Phác đồ điều trị ung thư đại tràng: Phương pháp và chi phí điều trị

Ung thư đại tràng có chữa được không?

Ung thư đại tràng CÓ THỂ CHỮA ĐƯỢC, đặc biệt nếu được phát hiện và điều trị sớm. Khả năng chữa khỏi ung thư đại tràng phụ thuộc rất nhiều vào giai đoạn bệnh khi được chẩn đoán, tình trạng sức khỏe tổng thể và sự đáp ứng với phác đồ điều trị.

Ung thư đại tràng là một loại ung thư phát triển từ các tế bào niêm mạc ở đại tràng, phần cuối của ruột già. Bệnh tiến triển qua nhiều giai đoạn, từ những tổn thương tế bào nhỏ đến khi tế bào ung thư xâm lấn sâu vào thành đại tràng và có thể di căn ra các bộ phận khác của cơ thể. Việc hiểu rõ về ung thư đại tràng và đặc biệt tầm quan trọng của điều trị sớm sẽ giúp nâng cao cơ hội sống và giảm bớt gánh nặng bệnh tật cho người bệnh.

Ở giai đoạn sớm, các tế bào ung thư còn khu trú trong lớp niêm mạc hoặc phần trên của thành đại tràng và chưa lan đến hạch bạch huyết hay các cơ quan xa. Đây là thời điểm vàng để điều trị, vì nếu được phát hiện và can thiệp kịp thời, khả năng chữa khỏi bệnh rất cao, với tỷ lệ sống sau 5 năm có thể lên đến hơn 90% theo dữ liệu của Viện Ung thư Quốc gia Mỹ (NCI) và Hiệp hội Ung thư Mỹ (American Cancer Society).

Ngược lại, khi ung thư đại tràng tiến triển đến các giai đoạn muộn hơn, đặc biệt là khi đã di căn đến các cơ quan xa như gan, phổi hay não, việc điều trị sẽ gặp nhiều khó khăn hơn. Ở những giai đoạn này, điều trị chủ yếu nhằm kiểm soát triệu chứng, cải thiện chất lượng sống và kéo dài thời gian sống cho bệnh nhân, thay vì mục tiêu chữa khỏi hoàn toàn.

Điều trị kịp thời không chỉ giúp nâng cao tỷ lệ sống sót mà còn giảm thiểu tác dụng phụ, chi phí điều trị và biến chứng so với khi phải điều trị ở giai đoạn muộn.

Yếu tố ảnh hưởng đến khả năng điều trị ung thư đại tràng

Yếu tố ảnh hưởng đến khả năng điều trị ung thư đại tràng gồm:

• Giai đoạn bệnh:
  • Giai đoạn sớm (0, 1, 2): Ở giai đoạn 0 và I, phẫu thuật triệt căn thường đủ để điều trị dứt điểm. Với giai đoạn II, phẫu thuật vẫn là phương pháp chính, tuy nhiên hóa trị bổ trợ có thể được cân nhắc thêm nếu người bệnh có yếu tố nguy cơ cao, theo đánh giá của bác sĩ điều trị.
  • Giai đoạn muộn (3, 4): Vì ung thư đã di căn đến hạch bạch huyết hoặc các cơ quan xa như gan, phổi, nên việc điều trị khó khăn hơn, tỷ lệ chữa khỏi thấp hơn. Mục tiêu lúc này là kiểm soát bệnh, giảm triệu chứng và kéo dài thời gian sống.
• Tính chất sinh học của khối u: Mức độ biệt hóa tế bào ung thư, đột biến gen đặc hiệu (như MSI-H, KRAS) ảnh hưởng đến cách tế bào phản ứng với thuốc và tiên lượng bệnh.
• Tình trạng sức khỏe tổng thể: Người bệnh có sức khỏe tốt, không mắc các bệnh lý nền nghiêm trọng sẽ có thể chịu đựng và đáp ứng điều trị tốt hơn, cải thiện hiệu quả và tăng thời gian sống.
• Phác đồ điều trị áp dụng và sự tuân thủ:
  • Việc lựa chọn phác đồ điều trị đa mô thức thích hợp như phẫu thuật triệt căn, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích và miễn dịch giúp tăng cơ hội chữa khỏi.
  • Sự tuân thủ đúng lịch trình và hướng dẫn điều trị của bác sĩ giúp tăng hiệu quả và giảm tái phát.
• Các chỉ số sinh hóa và dấu ấn ung thư: Các yếu tố như nồng độ CEA (carcinoembryonic antigen), CRP, tỉ lệ bạch cầu trung tính/lympho (NLR) phản ánh mức độ viêm và tiến triển của ung thư, được dùng để đánh giá tiên lượng và theo dõi điều trị.
• Tuổi tác và giới tính: Tuổi cao và một số yếu tố cá nhân khác như nam giới có thể có tiên lượng kém hơn tuy nhiên ảnh hưởng không lớn bằng các yếu tố lâm sàng khác.

Xem thêm: Ung thư đại tràng sống được bao lâu?

Các phương pháp điều trị ung thư đại tràng

Ung thư đại tràng có thể được điều trị bằng nhiều phương pháp khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn bệnh, vị trí khối u, đặc tính sinh học của tế bào ung thư và tình trạng sức khỏe tổng thể của người bệnh. Dưới đây là tổng quan về các phương pháp điều trị chính:

Phẫu thuật triệt căn trong điều trị ung thư đại tràng

Phẫu thuật là phương pháp điều trị chủ đạo và hiệu quả nhất để chữa ung thư đại tràng ở giai đoạn khu trú. Phẫu thuật triệt căn nhằm loại bỏ toàn bộ khối u cùng phần đại tràng xung quanh có nguy cơ nhiễm bệnh. Đồng thời, bác sĩ vét hạch bạch huyết gần đó để loại bỏ tế bào ung thư di căn sớm, tránh tái phát. Tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u, phẫu thuật có thể bao gồm:

• Cắt bỏ đoạn đại tràng chứa ung thư.
• Phẫu thuật nội soi cho các trường hợp giai đoạn sớm hoặc ung thư xuất phát từ polyp.
• Cắt bỏ rộng hơn khi khối u đã xâm lấn sâu và lan rộng hơn.

Xem thêm: Siêu âm có phát hiện ung thư đại tràng?

Hóa trị trong phác đồ điều trị ung thư đại tràng

Hóa trị sử dụng các thuốc chống ung thư nhằm tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ức chế sự phát triển của chúng. Đây là phương pháp điều trị quan trọng trong điều trị đa mô thức, đặc biệt sau phẫu thuật nhằm điều trị bổ trợ hoặc trong trường hợp ung thư đại tràng di căn.

Các phác đồ hóa chất phổ biến hiện nay bao gồm:

• FOLFOX: Kết hợp 5-fluorouracil (5-FU), leucovorin và oxaliplatin.
• FOLFIRI: Gồm fluorouracil, leucovorin và irinotecan.
• CAPEOX: Kết hợp capecitabine và oxaliplatin.

Thời gian điều trị hóa trị thường kéo dài từ 3 đến 6 tháng. Phương pháp này giúp giảm nguy cơ tái phát, kéo dài thời gian sống nhưng cũng có thể gây tác dụng phụ như buồn nôn, mệt mỏi và rụng tóc.

Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)

• Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
• Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Xạ trị trong ung thư đại tràng

Xạ trị sử dụng tia bức xạ để tiêu diệt tế bào ung thư và thường được sử dụng nhiều trong ung thư trực tràng, có thể kết hợp với phẫu thuật hoặc áp dụng khi phẫu thuật không khả thi. Trong ung thư đại tràng, xạ trị chủ yếu dùng để kiểm soát triệu chứng hoặc giảm kích thước khối u trước khi phẫu thuật.

Liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch

Liệu pháp nhắm trúng đích là phương pháp sử dụng các thuốc kháng thể đơn dòng (như cetuximab, panitumumab) hoặc các thuốc ức chế các tín hiệu phát triển của tế bào ung thư, thường được kết hợp cùng hóa trị.

Liệu pháp miễn dịch (như nivolumab, pembrolizumab) giúp kích hoạt hệ miễn dịch tự nhiên để nhận diện và tiêu diệt tế bào ung thư, rất hữu ích trong một số trường hợp ung thư đại tràng có đột biến gen đặc biệt như MSI-H hoặc đột biến DNA mismatch repair.

Xem thêm: Ung thư đại tràng có lây không?

Điều trị đa mô thức và cá nhân hóa phác đồ

Việc kết hợp linh hoạt giữa phẫu thuật, hóa trị, xạ trị, liệu pháp nhắm trúng đích và liệu pháp miễn dịch sẽ giúp nâng cao hiệu quả điều trị tùy vào từng bệnh nhân. Các bác sĩ sẽ cá thể hóa phác đồ dựa trên giai đoạn bệnh, đặc tính sinh học khối u và tình trạng sức khỏe tổng thể để tối ưu hóa kết quả và giảm thiểu tác dụng phụ.

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng tiêu chuẩn và chuyên sâu

Phác đồ điều trị ung thư đại tràng được xây dựng dựa trên các yếu tố như giai đoạn bệnh, sức khỏe tổng thể, vị trí khối u và đặc tính sinh học của tế bào ung thư. Dưới đây là những hướng dẫn và phác đồ điển hình theo tài liệu chuyên môn của Bộ Y tế Việt Nam.

Phác đồ điều trị theo hướng dẫn của Bộ Y Tế

Theo hướng dẫn chẩn đoán và điều trị ung thư đại-trực tràng mới nhất của Bộ Y tế (ban hành theo Quyết định 1481/QĐ-BYT ngày 01/06/2024), phác đồ điều trị ung thư đại tràng của Bộ Y tế tập trung vào các nguyên tắc sau:

• Phẫu thuật triệt căn là phương pháp điều trị chính cho ung thư đại tràng giai đoạn sớm và giai đoạn khu trú, nhằm loại bỏ hoàn toàn khối u và vét hạch bạch huyết vùng. Phẫu thuật được tiến hành dựa trên vị trí và kích thước khối u, gồm:
  • Cắt polyp đơn thuần hoặc cắt niêm mạc nội soi cho giai đoạn 0 hoặc ung thư khởi phát từ polyp.
  • Cắt đoạn đại tràng kết hợp vét hạch cho giai đoạn I, II, III.
  • Ở giai đoạn IV (di căn), phẫu thuật thường được thực hiện với mục tiêu giảm các biến chứng như tắc nghẽn hoặc chảy máu.
• Hóa trị bổ trợ sau phẫu thuật áp dụng cho bệnh nhân giai đoạn II có yếu tố nguy cơ cao và giai đoạn III nhằm tiêu diệt tế bào ung thư còn sót lại, giảm nguy cơ tái phát. Phác đồ hóa chất điều trị ung thư đại tràng gồm:
  • FOLFOX4: Kết hợp folinic acid (leucovorin), 5-fluorouracil (5-FU), oxaliplatin.
  • FUFA: Sự kết hợp 5-FU và leucovorin thường dùng trong liệu trình dài hạn
• Xạ trị chủ yếu áp dụng trong ung thư trực tràng hoặc khi cần thiết giảm kích thước u trước phẫu thuật hoặc điều trị triệu chứng.

Phác đồ điều trị chuyên sâu theo giai đoạn tái phát và di căn

Đối với bệnh nhân ung thư đại tràng giai đoạn tái phát hoặc di căn, phác đồ điều trị đa mô thức được ưu tiên, bao gồm:

• Hóa trị là phương pháp điều trị nhằm kìm hãm khối u và kéo dài thời gian sống. Các phác đồ có thể bao gồm các thuốc mới kết hợp và liều lượng điều chỉnh phù hợp với từng bệnh nhân.
• Liệu pháp điều trị đích trong ung thư đại tràng sử dụng các thuốc như bevacizumab, cetuximab, panitumumab để ức chế các tín hiệu phát triển của tế bào ung thư, thường kết hợp với hóa trị để tăng hiệu quả.
• Liệu pháp miễn dịch (như nivolumab, pembrolizumab) được áp dụng cho bệnh nhân có đột biến MSI-H hoặc các đặc tính di truyền phù hợp, giúp kích thích hệ miễn dịch tiêu diệt tế bào ung thư.
• Chăm sóc giảm nhẹ kết hợp với liệu pháp điều trị nhằm nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm triệu chứng và hỗ trợ sức khỏe tổng thể.

Lưu ý: Thông tin chỉ mang tính chất tham khảo và không thay thế cho bất kỳ tư vấn y khoa nào. Nếu gặp các vấn đề về sức khỏe, bạn nên đến các cơ sở y tế để thăm khám.

Chi phí điều trị ung thư đại tràng

Chi phí điều trị ung thư đại tràng phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm giai đoạn bệnh, loại và số lượng thuốc dùng trong phác đồ hóa trị, chi phí phẫu thuật và các thủ thuật hỗ trợ, địa điểm điều trị, và các hỗ trợ tài chính như bảo hiểm y tế. Để có thông tin chính xác nhất, người bệnh và gia đình nên trao đổi trực tiếp với phòng tài chính của bệnh viện nơi điều trị.

Chi phí phẫu thuật ung thư đại tràng có thể dao động từ khoảng 10 triệu đến 30 triệu đồng, tùy vào phương pháp phẫu thuật được áp dụng (phẫu thuật mở truyền thống hay phẫu thuật nội soi), mức độ phức tạp của ca mổ, cũng như tình trạng sức khỏe của bệnh nhân.

Chi phí hóa trị ung thư đại tràng trung bình nằm trong khoảng 8 đến 10 triệu đồng cho mỗi đợt điều trị, mỗi đợt có thể kéo dài khoảng 2 đến 4 tuần. Tổng chi phí này có thể thay đổi dựa trên số lần điều trị, loại thuốc sử dụng trong phác đồ hóa chất (như FOLFOX, FOLFIRI), cũng như cơ sở khám chữa bệnh. Ngoài ra, hóa trị cũng có thể đi kèm với các tác dụng phụ nên chi phí thuốc điều trị hỗ trợ cũng cần được tính đến.

Xạ trị, thường được áp dụng trong ung thư trực tràng hoặc một số trường hợp ung thư đại tràng có biểu hiện đau hoặc cần hỗ trợ giảm triệu chứng, có giá trị khoảng từ 5 đến 10 triệu đồng cho mỗi lần điều trị, tùy thuộc vào số lần và cường độ xạ trị.

Ngoài các chi phí điều trị chính, người bệnh còn phải tính thêm các khoản chi phí khác như thuốc men, dịch vụ chăm sóc, chi phí nội trú, chi phí ăn uống và đi lại, tái khám định kỳ.

Do đó, chi phí điều trị ung thư đại tràng thường dao động từ vài chục triệu đồng cho đến vài trăm triệu đồng trong suốt quá trình điều trị dài hạn, tùy theo nhu cầu và lựa chọn trong phác đồ điều trị.

Việc có bảo hiểm y tế hoặc các chương trình hỗ trợ tài chính giúp giảm đáng kể gánh nặng chi phí cho người bệnh. Người bệnh nên liên hệ với bệnh viện hoặc các cơ sở y tế để được tư vấn cụ thể về chi phí và các hỗ trợ phù hợp.

Theo dõi và chăm sóc sau điều trị ung thư đại tràng

Sau khi hoàn thành các cách trị ung thư đại tràng như phẫu thuật, hóa trị, xạ trị hay liệu pháp miễn dịch, việc theo dõi và chăm sóc sau điều trị là bước quan trọng không thể thiếu để phát hiện sớm tái phát, biến chứng và giúp người bệnh phục hồi tốt nhất về thể chất cũng như tinh thần.

• Theo dõi định kỳ theo lịch trình: Người bệnh cần được khám định kỳ đều đặn, thường là mỗi 3 – 6 tháng trong 3 năm đầu sau điều trị, sau đó giảm tần suất xuống khoảng 6 tháng một lần trong 2 năm tiếp theo, và thậm chí ít hơn nếu tình trạng ổn định lâu dài. Trong mỗi lần tái khám, bác sĩ sẽ đánh giá triệu chứng, làm các xét nghiệm như:
  • Nội soi đại tràng: Nội soi đại tràng là phương pháp chính giúp quan sát trực tiếp niêm mạc đại tràng, phát hiện polyp hoặc u mới. Lần nội soi đầu tiên nên thực hiện trong vòng 1 năm sau mổ, tiếp theo là 3-5 năm một lần tùy kết quả trước đó.
  • Xét nghiệm máu: Đặc biệt là đo nồng độ dấu ấn ung thư CEA (carcinoembryonic antigen) giúp phát hiện dấu hiệu tái phát hoặc di căn sớm.
  • Chẩn đoán hình ảnh: CT scan vùng bụng, ngực được sử dụng để kiểm tra các cơ quan thường bị di căn như gan, phổi. Thường được thực hiện định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.
• Chăm sóc sức khỏe và dinh dưỡng: Ngoài việc theo dõi y tế, người bệnh cần duy trì một chế độ dinh dưỡng hợp lý, giàu chất xơ, vitamin và khoáng chất, đồng thời giảm thực phẩm chế biến sẵn, thịt đỏ và hạn chế rượu bia để hỗ trợ hệ miễn dịch và duy trì thể trạng tốt. Tập thể dục nhẹ nhàng thường xuyên giúp cải thiện chức năng tiêu hóa và sức khỏe tổng thể.
• Chăm sóc tâm lý và hỗ trợ xã hội: Tinh thần thoải mái rất quan trọng trong quá trình hồi phục. Người bệnh và gia đình nên được hỗ trợ tư vấn tâm lý, tham gia các nhóm hỗ trợ để chia sẻ kinh nghiệm, giảm căng thẳng, lo âu và tăng sự đồng hành tích cực trong điều trị.
• Báo cáo kịp thời dấu hiệu bất thường: Người bệnh cần chú ý các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, thay đổi thói quen đại tiện, sút cân nhanh, mệt mỏi tăng dần hoặc có dấu hiệu mới về hạch bạch huyết, khó thở, ho kéo dài để thông báo kịp thời với bác sĩ.

Tầm soát và theo dõi điều trị ung thư đại tràng ở đâu?

Phát hiện sớm và theo dõi điều trị ung thư đại tràng đúng cách có thể giúp nâng cao hiệu quả điều trị, giảm thiểu biến chứng và kéo dài tuổi thọ cho người bệnh. Tuy nhiên, không phải cơ sở y tế nào cũng có đủ chuyên môn, trang thiết bị và quy trình xét nghiệm đạt chuẩn để mang lại kết quả chính xác và đáng tin cậy. Nếu bạn đang băn khoăn tầm soát và theo dõi điều trị ung thư đại tràng ở đâu, thì Trung Tâm Y Khoa DIAG là địa chỉ uy tín mà bạn có thể an tâm lựa chọn.

Tại DIAG, bạn sẽ được trải nghiệm quy trình tầm soát hiện đại, với đội ngũ bác sĩ và chuyên viên xét nghiệm nhiều kinh nghiệm, kết hợp cùng hệ thống máy móc tiên tiến hàng đầu. Các gói xét nghiệm được thiết kế khoa học, phù hợp cho từng đối tượng, giúp phát hiện sớm nguy cơ ung thư đại tràng cũng như theo dõi đáp ứng điều trị một cách chính xác và liên tục. Đặc biệt, Diag cam kết minh bạch trong từng kết quả, bảo mật tuyệt đối thông tin khách hàng và đồng hành cùng bạn trong suốt quá trình chăm sóc.

Đừng chờ đến khi bệnh tiến triển mới hành động. Hãy chủ động bảo vệ sức khỏe của bạn và gia đình ngay hôm nay bằng cách đặt lịch tầm soát ung thư đại tràng tại Diag. Truy cập website hoặc liên hệ trực tiếp với Diag để được tư vấn chi tiết và lựa chọn gói xét nghiệm phù hợp nhất.

• Website: https://diag.vn/
• Hotline: 1900 1717

Lời kết

Ung thư đại tràng có thể chữa khỏi nếu được phát hiện và điều trị sớm với phác đồ phù hợp. Hiểu rõ về các phương pháp điều trị ung thư đại tràng sẽ giúp người bệnh và người thân có sự chuẩn bị tốt hơn, lựa chọn đúng hướng và đồng hành trong quá trình chiến đấu với bệnh. Chi phí điều trị là một phần cần được cân nhắc, tuy nhiên với sự hỗ trợ của y học hiện đại và hệ thống chăm sóc ngày càng phát triển, cơ hội sống và chất lượng cuộc sống cho người bệnh ngày càng cải thiện.

Xem thêm

• Marker ung thư đại tràng
• Chỉ số xét nghiệm ung thư đại tràng