Ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2: Triệu chứng và điều trị

Bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2 là gì?

Ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2 là tình trạng khối u có kích thước từ 2 đến 4cm. Theo AJCC 8, ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 được phân chia theo độ tuổi. Cụ thể:

• <55 tuổi: bất kỳ T, bất kỳ N, có di căn xa (M1).
• ≥55 tuổi: u >4 cm còn trong tuyến hoặc xâm lấn cơ vùng cổ nông và/hoặc có hạch cổ (N1), chưa có di căn xa.

Ở giai đoạn này, bệnh đã tiến triển hơn so với giai đoạn đầu và có thể gây ra các biểu hiện như sờ thấy khối u ở cổ, cảm giác vướng nghẹn khi nuốt, khó nuốt và thay đổi giọng nói.

Nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2

Hiện nay, vẫn chưa xác định được chính xác nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp thể nhú. Tuy nhiên, sự thay đổi cấu trúc trong gen và yếu tố môi trường ảnh hưởng đến tế bào tuyến giáp là những yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh:

• Đột biến gen: Thay đổi trong một số gen quan trọng như BRAF, RAS hoặc RET/PTC làm tế bào tuyến giáp phát triển bất thường.
• Tiếp xúc với bức xạ: Những người từng bị chiếu xạ vùng đầu, cổ, đặc biệt khi còn nhỏ.
• Yếu tố di truyền: Nếu tiền sử gia đình có người từng mắc ung thư tuyến giáp hoặc các hội chứng di truyền khác như FAP (APC), Cowden/ PTEN, DICER1, hội chứng Carney, ung thư tuyến giáp thê nhú gia đình không hội chứng.̀̉
• Người có tiền sử mắc các bệnh tuyến giáp như bướu giáp, viêm tuyến giáp mạn tính
• Thiếu hoặc thừa i-ốt: Có thể ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp và làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể nang.
• Các yếu tố môi trường và thói quen sinh hoạt: Ô nhiễm môi trường, lối sống không lành mạnh.

Triệu chứng ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2

Các biểu hiện của ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2 bao gồm những vấn đề liên quan đến vùng cổ họng và dây thanh quản như khàn giọng, khó nuốt, đau cổ, v.v. Cụ thể:

• Có khối u hoặc sưng vùng cổ: Khối u thường xuất hiện ở phía trước cổ, không đau khi sờ vào, kích thước từ 2 đến 4 cm. Nhiều khi người bệnh có thể nhìn thấy hoặc cảm nhận được.
• Khó hoặc vướng khi nuốt: Làm cho cảm giác nuốt trở nên khó khăn hoặc cảm giác như có dị vật mắc kẹt ở cổ họng.
• Khàn giọng hoặc thay đổi giọng nói: Khối u chèn ép vào dây thanh quản gây khan tiếng, giọng yếu hoặc thay đổi kéo dài.
• Cảm giác đau cổ họng hoặc khó chịu ở cổ, hàm hoặc tai: Có thể gặp đau âm ỉ hoặc tức nặng vùng cổ, đôi khi đau tăng khi vận động hoặc thay đổi tư thế.
• Khó thở, đặc biệt khi nằm xuống hoặc hoạt động mạnh: Khối u chèn ép gây hẹp khí quản, lúc đầu khó thở nhẹ nhưng có thể tăng dần.

Ở giai đoạn này (đối với bệnh nhân ≥ 55 tuổi), ung thư thường chưa lan đến hạch bạch huyết nên triệu chứng sưng hạch cổ thường không xuất hiện.

Biến chứng của ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2

Các biến chứng của ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2 thường liên quan đến sự lan rộng của khối u lên các mô và cơ quan lân cận, bao gồm:

• Xâm lấn sang các mô và cơ quan lân cận: Khối u có thể lchèn ép lên khí quản, thực quản hoặc mạch máu gây khó thở, khó nuốt, đau vùng cổ.
• Di căn sang hạch bạch huyết cổ: Tế bào ung thư có thể lan đến các hạch bạch hueyets gần đó gây sưng, không đau.
• Thay đổi giọng nói: Do khối u chèn ép lên dây thần kinh thanh quản.
• Khó nuốt và nghẹt thở: Do khối u chèn lên thực quản và khí quản, chủ yếu xảy ra khi nằm hoặc vận động gắng sức.
• Suy giáp do tổn thương tuyến giáp: Biến chứng xảy ra ở bệnh nhân phẫu thuật điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú, dẫn đến thiếu hụt hormone tuyến giáp.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 1

Phương pháp chẩn đoán ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2

Bác sĩ thường kết hợp giữa khám lâm sàng vùng cổ và chỉ định một số xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh để đánh giá mức độ phát triển của khối u:

• Xét nghiệm máu: Đo nồng độ hormone tuyến giáp TSH, FT4 đê ̉đánh giá chức năng tuyến giáp.
• Xét nghiệm anti-, thyroglobulin và Thyroglobulin: Đây là dấu hiệu sinh học của ung thư tuyến giáp thể nhú. Hai chỉ số thường được dùng theo dõi sau điều trị để đánh giá nguy cơ tái phát
• Siêu âm tuyến giáp: Đánh giá cấu trúc, kích thước khối u và phân biệt loại u cũng như phát hiện tình trạng vôi hóa.
• Chẩn đoán hình ảnh (CT-Scan, MRI, PET-CT): Đánh giá mức độ lan rộng của khối u tới các mô xung quanh hoặc di căn đến các cơ quan xa.
• Xạ hình tuyến giáp: Sử dụng i-ốt phóng xạ để đánh giá khả năng hấp thụ i-ốt, từ đó phát hiện mô còn sót/di căn
• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA): Lấy mẫu tế bào khối u phân tích để đánh giá chính xác phải ung thư không.
• Xét nghiệm gen: Phân tích các đột biến gen đặc hiệu để hỗ trợ chẩn đoán và lựa chọn phác đồ điều trị phù hợp.

Xem thêm: Ung thư tuyến giáp thể nang

Khi nào cần thăm khám y tế?

Mọi người cần thăm khám y tế nếu xuất hiện các bất thường như:

• Ho, sốt, mệt mỏi, đau tức ngực, khó thở, đau đầu dai dẳng.
• Xuất hiện khối/ nhân vùng cổ và khàn tiếng kéo dài.
• Xuất hiện các triệu chứng nhiễm trùng như sốt cao không hạ, đau, sưng ở cổ hoặc vết thương lâu lành.
• Đau ở vùng cổ không do chấn thương.
• Nổi u, sưng hạch bạch huyết không rõ nguyên nhân.

Phương pháp điều trị ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2. Bác sĩ sẽ cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp cũng như các hạch bạch huyết (nếu di căn). Sau phẫu thuật, tùy theo tình trạng bệnh mà bác sĩ sẽ chỉ định kết hợp một số phương pháp khác như:

• Điều trị bằng iod phóng xạ (RAI): Để điều trị triệt để tế bào ung thư còn sót lại hoặc dấu hiệu di căn nhỏ chưa phát hiện.
• Liệu pháp hormone thay thế: Để duy trì hoạt động của cơ thể, ngăn ngừa sự phát triển của tế bào ung thư. Bác sĩ sẽ chỉ định bệnh nhân dùng levothyroxine để thay thế và ức chế TSH mức phù hợp nhằm giảm nguy cơ tái phát.
• Xạ trị ngoài hoặc hóa trị: Hiếm khi chỉ định trong giai đoạn này. Xạ trị, hóa trị chỉ thực hiện khi khối u lan rộng hoặc không đáp ứng điều trị với các phương pháp khác nên buộc dùng tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư.
• Tái khám định kỳ theo chỉ định: Để đánh giá hiệu quả điều trị và phát hiện sớm tình trạng tái phát hoặc di căn, biến chứng (nếu có).

Biện pháp phòng ngừa ung thư tuyến giáp thể nhú

Để giảm nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp thể nhú, mọi người nên:

• Hạn chế tiếp xúc với bức xạ, đặc biệt là khi còn nhỏ.
• Duy trì chế độ ăn uống cân bằng, đủ i-ốt theo khuyến cáo của chuyên gia dinh dưỡng.
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Vận động nhẹ nhàng khoảng 30 phút/ ngày với các bài tập đơn giản như đi bộ, bơi lội, đạp xe.
• Hạn chế sử dụng thực phẩm nhiều dầu mỡ, thức ăn nhanh.
• Hạn chế hoặc không hút thuốc, uống rượu bia.
• Tầm soát và thăm khám định kỳ hoặc khi xuất hiện dấu hiệu bất thường.

Hiện nay, DIAG là trung tâm y khoa chuyên cung cấp dịch vụ xét nghiệm SPOT-MAS tầm soát sớm 10 bệnh ung thư bằng công nghệ phân tích ADN tiên tiến nhất, chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao. Các kết quả tại DIAG có giá trị cao trong việc điều trị.

Khách hàng có thể liên hệ với DIAG qua :

• Trang chủ Diag: https://diag.vn/
• Hotline: 1900 1717

Ung thư tuyến giáp thể nhú giai đoạn 2 là giai đoạn mà khối u có kích thước từ 2 đến 4 cm, có thể vẫn nằm trong tuyến giáp hoặc đã bắt đầu ảnh hưởng nhẹ tới các mô xung quanh nhưng chưa lan rộng đến các hạch bạch huyết hay cơ quan xa hơn. Hiểu rõ các đặc điểm và triệu chứng ung thư tuyến giáp thể nhú giúp phát hiện sớm và có phương pháp điều trị phù hợp, từ đó nâng cao cơ hội chữa khỏi và cải thiện chất lượng cuộc sống.