Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2: Triệu chứng, tiên lượng, điều trị
- Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 là gì?
- Tiên lượng của bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Triệu chứng của bệnh Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Biến chứng của ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Khi nào cần thăm khám y tế?
- Phương pháp điều trị bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
- Tác dụng phụ và cách chăm sóc bệnh nhân sau điều trị
- Cách phòng tránh bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 là gì?
Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 là tình trạng khối u phát triển lớn từ 2 – 4 cm, đồng thời lan ra các mô hoặc hạch bạch huyết lân cận.
Theo hệ thống phân loại TNM của Ủy ban Ung thư Hoa Kỳ (AJCC), việc xác định ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 phụ thuộc rất nhiều vào độ tuổi của người bệnh tại thời điểm chẩn đoán:
- Đối với người bệnh dưới 55 tuổi: Ung thư tuyến giáp được xếp vào giai đoạn 2 khi khối u đã di căn đến các cơ quan xa như phổi hoặc xương, bất kể kích thước khối u ban đầu hay tình trạng di căn hạch.
- Đối với người bệnh từ 55 tuổi trở lên: Bệnh được xem là giai đoạn 2 khi khối u có kích thước lớn (hơn 4cm) hoặc đã xâm lấn ra các cấu trúc lân cận ngoài tuyến giáp, nhưng chưa di căn hạch và chưa di căn xa.

Tiên lượng của bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS), tiên lượng của bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 thường lạc quan, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm khoảng 95 – 98%. Tuy nhiên, tiên lượng này sẽ có sự thay đổi tùy theo loại ung thư tuyến giáp cụ thể và độ tuổi, sức khỏe của người bệnh.
Tiên lượng sống sau 5 năm cho ung thư tuyến giáp thể biệt hóa giai đoạn 2 ở người bệnh từ 55 tuổi trở lên là khoảng 98%. Tuy nhiên, ở người bệnh dưới 55 tuổi, do giai đoạn 2 đã có di căn xa nên tiên lượng dè dặt hơn, tỷ lệ sống sau 5 năm vào khoảng 50-60%.
Nguyên nhân gây bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Hiện nay vẫn chưa thể xác định chính xác nguyên nhân dẫn đến ung thư tuyến giáp giai đoạn 2. Thay đổi cấu trúc gen, tổn thương tế bào tuyến giáp và yếu tố di truyền là các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh:
- Thay đổi cấu trúc gen: Một số thay đổi gen mang tính di truyền như gen RET có thể làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp thể tủy.
- Tiếp xúc bức xạ: Nếu tiếp xúc với bức xạ liều cao, đặc biệt là ở vùng đầu, cổ, có thể làm tổn thương tế bào tuyến giáp, dẫn đến tăng nguy cơ ung thư.
- Yếu tố di truyền: Một số hội chứng di truyền như hội chứng đa nội tiết thể 2 (MEN2), hội chứng Cowden cũng làm tăng nguy cơ ung thư tuyến giáp.
- Giới tính và tuổi tác: Phụ nữ trong độ tuổi từ 30 – 50 tuổi có nguy cơ mắc ung thư tuyến giáp cao hơn so với nam giới.
Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)
- Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
- Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
- Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
- Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG
Triệu chứng của bệnh Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Các triệu chứng của ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 thường diễn tiến từ từ với những biểu hiện thường thấy như:
- Nổi khối u ở cổ: Người bệnh có thể sờ thấy khối u hoặc cục tại vùng trước cổ. khối u phát triển từ từ, không gây đau và thường to dần theo thời gian.
- Cảm giác chật hoặc vướng ở cổ: Cảm thấy vướng víu, bị bó chặt ở vùng cổ.
- Thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng: Do khối u gây áp lực lên dây thanh quản, dẫn đến tình trạng khàn giọng hoặc thay đổi theo từng ngày.
- khó nuốt, có cảm giác nghẹn: Do khối u chèn ép thực quản, dẫn đến khó nuốt, vướng nghẹn, đặc biệt khi ăn thức ăn lớn hoặc cứng.
- Sưng hạch bạch huyết vùng cổ: Do tế bào ung thư có thể lan đến hạch bạch huyết cổ, gây sưng hạch, cứng, có thể đau khi ấn vào.
- Đau, khó chịu vùng cổ, họng: Người bệnh có thể cảm thấy đau nhẹ hoặc khó chịu vùng cổ, có thể lan tới họng hoặc tai, đặc biệt khi xoay cổ hoặc nuốt.

Biến chứng của ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Các biến chứng của ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 thường liên quan đến mức độ phát triển và lan rộng của khối u, ảnh hưởng đến các cơ quan trong cơ thể:
- Tái phát ung thư: Nếu như tế bào ung thư còn sót lại, sau điều trị, người bệnh có thể xảy ra tình trạng tái phát. Trong trường hợp này, người bệnh cần thăm khám định kỳ để phát hiện kịp thời.
- Khối u xâm lấn các mô lân cận: Nếu không kiểm soát bệnh hiệu quả, khối u có thể lan rộng sang các mô xung quanh như khí quản, thực quản, mạch máu lớn ở cổ. Người bệnh có thể bị khó thở, khó nuốt hoặc chảy máu.
- Ung thư di căn xa: Nhiều trường hợp tế bào ung thư có thể di căn đến các cơ quan xa như phổi, xương và gan, khiến bệnh trở nên nghiêm trọng và khó điều trị hơn.
- Tổn thương dây thần kinh thanh quản: Thường xảy ra ở người bệnh phẫu thuật tuyến giáp. Người bệnh có thể bị khàn tiếng, mất tiếng và cần can thiệp y tế để cải thiện dần.
- Giảm canxi máu: Do phẫu thuật tuyến giáp khiến tuyến cận giáp bị tổn thương hoặc vô tình bị cắt bỏ trong phẫu thuật, dẫn đến giảm canxi máu. Người bệnh có thể bị yếu cơ, chuột rút, tê bì.
Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Để chẩn đoán ung thư tuyến giáp giai đoạn 2, bác sĩ thường kết hợp giữa khám lâm sàng vùng cổ, xét nghiệm máu và chẩn đoán hình ảnh. Cụ thể:
- Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ kiểm tra vùng cổ để đánh giá kích thước khối u, độ sưng của hạch bạch huyết và tìm hiểu về tiền sử bệnh, các yếu tố nguy cơ.
- Xét nghiệm máu: Đo nồng độ hormone tuyến giáp như TSH, T3, T4 và calcitonine – dấu hiệu sinh học ở bệnh lý ung thư tuyến giáp thể tủy.
- Siêu âm tuyến giáp: Dùng để xác định vị trí, kích thước và các đặc điểm bất thường của khối u, hạch bạch huyết.
- Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA): Để xác định chính xác tính chất khối u xem phải ung thư hay không.
- Chụp CT Scan, MRI: Đánh giá mức độ xâm lấn của khối u vào các mô lân cận và khả năng di căn xa của tế bào ung thư.
- Sinh thiết: Lấy mẫu mô tế bào đi phân tích để xác định chính xác loại ung thư, giai đoạn bệnh.
- Xét nghiệm di truyền: Thường chỉ chỉ định cho những ai nghi ngờ mắc ung thư tuyến giáp thể tủy hoặc gia đình có tiền sử mắc bệnh. Mục đích để phát hiện các đột biến gen mang tính di truyền.

Khi nào cần thăm khám y tế?
Mọi người cần thăm khám y tế nếu xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ như:
- Xuất hiện khối u hoặc khối u trước đó phát triển lớn hơn, có thể cảm nhận rõ khi sờ cổ.
- Thay đổi giọng nói, khàn hoặc yếu hơn kéo dài, không rõ nguyên nhân.
- Khó nuốt, cảm giác nghẹn thường xuyên, đặc biệt khi ăn thức ăn cứng hoặc to.
- Khó thở như bị chèn ép vùng cổ.
- Đau hoặc bị áp lực vùng cổ kéo dài.
- Sưng, đau hạch bạch huyết.
- Ho khan, có đờm kéo dài không rõ nguyên nhân.
Phương pháp điều trị bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Mục tiêu điều trị ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 tập trung vào loại bỏ khối u và ngăn ngừa bệnh tái phát. Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính và bác sĩ có thể cắt một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, tùy vào mức độ lan rộng và vị trí của khối u. Nếu tế bào ung thư lan đến các hạch bạch huyết gần cổ thì bác sĩ cũng sẽ cắt bỏ các hạch này.
Sau phẫu thuật, tùy vào tình trạng bệnh mà bác sĩ có thể kết hợp các phương pháp bổ sung để điều trị hiệu quả như:
- Liệu pháp iod phóng xạ: Mục đích để tiêu diệt hoàn toàn tế bào ung thư còn sót lại. Chất này sẽ tập trung tiêu diệt tế bào ung thư, không gây ảnh hưởng đến các mô khác trong cơ thể. Mặc dù vậy, liệu pháp này vẫn có thể ảnh hưởng đến một số mô lành khác và gây ra tác dụng phụ tạm thời.
- Sử dụng hormone thay thế: Bệnh nhân cần uống thuốc hormone thay thế để đảm bảo duy trì chức năng cơ thể bình thường. Ngoài ra, thuốc còn ức chế tuyến giáp sản xuất hormone TSH, hạn chế nguy cơ tái phát sau điều trị.
- Xạ trị vùng cổ: Sử dụng tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư.
- Hóa trị và liệu pháp trúng đích: Hiếm chỉ định trong điều trị ung thư tuyến giáp giai đoạn 2, chỉ sử dụng trong trường hợp khả năng đáp ứng điều trị kém hoặc có dấu hiệu di căn.

Tác dụng phụ và cách chăm sóc bệnh nhân sau điều trị
Sau điều trị ung thư tuyến giáp giai đoạn 2, bệnh nhân có thể gặp một số tác dụng phụ nhất định như:
- Mệt mỏi, khó chịu.
- Thay đổi giọng nói hoặc khàn tiếng.
- Giảm canxi máu.
- Khô miệng, đau họng, thay đổi vị giác tạm thời.
- Thay đổi về tâm lý, hồi hộp, dễ mất ngủ.
- Giảm cân.
Trong trường hợp xuất hiện các tác dụng phụ này, bệnh nhân nên:
- Giữ vệ sinh vết mổ, tránh vận động mạnh vùng cổ.
- Nghỉ ngơi đầy đủ.
- Bổ sung đầy đủ dưỡng chất để cơ thể nhanh hồi phục.
- Uống nhiều nước.
- Tái khám định kỳ theo chỉ định bác sĩ.
- Bổ sung canxi và vitamin D theo chỉ định bác sĩ để cải thiện tình trạng giảm canxi máu.
Cách phòng tránh bệnh ung thư tuyến giáp giai đoạn 2
Các biện pháp phòng ngừa ung thư tuyến giáp tập trung vào việc có chế độ ăn uống và sinh hoạt lành mạnh, đồng thời chủ động tầm soát và thăm khám ngay nếu xuất hiện bất thường. Cụ thể:
- Ăn uống đầy đủ iod theo hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
- Có chế độ dinh dưỡng đa dạng, bổ sung đủ vitamin và khoáng chất theo hướng dẫn của chuyên gia dinh dưỡng.
- Hạn chế hút thuốc, tiếp xúc với hóa chất độc hại.
- Ngủ đủ giấc. Hạn chế stress, lo âu, căng thẳng.
- Duy trì cân nặng hợp lý. Có chế độ vận động vừa sức để tăng sức đề kháng.
- Tránh tiếp xúc với nguồn bức xạ, đặc biệt là vùng đầu, cổ.
- Chủ động tầm soát ung thư và kiểm tra sức khỏe định kỳ, đặc biệt nếu trong gia đình có tiền sử mắc ung thư tuyến giáp.
Hiện nay, DIAG là trung tâm y khoa chuyên cung cấp dịch vụ xét nghiệm SPOT-MAS tầm soát sớm 10 bệnh ung thư bằng công nghệ phân tích ADN tiên tiến nhất, chẩn đoán hình ảnh chất lượng cao. Các kết quả tại DIAG có giá trị cao trong việc điều trị.
Khách hàng có thể liên hệ với DIAG qua :
- Trang chủ Diag: https://diag.vn/
- Hotline: 1900 1717
Ung thư tuyến giáp giai đoạn 2 là khi khối u ác tính có kích thước từ 2 đến 4 cm, có thể đã lan tới các hạch bạch huyết gần nhưng chưa di căn xa. Ở giai đoạn này, tế bào ung thư phát triển mạnh hơn và bắt đầu gây ra các triệu chứng rõ rệt như sưng cổ, khó nuốt, khàn giọng. Việc tầm soát ung thư để phát hiện và điều trị sớm rất quan trọng để kiểm soát bệnh hiệu quả, ngăn ngừa lan rộng và nâng cao cơ hội sống.
Xem thêm:
2/ https://www.cancer.org/cancer/types/thyroid-cancer/detection-diagnosis-staging/staging.html
3/ https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/thyroid-cancer/stages-types/stages-papillary-follicular
4/ https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/stage-ii-papillary-and-follicular-thyroid-cancer-55-years-and-older

