Ung thư dạ dày giai đoạn cuối: Triệu chứng, tiên lượng, điều trị

Ung thư dạ dày giai đoạn cuối là gì?

Ung thư dạ dày giai đoạn cuối (hay ung thư dạ dày giai đoạn 4) là khi tế bào ung thư đã lan rộng ra ngoài dạ dày, di căn đến các cơ quan khác như gan, phổi, xương hoặc hạch bạch huyết xa. Trong giai đoạn này, các triệu chứng như đau bụng, nôn và buồn nôn, khó tiêu, sụt cân nhanh, mệt mỏi trở nên rõ ràng và liên tục hơn. Có trường hợp người bệnh bị xuất huyết dạ dày, khiến phân có màu đen hoặc lẫn máu và dẫn đến thiếu máu.

Đây là giai đoạn người bệnh suy nhược rất nhanh, đi kèm cảm giác chán ăn, cần được điều trị y tế lẫn hỗ trợ tinh thần. Mặc dù việc chữa khỏi hoàn toàn ở giai đoạn này là vô cùng khó khăn, mMục đích điều trị trong giai đoạn cuối tập trung vào giảm đau, kiểm soát triệu chứng, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Ung thư dạ dày giai đoạn cuối  là giai dodjan tế bào ung thư di căn đến gan, phổi, xương hoặc hạch bạch huyết xa

Tiên lượng của ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Tiên lượng của ung thư dạ dày giai đoạn cuối thường rất thấp với tỷ lệ sống sót sau 5 năm chỉ khoảng 7%, theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ. Đây là giai đoạn khối u đã di căn sang đến các cơ quan xa khác như gan, phổi, xương và hạch bạch huyết, khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Tuy nhiên, con số này còn phụ thuộc vào tình trạng bệnh, khả năng đáp ứng điều trị, tuổi tác, v.v.

Nguyên nhân gây ung thư dạ dày

Sự phát triển bất thường và khó kiểm soát của tế bào niêm mạc dạ dày là nguyên nhân chính dẫn đến ung thư dạ dày. Một số nguyên nhân bao gồm:

• Nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori): Vi khuẩn gây viêm loét kéo dài và tổn thương niêm mạc dạ dày, từ đó tăng nguy cơ mắc ung thư dạ dày.
• Viêm dạ dày mãn tính và teo niêm mạc: Gây tổn thương và biến đổi tế bào niêm mạc, tạo điều kiện thuận lợi cho ung thư phát triển.
• Các tổn thương tiền ung thư: Những biến đổi tế bào như dị sản ruột (tế bào dạ dày biến đổi thành tế bào ruột) và loạn sản là giai đoạn chuyển tiếp trước khi thành ung thư dạ dày.

Xem thêm: Triệu chứng ung thư dạ dày giai đoạn đầu

Triệu chứng ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Các dấu hiệu ung thư dạ dày giai đoạn cuối xuất hiện do khối u đã phát triển lớn và lan rộng, ảnh hưởng đến chức năng của dạ dày và các cơ quan xung quanh.

• Đi ngoài phân màu đen: Xuất hiện do máu từ vết loét hoặc u chảy xuống gây phân có màu sẫm hoặc đen, thường xảy ra trong những giai đoạn bệnh tiến triển nặng.
• Đầy bụng, rối loạn tiêu hóa: Người bệnh cảm thấy no nhanh dù ăn ít, kèm theo cảm giác chướng bụng hoặc khó tiêu kéo dài.
• Bụng đau dữ dội và kéo dài: Đau thường ở vùng trên bụng, có thể là đau âm ỉ hoặc dữ dội, xuất hiện cả khi đói hoặc no, tăng theo thời gian và có thể lan ra phía sau lưng.
• Buồn nôn và nôn mửa: Do khối u cản trở tiêu hóa, nôn có thể đột ngột hoặc kéo dài, thậm chí nôn ra máu khi bệnh trở nặng.
• Sụt cân nhanh và mệt mỏi: Nguyên nhân do ăn uống khó khăn, hấp thu kém, và ảnh hưởng tổng thể của bệnh làm người bệnh suy yếu rõ rệt.
• Sờ thấy khối u vùng bụng: Khối u lớn có thể sờ thấy được ở vùng bụng do kích thước tăng dần.
• Thiếu máu: Da xanh xao, mệt mỏi liên tục do mất máu kéo dài từ vết loét u hoặc do dinh dưỡng kém.
• Vàng da và vàng mắt: Khi ung thư lan đến gan, chức năng gan suy giảm dẫn đến hiện tượng vàng da, vàng mắt.
• Tích tụ dịch trong ổ bụng: Bụng căng to, mệt mỏi do dịch tích tụ trong ổ bụng gây ra.
• Mệt mỏi và suy nhược toàn thân: Triệu chứng liên quan đến thiếu máu, dinh dưỡng kém, cùng tác dụng phụ của điều trị ung thư.

Xem thêm: Ung thư dạ dày giai đoạn 3

Biến chứng của bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Biến chứng của ung thư dạ dày giai đoạn cuối thường rất nghiêm trọng và ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và cuộc sống của người bệnh. Dưới đây là những biến chứng phổ biến nhất mà bệnh nhân có thể gặp phải:

• Tắc nghẽn môn vị (tắc nghẽn đường tiêu hóa): Khối u phát triển to lên có thể chặn đường đi của thức ăn từ dạ dày xuống ruột.
• Xuất huyết tiêu hóa: Ung thư làm tổn thương các mạch máu trong dạ dày, gây chảy máu. Tình trạng này nếu không cấp cứu kịp thời có thể đe dọa tính mạng.
• Tích tụ dịch trong ổ bụng (báng bụng): Do ung thư lan rộng hoặc tắc nghẽn hệ bạch huyết, dịch lỏng tích tụ khiến bụng to lên.
• Di căn gan, phổi, xương: Khối ung thư lan đến các cơ quan khác gây đau, chức năng gan suy giảm.
• Thiếu máu: Mất máu liên tục hoặc do dinh dưỡng kém dẫn tới thiếu máu, suy kiệt.
• Tắc nghẽn ống mật: Ung thư lan đến vùng ống mật gây tắc nghẽn, làm người bệnh vàng da, ngứa ngáy và khó chịu.
• Huyết khối tĩnh mạch: Bệnh nhân ung thư dễ bị đông máu trong mạch máu, có thể dẫn tới biến chứng về tim hoặc phổi rất nguy hiểm.

Nhóm đối tượng nguy cơ

Nhóm đối tượng có nguy cơ bị ung thư dạ dày:

• Người bị nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori (H. pylori.
• Người có tiền sử viêm dạ dày mãn tính hoặc viêm teo niêm mạc dạ dày.
• Người có chế độ ăn nhiều đồ muối, thực phẩm hun khói, thịt đỏ, ít rau xanh.
• Người thường xuyên hút thuốc lá và uống rượu.
• Người có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày.
• Người cao tuổi và nam giới.
• Người béo phì, thừa cân.

Phương pháp chẩn đoán bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Ở giai đoạn cuối, các phương pháp chẩn đoán không chỉ nhằm xác nhận bệnh mà chủ yếu tập trung vào đánh giá mức độ di căn toàn thân (gan, phổi, phúc mạc, xương…), kiểm tra chức năng các cơ quan bị ảnh hưởng, và đặc biệt là tìm kiếm các dấu ấn sinh học của khối u (như HER2, PD-L1, MSI). Dựa trên kết quả, bác sĩ có thể lập kế hoạch điều trị phù hợp.

Các phương pháp chẩn đoán phổ biến hiện nay bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra tình trạng sức khỏe chung, chức năng gan, thận và một số dấu hiệu ung thư như các chất chỉ điểm khối u (CEA, CA 19-9).
• Nội soi dạ dày: Bác sĩ sử dụng một ống mềm có gắn camera nhỏ, đưa qua miệng xuống thực quản và dạ dày để quan sát bên trong. Nếu phát hiện vùng nghi ngờ, có thể lấy mẫu mô (sinh thiết) để xét nghiệm tế bào ung thư.
• Chụp cắt lớp vi tính CT scan: Sử dụng tia X để tạo ra hình ảnh chi tiết bên trong cơ thể, giúp xác định kích thước khối u, tính lan rộng và sự di căn đến các cơ quan khác như gan, phổi và hạch bạch huyết.
• Siêu âm nội soi: Kết hợp nội soi và siêu âm để đánh giá độ sâu của khối u trong thành dạ dày và tình trạng các hạch bạch huyết lân cận.
• Chụp cộng hưởng từ: Sử dụng sóng radio và từ trường để tạo hình ảnh chi tiết của các mô mềm, hỗ trợ đánh giá khối u và di căn.
• Chụp cắt lớp phát xạ positron (PET scan): Giúp phát hiện các vùng tế bào ung thư hoạt động trong cơ thể bằng cách sử dụng một loại đường phóng xạ thu hút tế bào ung thư, từ đó đánh giá mức độ lan rộng bệnh.
• Sinh thiết: Lấy mẫu mô từ khu vực tổn thương trong dạ dày mang đi phân tích dưới kính hiển vi nhằm xác định có tế bào ung thư hay không.

Xem thêm: Ung thư dạ dày có chữa được không?

Khi nào cần thăm khám y tế?

Mọi người nên thăm khám y tế nếu:

• Đau bụng kéo dài hoặc thường xuyên.
• Chướng bụng, khó tiêu, cảm giác no nhanh dù ăn ít.
• Buồn nôn hoặc nôn mửa, nôn ra máu hoặc dịch nôn màu đen xanh.
• Khó nuốt hoặc cảm giác vướng nghẹn khi ăn uống.
• Sụt cân không rõ nguyên nhân.
• Phân có máu hoặc phân đen bất thường.
• Mệt mỏi kéo dài, da xanh xao, khó thở.
• Có tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày hoặc thuộc nhóm nguy cơ cao.

Phương pháp điều trị ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Phương pháp điều trị bệnh ung thư dạ dày giai đoạn cuối tập trung vào việc làm chậm sự phát triển của khối u, chăm sóc giảm nhẹ để cải thiện triệu chứng và chất lượng cuộc sống:

• Hóa trị: Sử dụng thuốc đặc hiệu để tiêu diệt tế bào ung thư hoặc ngăn chặn sự phát triển của chúng. Hóa trị cũng giúp giảm nhẹ các triệu chứng và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh.
• Xạ trị: Áp dụng tia năng lượng cao để tiêu diệt tế bào ung thư, giúp giảm kích thước khối u và kiểm soát các triệu chứng khó chịu như đau hoặc chảy máu.
• Liệu pháp nhắm trúng đích: Sử dụng thuốc nhắm vào tế bào ung thư để ngăn chặn sự phát triển và lây lan, đồng thời hạn chế tác dụng phụ cho các tế bào lành.
• Phẫu thuật giảm nhẹ: Thường không nhằm mục đích chữa bệnh nhưng giúp giảm các triệu chứng như chèn ép, tắc nghẽn tiêu hóa hoặc chảy máu, từ đó cải thiện khả năng ăn uống và sinh hoạt của người bệnh.
• Chăm sóc giảm nhẹ: Bao gồm sử dụng thuốc giảm đau, hỗ trợ dinh dưỡng, chăm sóc tâm lý để giúp người bệnh vượt qua khó khăn về thể chất và tinh thần.

Việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp sẽ dựa trên tình trạng sức khỏe tổng thể, kích thước và vị trí khối u, cũng như mong muốn của người bệnh và gia đình. Sự phối hợp giữa các phương pháp giúp tối ưu hóa kết quả điều trị và cải thiện chất lượng cuộc sống cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn cuối.

Xem thêm: Ung thư dạ dày sống được bao lâu?

Tác dụng phụ và cách xử trí sau điều trị ung thư dạ dày giai đoạn cuối

Sau điều trị, bệnh nhân thường gặp một số tác dụng phụ ảnh hưởng đến sức khỏe và sinh hoạt hàng ngày như:

• Mệt mỏi kéo dài.
• Buồn nôn, nôn mửa.
• Rụng tóc.
• Rối loạn tiêu hóa.
• Thiếu máu.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng.
• Loét miệng.
• Thở dốc, thở hụt hơi.
• Suy kiệt cơ thể.

Trong trường hợp này, người nhà có thể khuyến khích bệnh nhân:

• Dành thời gian nghỉ ngơi để cơ thể phục hồi.
• Có chế độ ăn uống đủ chất. Có thể ăn các thực phẩm dễ tiêu.
• Chia nhỏ bữa ăn.
• Uống đủ nước.
• Cố gắng vận động nhẹ nhàng như đi bộ để thư giãn, tăng sức đề kháng.
• Uống thuốc chống nôn, bổ sung sắt theo chỉ định của bác sĩ.
• Giữ vệ sinh cá nhân.
• Hỗ trợ tâm lý, giúp người bệnh không căng thẳng, lo âu, bi quan.
• Thăm khám y tế ngay nếu phát hiện bất thường.

Cách phòng tránh bệnh ung thư dạ dày

Để phòng ngừa ung thư dạ dày, mọi người nên:

• Điều trị sớm và dứt điểm nếu nhiễm vi khuẩn Hp.
• Bổ sung đa dạng rau củ quả tươi để cung cấp vitamin và các chất dinh dưỡng có lợi.
• Hạn chế sử dụng đồ ăn mặn, thực phẩm hun khói và chế biến sẵn.
• Duy trì cân nặng ổn định.
• Tạo thói quen vận động thể chất ít nhất 30 phút/ ngày hoặc tùy theo thể trạng.
• Hạn chế hoặc không hút thuốc lá, sử dụng rượu bia.
• Thăm khám sức khỏe định kỳ và tầm soát ung thư, đặc biệt nếu thuộc nhóm đối tượng nguy cơ cao.

Ung thư dạ dày giai đoạn cuối là khi khối u đã lan rộng ra nhiều bộ phận khác trong cơ thể. Mặc dù chuyện chữa khỏi rất khó khăn ở giai đoạn này, nhưng các phương pháp điều trị giảm nhẹ vẫn giúp làm giảm đau đớn và cải thiện chất lượng cuộc sống. Hiểu biết về dấu hiệu và cách chăm sóc giúp người bệnh và gia đình chuẩn bị tốt hơn cho quá trình này.

Xem thêm

• Cách phòng tránh ung thư dạ dày
• Tầm soát ung thư dạ dày
• Marker ung thư dạ dày