Hình ảnh ung thư vòm họng giai đoạn cuối trên MRI, PET-CT, CT

Tổng quan về ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Bệnh nhân được xác định mắc ung thư vòm họng giai đoạn cuối khi khối u đã lan rộng đáng kể khỏi vùng vòm họng ban đầu. Lúc này, khối u xâm lấn vào các cấu trúc lân cận như nền sọ, hạch bạch huyết vùng cổ, hoặc di căn xa đến phổi, gan và xương.

Triệu chứng ung thư vòm họng giai đoạn cuối thường rất nặng nề, bao gồm:

• Đau đầu dữ dội từng cơn hoặc âm ỉ kéo dài.
• Tê mặt hoặc nhìn đôi – do liệt vận nhãn.
• Sưng đau vùng cổ – do di căn hạch bạch huyết vùng cổ.
• Ho kéo dài, khó thở hoặc ho ra máu – nếu di căn phổi.
• Đau xương, đặc biệt ở cột sống hoặc xương chậu – nếu di căn xương.
• Vàng da, đau bụng hạ sườn phải – nếu di căn gan.
• Suy kiệt toàn thân.
• Sụt cân nhanh.
• Mệt mỏi mãn tính.
• Suy đa cơ quan nếu bệnh tiến triển hoặc di căn nghiêm trọng.

Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)

• Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
• Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Hình ảnh ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Hình 1. Hình ảnh ung thư vòm họng giai đoạn cuối qua MRI (hàng trên) và PET-CT hợp nhất (hàng dưới).

Giải thích hình 1:

Hình ảnh MRI có tiêm thuốc đối quang, kỹ thuật ức chế mỡ (hàng trên) cho thấy sự bắt thuốc lan tỏa của một khối u lớn, tiến triển ác tính ở vùng hốc mũi trái phía sau và vòm họng (dấu sao), xâm lấn vào xoang hàm trái, vách ngăn mũi, hố chân bướm – khẩu cái trái, khoang nhai và khoang hầu bên trái, cũng như cơ dài cổ trái. Khối u này gây hẹp đường thở mũi và vòm họng kèm theo phì đại hạch cổ (mũi tên vàng).

Hình ảnh PET – CT hợp nhất (hàng dưới) cho thấy một khối lớn có tăng hấp thu FDG ở hốc mũi trái, lan vào xoang hàm và vòm họng. Ngoài ra, có một hạch cổ nhóm II bên trái phì đại, tăng hấp thu FDG (mũi tên đỏ).

Hình 2. Hình ảnh chụp CT ung thư vòm họng giai đoạn cuối đang xâm lấn các cơ quan lân cận.

Giải thích hình 2:

Hình ảnh chụp CT có tiêm thuốc cản quang vùng cổ cho thấy một khối u rất lớn tại vòm họng, ngấm thuốc không đồng nhất, lan vào và xuyên qua xương nền sọ và xuống đến cung trước / mỏm nha của đốt sống cổ C1.

Hình 3. Hình ảnh CT ung thư vòm họng giai đoạn cuối có di căn hạch bạch huyết.

Giải thích hình 3:

Hình ảnh CT có tiêm thuốc cản quang:

(a) Ung thư vòm họng xâm lấn hốc mũi sau và xoang hang phải;

(b) Di căn hạch hai bên tại các nhóm II, III, IV.

Xem thêm: Ung thư vòm họng giai đoạn đầu

Tỷ lệ sống sót khi mắc ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Theo dữ liệu mới nhất từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), người bệnh mắc ung thư vòm họng giai đoạn cuối khi đã di căn xa là khoảng 52%. 

Mặc dù 52% là một con số khá tốt nhưng ung thư vòm họng rất nguy hiểm. Hầu hết các ca bệnh được phát hiện trong giai đoạn muộn, và khi khối u di căn xa đến gan, phổi hoặc xương thì khả năng chữa khỏi là rất thấp.

Xem thêm: Dấu hiệu ung thư vòm họng ở phụ nữ

Cách chữa ung thư vòm họng giai đoạn cuối

Điều trị ung thư vòm họng giai đoạn cuối là một quá trình phức tạp. Nó đòi hỏi phối hợp nhiều phương pháp để kiểm soát sự phát triển của khối u, giảm triệu chứng, kéo dài sự sống và cải thiện chất lượng sống cho bệnh nhân.

Việc điều trị trong giai đoạn này cần sử dụng các liệu pháp toàn thân, chủ yếu là hóa trị kết hợp với liệu pháp miễn dịch.

• Hóa trị: Làm chết tế bào ung thư và kích thích giải phóng các kháng nguyên khối u, từ đó tạo điều kiện cho hệ miễn dịch nhận diện tế bào lạ.
• Liệu pháp miễn dịch: Sử dụng thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch (PD-1/PD-L1) giúp kích hoạt hệ miễn dịch nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, thay vì tấn công toàn cơ thể như hóa trị truyền thống.

Hai liệu pháp này sẽ mang đến tác động hiệp lực trong điều trị ung thư giai đoạn cuối: hóa trị phá vỡ hàng rào miễn dịch của khối u, còn miễn dịch giúp tiêu diệt triệt để các tế bào ung thư còn sót lại.

Ở thời điểm hiện tại, liệu pháp miễn dịch đã được chứng minh hiệu quả khi áp dụng cùng với hóa trị trong điều trị bước đầu cho ung thư vòm họng di căn. Sự kết hợp này giúp cải thiện khả năng đáp ứng điều trị ung thư và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân.

Xem thêm:

• Ung thư vòm họng có chữa được không?
• Ung thư vòm họng có lây không?
• Ung thư vòm họng có chết không?