Ung thư gan có chữa được không? 8 cách điều trị hiệu quả

Bệnh ung thư gan có chữa được không?

Ung thư gan có thể chữa khỏi ở giai đoạn sớm, đặc biệt khi khối u còn nhỏ, chưa lan rộng và chức năng gan còn tốt. Bệnh nhân ung thư gan có thể ghép gan hoặc phẫu thuật cắt gan trong giai đoạn này với khả năng kiểm soát bệnh lâu dài.

Ghép gan theo tiêu chuẩn phù hợp có nguy cơ tái phát thấp và tỷ lệ sống lâu dài cao, trong khi đó cắt gan có nguy cơ tái phát đáng kể.

Ung thư gan ở giai đoạn trung gian hoặc tiến triển, mặc dù chưa di căn rộng nhưng vẫn không thể chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Các biện pháp điều trị lúc này đều nhằm mục đích kéo dài thời gian sống và giảm triệu chứng bệnh.

Đối với bệnh nhân ung thư gan giai đoạn cuối thì hầu như không còn khả năng điều trị triệt căn, bởi ung thư đã lan rộng và chức năng gan suy kiệt nghiêm trọng. Hầu hết người bệnh chỉ số khoảng vài tháng đến dưới 1 năm.

Các phương pháp điều trị ung thư gan hiệu quả

Hiện nay có nhiều cách chữa ung thư gan nhưng tùy theo từng ca bệnh cụ thể. Ung thư giai đoạn sớm có thể phẫu thuật cắt gan hoặc ghép gan. Nếu ung thư giai đoạn muộn thì thường áp dụng liệu pháp nhắm trúng đích hoặc miễn dịch.

Cụ thể từng cách trị bệnh ung thư gan như sau.

1. Phẫu thuật cắt gan

Phẫu thuật là phương pháp điều trị triệt căn quan trọng đối với ung thư gan, đặc biệt là ung thư biểu mô tế bào gan. Phẫu thuật sẽ loại bỏ phần gan chứa khối u và cả vùng gan xung quanh có nguy cơ chứa tế bào ác tính tiềm ẩn, đồng thời bảo tồn phần gan lành.

Đối tượng có thể phẫu thuật cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư gan nguyên phát giai đoạn sớm, chỉ có một khối u đơn độc, không xâm lấn mạch máu lớn.
• Có chức năng gan còn tốt, hoặc có chọn lọc.
• Không có tăng áp lực tĩnh mạch cửa nặng.
• Không kèm theo các bệnh lý toàn thân nặng.

2. Ghép gan

Ghép gan là phương pháp điều trị triệt căn toàn diện nhất cho ung thư gan. Kỹ thuật này lấy đi toàn bộ gan của bệnh nhân và thay bằng gan của người hiến tặng. Nhờ đó mà có thể loại bỏ hoàn toàn khối u, thậm chí thay thế cả phần gan bệnh lý vốn đã bị xơ gan hay viêm gan mạn tính.

Ghép gan giải quyết đồng thời hai vấn đề: ung thư và nền bệnh gan mạn tính, từ đó giảm đáng kể nguy cơ tái phát và biến chứng do suy gan. Đây là lý do ghép gan được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị một số trường hợp ung thư gan sớm.

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư gan giai đoạn sớm theo tiêu chuẩn Milan hoặc UCSF.
• Có xơ gan mất bù hoặc chức năng gan suy yếu mà không thể cắt gan an toàn.
• Tái phát sau điều trị cắt gan nhưng vẫn đáp ứng tiêu chuẩn ghép.
• Có ung thư gan kèm biến chứng nặng do xơ gan: cổ trướng, giãn tĩnh mạch thực quản, vàng da nặng.

3. Nút mạch hóa chất qua động mạch (TACE)

Đây là “tiêu chuẩn vàng” trong điều trị ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn trung gian. Bác sĩ sẽ bơm hóa chất điều trị ung thư trực tiếp vào động mạch nuôi khối u thông qua một ống thông rất nhỏ. Sau đó mạch máu này được bít lại bằng vật liệu đặc biệt, mục đích là để thuốc tập trung tại khối u và cắt nguồn dinh dưỡng của nó.

Nhờ có hạt tắc mạch mà khối u sẽ bị hoại tử do bị tẩm hóa chất nồng độ cao và thiếu máu nuôi dưỡng. Tuy nhiên, điều trị ung thư gan bằng TACE chỉ mang tính chất giảm nhẹ và kiểm soát bệnh.

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư gan giai đoạn trung gian.
• Có khối u nhiều ổ trong gan nhưng chưa xâm lấn mạch máu lớn và chưa di căn ngoài gan.
• Chức năng gan còn khả năng bù trừ.
• Tình trạng sức khỏe toàn thân cho phép can thiệp.

Xem thêm: Dấu hiệu ung thư gan giai đoạn đầu

4. Đốt sóng cao tần (RFA)

RFA sử dụng kim điện cực phát ra dòng điện xoay chiều tần số cao để tạo nhiệt, làm hoại tử tế bào ung thư dưới tác dụng của nhiệt độ cao. Đây là kỹ thuật ít xâm lấn, với thời gian hồi phục nhanh và có thể lặp lại nhiều lần, có hiệu tương đương với phẫu thuật cắt gan trong điều trị khối u đơn độc ≤ 3cm.

Đốt sóng cao tần là phương pháp điều trị tại chỗ, chủ yếu dành cho các ca bệnh ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm, hoặc khi bệnh nhân không đủ điều kiện phẫu thuật cắt gan do tuổi cao, bệnh kèm theo, hoặc vị trí u khó phẫu thuật.

Trong trường hợp khối u lớn hơn 3 – 5cm thì RFA thường được kết hợp với TACE để tăng hiệu quả kiểm soát bệnh.

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn sớm.
• Có khối u đơn độc ≤ 5cm, hoặc tối đa 3 khối u với kích thước mỗi khối u ≤ 3cm.
• Chức năng gan còn khả năng bù trừ.
• Không có xâm lấn mạch máu hoặc di căn ngoài gan.

Xem thêm: Ung thư gan nên ăn gì?

5. Xạ trị chọn lọc

Xạ trị chọn lọc phù hợp để điều trị ung thư gan nguyên phát và một số loại ung thư di căn gan. Phương pháp này bơm trực tiếp các vi hạt phóng xạ vào động mạch gan nuôi khối u. Vi hạt phóng xạ sẽ tiêu diệt tế bào ung thư một cách chọn lọc nhờ khả năng phát ra tia beta có tầm phát ngắn, đồng thời bảo tồn phần lớn mô gan lành.

Xạ trị hiếm khi mang tính triệt căn mà chủ yếu kiểm soát bệnh và kéo dài thời gian sống của người bệnh. Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích ở bệnh nhân không thể phẫu thuật hoặc thất bại sau khi sử dụng nút mạch hóa chất (TACE).

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư biểu mô tế bào gan không thể phẫu thuật hoặc ghép gan.
• Khối u lớn, sát mạch máu lớn hoặc đã thất bại với TACE.
• Có huyết khối tĩnh mạch cửa phân thùy hoặc nhánh.
• Chức năng gan còn khả năng bù trừ.

6. Liệu pháp nhắm trúng đích

Liệu pháp sử dụng các loại thuốc có khả năng can thiệp trực tiếp vào các phân tử hoặc đường truyền tín hiệu quan trọng cho sự sống còn và phát triển của tế bào ung thư. Nhờ đó thuốc ức chế sự hình thành mạch máu nuôi khối u, đồng thời kìm hãm sự nhân lên và di căn của tế bào gan ác tính.

Liệu pháp nhắm trúng đích là một trụ cột trong điều trị toàn thân, thường được ưu tiên kết hợp với liệu pháp miễn dịch khi mức độ bệnh cho phép. Trong đó, sorafenib là thuốc đầu tiên được chứng minh hiệu quả, mở đường cho các thuốc thế hệ mới như lenvatinib, regorafenib, cabozantinib và ramucirumab.

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển.
• Có xâm lấn mạch máu hoặc di căn ngoài gan.
• Chức năng gan còn khả năng bù trừ.
• Tình trạng sức khỏe chung còn tốt.

Xem thêm: Biện pháp phòng chống ung thư gan

7. Liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp miễn dịch không tác động trực tiếp lên khối u, nhưng có khả năng giúp phục hồi khả năng miễn dịch chống ung thư của cơ thể – quá trình này vốn đã bị tế bào ung thư ngăn chặn.

Hiện nay, liệu pháp miễn dịch, đặc biệt là khi kết hợp với liệu pháp nhắm trúng đích, đã trở thành lựa chọn điều trị hàng đầu cho ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển.

Phác đồ này giúp hệ miễn dịch của cơ thể nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư hiệu quả hơn, mang lại hiệu quả kéo dài sự sống vượt trội so với các phương pháp điều trị toàn thân trước đây.

Đối tượng điều trị cần đáp ứng các tiêu chí:

• Mắc ung thư biểu mô tế bào gan giai đoạn tiến triển.
• Có xâm lấn mạch máu hoặc di căn ngoài gan.
• Có thể được chỉ định ưu tiên ở giai đoạn tiến triển khi phù hợp, hoặc sau khi điều trị thất bại bằng phương pháp khác (tùy trường hợp).
• Chức năng gan còn khả năng bù trừ.
• Thể trạng sức khỏe chung còn tốt.

8. Điều trị hỗ trợ và chăm sóc giảm nhẹ

Đây là nhóm các biện pháp hỗ trợ giảm triệu chứng và cải thiện chất lượng sống. Hướng điều trị là điều chỉnh các rối loạn sinh lý do gan suy yếu và do biến chứng của khối u thay vì nhắm thẳng vào khối u.

Chăm sóc giảm nhẹ nhằm giúp người bệnh duy trì thể trạng để tiếp tục điều trị khác, nhưng bản thân chăm sóc giảm nhẹ không nhằm kéo dài thời gian sống.

Đối tượng điều trị phù hợp chăm sóc giảm nhẹ:

• Mắc ung thư gan ở mọi giai đoạn.
• Đặc biệt là giai đoạn cuối, chức năng gan đã không còn khả năng bù trừ, thể trạng suy kiệt, có biến chứng nặng.

Lời kết

Nhìn chung, ung thư gan có thể được chữa khỏi chỉ khi bệnh được điều trị từ giai đoạn sớm. Đối với những ca bệnh ở giai đoạn tiến triển hoặc giai đoạn cuối, việc chữa trị chỉ mang tính chất giảm nhẹ nhằm giảm triệu chứng và gia tăng thời gian sống còn.

Tại DIAG, chúng tôi hiểu rằng mỗi bệnh nhân ung thư gan là một trường hợp riêng biệt. Việc lựa chọn phương pháp điều trị tối ưu phụ thuộc vào sự thăm khám kỹ lưỡng và hội chẩn đa chuyên khoa để đưa ra kế hoạch phù hợp nhất cho từng người bệnh.

Xem thêm:

• Ung thư gan giai đoạn 2
• Ung thư gan giai đoạn 3
• Ung thư gan giai đoạn cuối
• Dấu hiệu người ung thư gan sắp chết