Ung thư vú giai đoạn 3: Triệu chứng, tiên lượng và điều trị

Ung thư vú giai đoạn 3 là gì?

Ung thư vú giai đoạn 3 là tình trạng khi tế bào ung thư đã lan rộng ra ngoài mô vú. Lúc này, ung thư có thể xâm lấn tới các hạch bạch huyết gần đó hoặc vùng da, cơ thành ngực, nhưng chưa di căn xa.

Ở giai đoạn này, khối u có thể có kích thước bất kỳ nhưng thường lớn hơn 5 cm hoặc nhỏ hơn nhưng đã lan đến từ 4 đến 9 hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc gần xương ức. Ung thư cũng có thể ảnh hưởng đến da vú, gây dày da giống vỏ cam, hoặc viêm da vùng vú gây sưng, đỏ, loét và đau.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, ung thư vú là loại ung thư phổ biến nhất ở phụ nữ trên toàn cầu, với tỷ lệ mắc mới ngày càng tăng. Ở Việt Nam, ung thư vú cũng là ung thư thường gặp nhất ở nữ giới, đặc biệt nguy cơ cao ở giai đoạn tiến triển như giai đoạn 3.

Phân loại ung thư vú giai đoạn 3

Theo Hệ thống phân loại TNM, ung thư vú giai đoạn 3 được chia thành các nhóm nhỏ dựa trên kích thước khối u, mức độ lan rộng đến các hạch bạch huyết và tình trạng xâm lấn các mô xung quanh. Cụ thể:

Ung thư vú giai đoạn 3A

Đây là giai đoạn khối u có kích thước lớn hơn 5cm, tế bào ung thư có thể lan đến từ 1 đến 3 hạch bạch huyết vùng nách hoặc gần xương ức. Ngoài ra, vẫn có trường hợp người bệnh không phát hiện rõ khối u ở vú nhưng có đến khoảng 4 đến 9 hạch bạch huyết xung quanh bị tế bào ung thư xâm lấn. Trong giai đoạn này, vẫn có thể xảy ra tình trạng khối u có kích thước nhỏ hoặc không rõ, tuy nhiên số lượng hạch bạch huyết bị tế bào ung thư xâm lấn lại nhiều hơn.

Ung thư vú giai đoạn 3B

Đây là giai đoạn khối u phát triển lớn về kích thước, với tế bào ung thư lan vào da vú hoặc cơ thành ngực, gây ra tình trạng dày da, đỏ hoặc loét. Khi kiểm tra, bác sĩ có thể phát hiện khoảng từ 1 đến 9 hạch bạch huyết vùng nách hoặc gần xương ức bị ảnh hưởng nhưng chưa lan đến các cơ quan xa.

Ung thư vú giai đoạn 3C

Đây là giai đoạn khối u có thể phát triển lớn về kích thước hoặc vẫn có trường hợp không phát hiện rõ khối u trong vú. Tuy nhiên, tế bào ung thư có thể lan đến khoảng 10 hoặc nhiều hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc dưới và trên xương đòn, gần xương ức và có thể là vùng cổ. Trong giai đoạn này, tế bào ung thư vẫn chưa di căn đến các cơ quan xa khác như gan, xương, phổi, v.v.

Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)

• Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
• Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư vú giai đoạn 3

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tiên lượng sốnǵ sau 5 năm của ung thư vú Giai đoạn 3 nói chung là khoảng 86%. Tiên lượng có thể khác nhau giữa các phân nhóm, nhưng nhìn chung đều cao hơn đáng kể so với các thống kê cũ.

Xem thêm: Dấu hiệu ung thư vú giai đoạn đầu

Nguyên nhân ung thư vú

Ung thư vú giai đoạn 3 xảy ra do sự thay đổi của ADN trong tế bào vú, dẫn đến sự hình thành tế bào bất thường không kiểm soát. Điều này thúc đẩy quá trình hình thành khối u xâm lấn mô vú, có thể lan rộng đến các hạch bạch huyết gần hoặc mô xung quanh. Những nguyên nhân dẫn đến ung thư vú giai đoạn 3 gồm:

• Đột biến gen trong tế bào vú, hình thành khối u ác tính.
• Tế bào ung thư có thể xâm lấn da, cơ thành ngực và hạch bạch huyết gần vú nếu không kiểm soát các giai đoạn bệnh trước.
• Sự phát triển không kiểm soát của khối u trong thời gian dài.
• Các bệnh lý tiền ung thư như u tuyến vú khong điển hình, carcinoma tại chỗ, carcinoma ống dẫn lan rộng, v.v. Những bệnh này có thể gây phát triển tế bào bất thường ở mô vú, tiềm ẩn rủi ro tiến triển sang ung thư.
• Ung thư vú viêm hoặc ung thư vú âm tính với thụ thể hormone và HER2.

Dấu hiệu ung thư vú giai đoạn 3

Các triệu chứng của ung thư vú giai đoạn 3 thường rõ ràng hơn, chủ yếu liên quan đến sự thay đổi trên bề mặt hoặc cấu trúc của vú và hạch bạch huyết:

• Nổi khối u hoặc vùng cứng: Chủ yếu xuất hiện ở vú hoặc nách. Khối u cứng, không đau, không thấy di chuyển.
• Thay đổi kích thước hoặc hình dạng vú: Một bên vú có thể to hơn hẳn so với bên còn lại, xảy ra do khối u phát triển lớn về kích thước hoặc phù nề.
• Thay đổi trên da vú: Vùng da quầng vú có thể căng, bóng, đỏ, ấm hoặc sưng tấy như bị viêm. Ngoài ra, một số người có thể xuất hiện vết lõm, lồi, sần sùi như vỏ cam hoặc vết loét lâu lành hơn.
• Thay đổi ở núm vú: Vùng núm vú có thể bị kéo lõm vào hoặc phẳng hơn. Có trường hợp bệnh nhân bị tiết dịch bất thường, thường là dịch trong, có mủ hoặc máu, đi kèm cảm giác đau, nóng rát, ngứa nhẹ.
• Sưng hạch bạch huyết: Chủ yếu là các hạch vùng nách, dưới xương đòn hoặc gần cổ nhưng không đau khi sờ vào.
• Đau hoặc khó chịu vùng vú, ngực hoặc lưng trên.
• Các triệu chứng toàn thân khác như mệt mỏi kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân.

Xem thêm: Ung thư vú giai đoạn 2

Các biến chứng của ung thư vú giai đoạn 3

Do khối u lớn và sự lan rộng của tế bào ung thư đến các mô và hạch bạch huyết gần, người bệnh có thể gặp nhiều biến chứng như:

• Tắc nghẽn hệ bạch huyết: Là tình trạng phù tay, phù vú do tế bào ung thư lan đến các hạch bạch huyết ở vùng nách hoặc xương đòn. Điều này làm cản trở lưu thông dịch bạch huyết, gây sưng, phù nề và hạn chế vận động.
• Loét hoặc vỡ khối u trên da vú: Khi khối u phát triển lớn hoặc lan đến da, có thể gây loét, chảy máu, dẫn đến đau đớn và tăng nguy cơ nhiễm trùng. T̀ình trạng này thường xảy ra ơ ̉bệnh nhân giai đoạn 3B hoặc 3C.
• Đau âm ỉ kéo dài: Khối u có thể chèn ép cơ ngực hoặc dây thần kinh, gây ra đau âm ỉ ở vùng ngực và vai.
• Nhiễm trùng: Loét do khối u hoặc sau phẫu thuật có thể dẫn đến nhiễm trùng nếu không giữ vệ sinh sạch sẽ.
• Ảnh hưởng vận động vùng vai và cánh tay: Sưng, phù nề hoặc đau có thể làm hạn chế khả năng di chuyển vùng này.
• Nguy cơ tiến triển sang giai đoạn 4 (di căn xa): Nếu không kiểm soát, tế bào ung thư có thể di căn đến gan, xương, phổi hoặc não, gây các biến chứng nghiêm trọng như gãy xương, suy gan, suy hô hấp hoặc rối loạn thần kinh.

Nhóm đối tượng nguy cơ cao

Các nhóm đối tượng có nguy cơ cao bị ung thư vú giai đoạn 3 gồm:

• Phụ nữ trên 50 tuổi.
• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư vú hoặc buồng trứng cũng như đột biến gen BRCA1, BRCA2.
• Người có tiền sử mắc ung thư vú hoặc các tổn thương tiền ung thư như ung thư biểu mô tại chỗ, u vú lành tính tăng sinh tế bào bất thương, v.v..
• Người từng xạ trị vùng ngực.
• Người mắc ung thư vú âm tính với thụ thể hormone và HER2 dương tính.
• Người có mô vú dày đặc.
• Người có các yếu tố khác như béo phì, ít vận động, tiếp xúc với các chất độc hại, v.v.

Phương pháp chẩn đoán ung thư vú giai đoạn 3

Bác sĩ sẽ kết hợp các xét nghiệm để xác định kích thước khối u, mức độ lan rộng của tế bào ung thư đến hạch bạch huyết và các mô xung quanh:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ sờ, nắn vú và nách, cổ để phát hiện khối u hoặc tình trạng sưng hạch bạch huyết, dày da, loét da cũng như mức độ di động của khối u.
• Chụp nhũ ảnh: Kiểm tra chi tiết cấu trúc bên trong mô vú để phát hiện các tổn thương nghi ngờ, khối u hoặc vùng vôi hóa rất nhỏ. Đây là phương pháp chính trong tầm soát và chẩn đoán ung thư vú.
• Siêu âm vú: Dùng để quan sát cấu trúc mô mềm vú, hỗ trợ phân biệt khối u đặc và khối u chứa nang dịch cũng như đánh giá kích thước khối u, tình trạng sưng ở hạch bạch huyết vùng nách, xương ức.
• Chụp MRI vú: Cung cấp hình ảnh chi tiết để đánh giá mức độ xâm lấn của tế bào ung thư tới mô cơ hoặc da. Đây là xét nghiệm có giá trị trong đánh giá ung thư vú giai đoạn 3, đặc biệt khi các phương pháp khác chưa cung cấp kết quả rõ.
• Sinh thiết: Lấy mẫu mô từ khối u hoặc hạch bạch huyết nghi ngờ để mang đi phân tích. Đây là bước giúp chẩn đoán chính xác và đánh giá tính chất tế bào ung thư cũng như các chỉ điểm sinh học như thụ thể hormone ER, PR, protein HER2, có giá trị trong định hướng điều trị.
• Chụp CT-Scan hoặc X-quang ngực: Đánh giá mức độ lan rộng của tế bào ung thư đến phổi hoặc các cơ quan lân cận trong trường hợp nghi ngờ di căn.
• Xét nghiệm máu: Đánh giá chức năng gan, thận và các dấu ấn sinh học để hỗ trợ theo dõi mức độ tiến triển của bệnh cũng như khả năng đáp ứng điều trị.

Khi nào cần thăm khám y tế?

Mọi người cần thăm khám y tế nếu:

• Xuất hiện khối u hoặc vùng cứng bất thường ở vú hoặc nách.
• Thay đổi kích thước, hình dạng của vú. Một bên vú to hoặc nhỏ hơn bên còn lại.
• Thay đổi ở quầng vú. Da sưng, đỏ, dày hoặc có vết loét, sần sùi như vỏ cam.
• Núm vú co rút, lõm vào trong hoặc tiết dịch, đau hoặc ngứa, bỏng rát.
• Sưng, đau hoặc nổi hạch bạch huyết vùng nách, gần xương đòn hoặc cổ.
• Đau âm ỉ, căng tức ngực, vai.
• Mệt mỏi, sụt cân không rõ nguyên nhân.

Phương pháp điều trị ung thư vú giai đoạn 3

Để điều trị ung thư vú giai đoạn 3, bác sĩ thường kết hợp nhiều phương pháp để thu nhỏ khối u, kiểm soát mức độ lan rộng của tế bào ung thư và ngăn ngừa tái phát. Cụ thể:

• Phẫu thuật: Tùy theo trường hợp bệnh nhân mà bác sĩ có thể chỉ định cắt bỏ khối u, giữ lại phần lớn mô vú (phẫu thuật bảo tồn) hoặc cắt bỏ toàn bộ vú. Ngoài ra, bác sĩ cũng có thể nạo vét các hạch bạch huyết vùng nách để hạn chế nguy cơ tế bào ung thư di căn.
• Hóa trị: Có thể chỉ định trước phẫu thuật (điều trị tân hỗ trợ) để thu nhỏ khối u, tăng hiệu quả phẫu thuật và tiêu diệt tế bào ung thư ở hạch bạch huyết. Sau phẫu thuật, hóa trị hỗ trợ tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại.
• Xạ trị: Chỉ định sau phẫu thuật để tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại ở mô vú hoặc các vùng có nguy cơ tái phát như nách, thành ngực.
• Liệu pháp thuốc nhắm trúng đích: Chỉ định cho bệnh nhân ung thư vú dương tính với HER2. Bác sĩ sẽ dùng các loại thuốc nhắm trúng đích đặc hiệu để tiêu diệt tế bào ung thư, không gây tổn thương tế bào bình thường.
• Liệu pháp hormone: Chỉ định cho những khối u ung thư vú có thụ thể nội tiết như estrogen (ER+) hoặc progesterone (PR+). Phương pháp điều trị nội tiết này giúp ngăn chặn hoặc giảm lượng hormone trong cơ thể, từ đó ức chế sự tăng trưởng và lan rộng của tế bào ung thư.
• Phương pháp điều trị hỗ trợ và điều trị bổ sung: Bao gồm chăm sóc giảm đau, cải thiện dinh dưỡng, điều trị các biến chứng như phù chi để nâng cao chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Xem thêm: Ung thư vú có chữa được không?

Những điều cần lưu ý trong quá trình điều trị ung thư vú giai đoạn 3

Điều trị ung thư vú giai đoạn 3 là một quá trình phức tạp, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa bệnh nhân với đội ngũ y tế để đạt hiệu quả tốt nhất. Người bệnh cần lưu ý:

• Tuân thủ phác đồ điều trị của bác sĩ. Không tự ý thay đổi liều lượng, ngừng thuốc hay thay đổi phương pháp điều trị.
• Chuẩn bị tâm lý vững vàng. Có thể nhờ đến sự động viên từ người thân, bạn bè.
• Duy trì chế độ dinh dưỡng hợp lý, nghỉ ngơi đầy đủ, và tránh stress quá mức để giúp cơ thể khỏe mạnh, tăng sức đề kháng.
• Quản lý tác dụng phụ của điều trị như mệt mỏi, chán ăn, rụng tóc, buồn nôn. Nên thông báo kịp thời với bác sĩ nếu tình trạng này kéo dài hoặc nặng hơn.
• Tái khám định kỳ theo chỉ định để đánh giá hiệu quả điều trị, phát hiện sớm biến chứng hoặc tái phát.
• Vận động nhẹ nhàng như đi bộ, yoga để nâng cao thể trạng, cải thiện phù nề.

Biện pháp phòng ngừa ung thư vú

Để phòng ngừa ung thư vú, mọi người nên:

• Tập thói quen thường xuyên tự kiểm tra vú, vùng ngực để phát hiện sớm các bất thường.
• Duy trì cân nặng hợp lý, đặc biệt là phụ nữ sau mãn kinh.
• Tập thể dục ít nhất 30 phút mỗi ngày giúp cải thiện sức khỏe, cân bằng nội tiết tố.
• Ưu tiên nhiều rau xanh, trái cây, ngũ cốc nguyên hạt.
• Hạn chế sử dụng thực phẩm nhiều dầu mỡ, thức ăn chế biến sẵn và đường tinh luyện.
• Hạn chế rượu bia và bỏ thuốc lá.
• Kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt phụ nữ trên 40 tuổi hoặc người có nguy cơ cao.

Hiện nay, DIAG là trung tâm y khoa chuyên cung cấp dịch vụ xét nghiệm SPOT-MAS tầm soát sớm 10 bệnh ung thư, bao gồm ung thư vú, bằng công nghệ phân tích ADN tiên tiến nhất, chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao. Các kết quả tại DIAG có giá trị cao trong việc điều trị, cải thiện sức khỏe cho người bệnh.

Khách hàng có thể liên hệ với DIAG qua:

• Trang chủ Diag: https://diag.vn/
• Hotline: 1900 1717

Ung thư vú giai đoạn 3 là một giai đoạn tiến triển của bệnh, đòi hỏi sự quan tâm đặc biệt trong điều trị và theo dõi nhằm kiểm soát bệnh hiệu quả. Việc chủ động tầm soát ung thư vú từ sớm đóng vai trò vô cùng quan trọng, giúp phát hiện bệnh ngay ở giai đoạn đầu, tăng khả năng chữa khỏi và giảm thiểu các biến chứng nguy hiểm.

Xem thêm

• Dấu hiệu ung thư vú ở nam giới
• Chỉ số xét nghiệm ung thư vú
• Tầm soát ung thư vú giá bao nhiêu?