Ung thư tuyến tiền liệt sống được bao lâu?

Ung thư tuyến tiền liệt sống được bao lâu?

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt phụ thuộc chủ yếu vào giai đoạn chẩn đoán, mức độ tiến triển bệnh và cách điều trị. Phát hiện sớm giúp tỷ lệ sống sót sau 5 năm đạt gần 99%, trong khi giai đoạn di căn xa thì chỉ còn khoảng 30%.

Ung thư tuyến tiền liệt là loại ung thư phổ biến thứ hai ở nam giới trên thế giới theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). Bệnh có thể tiến triển âm thầm, có loại phát triển chậm và cũng có loại tiến triển nhanh, tùy thuộc vào mức độ biệt hóa tế bào và giai đoạn.

• Giai đoạn 1 và 2: Ung thư tuyến tiền liệt còn khu trú, chưa lan ra ngoài. Đây là giai đoạn phát hiện sớm, người bệnh có cơ hội điều trị hiệu quả nhất. Tỷ lệ sống sót sau 5 năm lên đến 99%. Bệnh nhân giai đoạn này hầu hết có thể sống lâu dài với chất lượng cuộc sống tốt nhờ các biện pháp điều trị như phẫu thuật, xạ trị hoặc theo dõi tích cực.
• Giai đoạn 3: Ung thư đã phát triển ra ngoài vỏ bao của tuyến tiền liệt, có thể xâm lấn vào các cấu trúc lân cận. Theo dữ liệu mới nhất, tỷ lệ sống sót sau 5 năm của bệnh ở giai đoạn này vẫn rất cao, gần 100%.
• Giai đoạn 4: Ung thư đã di căn đến các cơ quan xa như xương, gan, phổi. Theo dữ liệu mới nhất từ Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, tỷ lệ sống tương đối sau 5 năm ở giai đoạn này là khoảng 34%.

Đối với nhiều trường hợp ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm và phát triển chậm (Gleason 6), phương pháp được ưu tiên là ‘theo dõi tích cực’ (active surveillance). Điều này không có nghĩa là không làm gì, mà là theo dõi bệnh chặt chẽ bằng xét nghiệm PSA và sinh thiết định kỳ, chỉ can thiệp điều trị khi có dấu hiệu bệnh tiến triển. Cách tiếp cận này giúp nhiều bệnh nhân tránh được các tác dụng phụ không mong muốn của phẫu thuật hoặc xạ trị.

Xem thêm: Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu

Yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống

Tiên lượng sống của bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố quan trọng như:

• Giai đoạn bệnh: Đây là yếu tố quyết định lớn nhất đến tỷ lệ sống sót.
• Tuổi tác và sức khỏe tổng thể: Bệnh nhân trẻ hơn thường có khả năng chống chọi với bệnh và các liệu pháp điều trị tốt hơn, trong khi người cao tuổi thường đối mặt với nhiều bệnh lý nền như tiểu đường, tim mạch làm giảm thời gian sống. Ngoài ra, bệnh lý nền ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng điều trị và hồi phục.
• Điểm Gleason: Điểm Gleason biểu thị mức độ ác tính của tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Điểm này được tính bằng cách cộng điểm của hai mẫu mô phổ biến nhất (mỗi mẫu từ 1-5). Điểm từ 6 trở xuống được coi là ung thư biệt hóa tốt (ít hung hãn), 7 là trung bình, và từ 8-10 là biệt hóa kém (hung hãn hơn). Điểm Gleason càng cao (≥8) thì ung thư càng có xu hướng tiến triển nhanh và khó kiểm soát, làm giảm tỷ lệ sống sót. Đây là chỉ số quan trọng trong đánh giá tiên lượng bệnh.
• Mức PSA ban đầu: Chỉ số PSA (kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt) ở thời điểm chẩn đoán cũng phản ánh tiến triển bệnh. PSA cao thường liên quan đến khối u lớn hoặc tế bào ung thư đã lan rộng, làm giảm thời gian sống.
• Tốc độ và phạm vi di căn: Di căn đến các cơ quan xa như xương, gan, phổi làm thời gian sống ngắn lại đáng kể.
• Phản ứng với điều trị và tuân thủ phác đồ: Khả năng đáp ứng của bệnh nhân với các liệu pháp như phẫu thuật, xạ trị, điều trị hormone hay hóa trị ảnh hưởng lớn đến tiên lượng. Việc tuân thủ đầy đủ phác đồ điều trị và chăm sóc hỗ trợ giúp kéo dài thời gian sống và nâng cao chất lượng cuộc sống.

Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)

• Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
• Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Ảnh hưởng của ung thư tuyến tiền liệt di căn

Ung thư tuyến tiền liệt di căn là tình trạng tế bào ung thư lan rộng từ tuyến tiền liệt đến các cơ quan xa trong cơ thể, đặc biệt phổ biến nhất là di căn đến xương. Tình trạng này gây ra nhiều triệu chứng nghiêm trọng, ảnh hưởng nặng nề đến chất lượng cuộc sống và tiên lượng sống của bệnh nhân.

Di căn xương và các triệu chứng liên quan

Ung thư tuyến tiền liệt có tỷ lệ di căn xương rất cao, khoảng 60-80% các trường hợp giai đoạn muộn sẽ gặp di căn đến các vùng xương như cột sống, xương chậu, xương sườn và xương đùi.

Các triệu chứng khi ung thư di căn xương bao gồm:

• Đau xương: Thường xuất hiện ở vùng lưng, hông, xương chậu, có thể là đau âm ỉ hoặc đau nhói từng cơn, đặc biệt đau tăng về đêm ảnh hưởng giấc ngủ.
• Xương yếu và nguy cơ gãy xương: Tế bào ung thư làm suy yếu cấu trúc xương, dẫn tới xương giòn dễ gãy dưới các tác động nhẹ.
• Hạn chế vận động và yếu cơ: Khi ung thư di căn đến cột sống chèn ép tủy sống, bệnh nhân có thể gặp tê bì, yếu liệt chi dưới, thậm chí liệt, kèm theo rối loạn tiêu tiểu cơ vòng.

Di căn đến các cơ quan khác và tác động

Ung thư tuyến tiền liệt cũng có thể di căn đến các cơ quan khác như:

• Phổi: Gây khó thở, ho kéo dài, có thể ho ra máu và đau ngực.
• Gan: Gây rối loạn tiêu hóa, vàng da, mệt mỏi, suy giảm chức năng gan.
• Não: Triệu chứng bao gồm đau đầu, chóng mặt, buồn nôn, co giật, yếu liệt.

Tác động tổng thể đến chất lượng cuộc sống

Từ các triệu chứng tại vị trí di căn, bệnh nhân thường xuyên mệt mỏi, sụt cân và suy nhược toàn thân. Những cơn đau dai dẳng ảnh hưởng lớn đến sinh hoạt hàng ngày và tâm lý bệnh nhân. Ngoài ra, tình trạng rối loạn tiểu tiện, rối loạn chức năng sinh dục cũng là nguyên nhân làm giảm chất lượng cuộc sống.

Xem thêm: Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn cuối

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt

Các phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng bệnh của bệnh nhân.

• Phẫu thuật cắt tuyến tiền liệt: Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt thường là lựa chọn đầu tiên cho bệnh nhân ở giai đoạn khu trú (giai đoạn 1 và 2). Phẫu thuật giúp loại bỏ hoàn toàn khối u và có thể mang lại cơ hội chữa khỏi cao với tỷ lệ sống sót dài hạn.
• Xạ trị: Xạ trị có thể được áp dụng dưới hai hình thức chính: xạ trị ngoài (EBRT) và xạ trị áp sát (cấy hạt phóng xạ). Xạ trị nhằm tiêu diệt tế bào ung thư tại chỗ hoặc kết hợp với liệu pháp hormone để kiểm soát bệnh ở giai đoạn tiến triển hoặc tái phát. Xạ trị có hiệu quả cao trong việc làm giảm kích thước khối u và giảm triệu chứng, đồng thời kéo dài thời gian sống.
• Liệu pháp hormone (ADT): Liệu pháp hormone, hay liệu pháp cắt bỏ androgen, là phương pháp điều trị toàn thân giúp giảm hoặc loại bỏ hormone nam giới (androgen), từ đó ức chế sự phát triển của ung thư tuyến tiền liệt.
• Hóa trị: Hóa trị thường được chỉ định cho bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt đã di căn hoặc kháng với liệu pháp hormone. Hóa trị thường kết hợp với các liệu pháp khác nhằm tối ưu kết quả điều trị.
• Điều trị hỗ trợ: Điều trị hỗ trợ bao gồm sử dụng thuốc chống loãng xương để bảo vệ xương khỏi di căn và gãy xương bệnh lý, thuốc giảm đau, cải thiện dinh dưỡng và hỗ trợ tâm lý giúp bệnh nhân nâng cao chất lượng cuộc sống.
• Các liệu pháp mới: Bao gồm liệu pháp nhắm trúng đích (ví dụ: thuốc ức chế PARP cho bệnh nhân có đột biến gen BRCA) và liệu pháp dược chất phóng xạ (ví dụ: Lutetium-177 PSMA-617) cho các trường hợp bệnh tiến triển, kháng trị, giúp cải thiện đáng kể thời gian sống.

Lời kết

Ung thư tuyến tiền liệt sống được bao lâu là kết quả của sự phối hợp phức tạp giữa giai đoạn bệnh, tuổi tác, sức khỏe nền, điểm Gleason, mức PSA, tốc độ di căn và hiệu quả cùng mức độ tuân thủ điều trị. Việc phát hiện sớm và sử dụng phác đồ điều trị tích cực sẽ nâng cao tỷ lệ sống sót đáng kể.

Xem thêm: Chỉ số PSA trong ung thư tiền liệt tuyến