chứng di truyền, biểu hiện với sự tăng trưởng bất thường của các tế bào đảo tụy (nơi sản xuất insulin).

Xem thêm: Hạ đường huyết ban đêm

Xét nghiệm liên quan

Gói xét nghiệm tiểu đường thai kỳ

341.000 đ

Gói xét nghiệm thai kỳ

1.216.000 đ

Những dấu hiệu tụt đường huyết ở trẻ sơ sinh

Nhận biết sớm các dấu hiệu hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh là rất quan trọng để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nguy hiểm. Một số dấu hiệu phổ biến bao gồm:

• Trẻ mệt mỏi, ít hoạt động.
• Khóc yếu hoặc không khóc.
• Run rẩy, đặc biệt ở tay chân.
• Thở nhanh hoặc thở khó.
• Mắt lờ đờ, không tập trung.
• Da xanh tái.
• Co giật, ngưng thở, và hôn mê.

Hạ đường huyết trẻ sơ sinh có nguy hiểm không?

Đường huyết thấp ở trẻ sơ sinh rất nguy hiểm. Glucose là nguồn năng lượng quan trọng giúp duy trì hoạt động của các cơ quan trong cơ thể, đặc biệt là não bộ. Khi mức đường huyết giảm quá thấp, cơ thể trẻ không đủ năng lượng, gây ra các triệu chứng như mệt mỏi, khó thở và có thể ảnh hưởng đến sự phát triển sau này.

Não bộ của trẻ sơ sinh cần rất nhiều glucose để phát triển và hoạt động. Khi đường huyết giảm thấp trong thời gian dài, trẻ có nguy cơ bị tổn thương não, co giật hoặc thậm chí tử vong. Tuy nhiên, nếu được phát hiện và điều trị sớm, hầu hết các trường hợp tụt glucose có thể được kiểm soát và trẻ sẽ phát triển bình thường.

Xem thêm: Biến chứng hạ đường huyết

Làm sao để biết trẻ sơ sinh bị tiểu đường?

Tiểu đường ở trẻ sơ sinh là một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể xảy ra, đặc biệt nếu trẻ có yếu tố nguy cơ từ mẹ bị tiểu đường thai kỳ. Để sàng lọc, chẩn đoán, bác sĩ thường dựa vào các triệu chứng lâm sàng và làm xét nghiệm đường huyết.

Nếu mức đường huyết của trẻ thường xuyên thấp, bác sĩ có thể tiến hành thêm các xét nghiệm khác để chẩn đoán nguyên nhân và đề xuất phương án điều trị hạ đường huyết phù hợp.

Phác đồ điều trị hạ đường huyết sơ sinh

Biện pháp điều trị hạ đường huyết đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo sức khỏe cho trẻ sơ sinh. Việc điều trị kịp thời và đúng cách có thể ngăn ngừa các vấn đề nguy hiểm, giúp ổn định đường huyết cho bé. Dưới đây là những biện pháp thường được chỉ định thực hiện trong điều trị:

Điều trị hạ đường huyết cấp cứu

Trong các trường hợp hạ đường huyết nghiêm trọng, việc xử lý khẩn cấp là rất quan trọng. Bác sĩ thường truyền dịch glucose qua đường tĩnh mạch để tăng nhanh mức đường huyết của trẻ.

• Truyền tĩnh mạch dextrose: Biện pháp phòng ngừa và chữa trị chính. Trẻ được bắt đầu chữa trị ngay sau sinh bằng cách truyền tĩnh mạch dung dịch dextrose 10% hoặc cho trẻ uống glucose.
• Nuốt ruột: Đối với những trẻ sơ sinh không bị bệnh nặng, việc cho bú sớm và thường xuyên là một phương pháp quan trọng để cung cấp carbohydrate.
• Truyền tĩnh mạch glucagon: Nếu việc bắt đầu truyền tĩnh mạch dextrose gặp khó khăn, glucagon có thể được sử dụng (100 đến 300 mcg/kg IM, tối đa 1 mg).
• Điều trị với hydrocortisone: Nếu trẻ không đáp ứng với việc truyền glucose nồng độ cao, có thể chữa trị bằng hydrocortisone (12,5 mg/m2 mỗi 6 giờ).

Xem thêm: Hạ đường huyết gây tăng huyết áp

Điều chỉnh đường huyết

Đối với những trường hợp nhẹ, việc điều chỉnh chế độ ăn uống có thể giúp cải thiện tình trạng hạ đường huyết. Cho trẻ bú mẹ thường xuyên hơn hoặc bổ sung sữa công thức có thể giúp duy trì mức glucose ổn định. Đối với trẻ sinh non, các bác sĩ có thể khuyến cáo dùng sữa giàu dinh dưỡng để hỗ trợ phát triển.

Xem thêm: Hạ đường huyết sau ăn

Điều trị đường huyết sơ sinh theo nguyên nhân

Việc điều trị hạ glucose ở trẻ sơ sinh còn phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra tình trạng này. Nếu trẻ bị đường huyết thấp do mẹ bị bệnh tiểu đường, việc chăm sóc sức khỏe, theo dõi, và kiểm soát tình trạng tiểu đường của mẹ trong suốt thai kỳ là rất quan trọng. Đối với trẻ bị rối loạn nội tiết, các liệu pháp hormone có thể được xem xét.

Lời kết

Hạ đường huyết sơ sinh là một tình trạng cần được phát hiện và điều trị kịp thời để tránh các vấn đề sức khỏe nguy hiểm. Việc theo dõi sức khỏe và nhận biết các dấu hiệu bất thường ở trẻ sơ sinh rất quan trọng để bảo vệ sự phát triển toàn diện của bé. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào liên quan đến tụt đường huyết, hãy liên hệ ngay với bác sĩ để được tư vấn và xử lý.

Xem thêm: Hạ đường huyết và tụt huyết áp