Sinh thiết dạ dày là gì? Sinh thiết dạ dày bao lâu có kết quả?

Sinh thiết dạ dày là gì?

Sinh thiết dạ dày là một thủ thuật y khoa được thực hiện trong quá trình nội soi tiêu hóa trên nhằm lấy mẫu mô từ lớp niêm mạc của dạ dày để chẩn đoán nhiều tình trạng bệnh lý liên quan đến dạ dày. Vì thủ thuật này thường được thực hiện thông qua nội soi nên còn được gọi là nội soi sinh thiết dạ dày.

Mục đích chính của sinh thiết dạ dày là để chẩn đoán, theo dõi, điều trị và đánh giá nguy cơ tiến triển ác tính của một loạt các bệnh lý đường tiêu hóa trên. Trong đó bao gồm viêm-loét dạ dày, nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, viêm teo niêm mạc, dị sản ruột, viêm dạ dày tự miễn và ung thư dạ dày.

Ngoài ra, sinh thiết dạ dày còn hữu ích giúp phân biệt các nguyên nhân gây thiếu máu thiếu sắt, đặc biệt là ở những bệnh nhân không có dấu hiệu chảy máu rõ ràng.

Xem thêm: Sinh thiết thận

Các phương pháp sinh thiết dạ dày

Hiện có 4 kỹ thuật sinh thiết dạ dày quan trọng được ứng dụng trong thực tiễn.

• Sinh thiết nội soi: Đây là phương pháp phổ biến nhất, sử dụng ống nội soi mềm qua đường miệng để lấy mẫu mô từ niêm mạc dạ dày bằng kìm sinh thiết. Sinh thiết này hiệu quả trong chẩn đoán viêm loét dạ dày, nhiễm trùng H. pylori, dị sản ruột và ung thư dạ dày.
• Sinh thiết phẫu thuật: Sinh thiết được thực hiện trong khi mổ bụng để lấy mẫu từ khối u hoặc tổn thương sâu khi không thể tiếp cận qua nội soi thường. Đây là phương pháp có độ chính xác cao nhưng xâm lấn, chỉ dùng khi không có lựa chọn nội soi hiệu quả.
• Sinh thiết nội soi siêu âm: Kỹ thuật này kết hợp giữa sinh thiết cùng cả nội soi và siêu âm để lấy mẫu từ các tổn thương dưới niêm mạc, hạch vùng hoặc khối u sâu gần dạ dày. Nó đặc biệt hiệu quả trong chẩn đoán các u dưới niêm hoặc tổn thương không thấy rõ bằng nội soi thông thường.
• Sinh thiết xuyên da có hướng dẫn hình ảnh: Đây là phương pháp hiếm, chỉ áp dụng trong các trường hợp đặc biệt như u ngoài thành dạ dày hoặc u lan ra ổ bụng. Nó giúp lấy mẫu từ tổn thương tiếp giáp dạ dày dưới hướng dẫn của siêu âm/CT mà không thể tiếp cận bằng nội soi.

Xem thêm: Sinh thiết phổi

Khi nào cần sinh thiết dạ dày?

Sinh thiết dạ dày chỉ được chỉ định khi cần chẩn đoán nguyên nhân triệu chứng tiêu hóa, phát hiện sớm bệnh lý tiền ung thư hoặc ác tính, và đánh giá mô học các bất thường.

Các trường hợp sau đây có thể cần làm xét nghiệm sinh thiết dạ dày:

• Có loét hoặc tổn thương bất thường khi nội soi.
• Nghi ngờ nhiễm Helicobacter pylori.
• Theo dõi tổn thương tiền ung thư hoặc ung thư dạ dày.
• Thiếu máu thiếu sắt không rõ nguyên nhân.
• Nghi ngờ viêm dạ dày tự miễn.
• Kết quả nội soi bình thường nhưng triệu chứng kéo dài không rõ nguyên nhân.
• Có tăng áp lực tĩnh mạch cửa, để phân biệt viêm dạ dày do tăng áp với viêm thông thường.

Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)

• Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
• Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Sinh thiết dạ dày bao lâu có kết quả?

Thời gian có kết quả sinh thiết dạ dày thường từ 3 – 7 ngày trong phần lớn các trường hợp. Điều này tùy thuộc vào phương pháp xử lý mẫu và mức độ phức tạp của ca bệnh.

Nếu cần phân tích sâu hơn về đặc điểm sinh học phân tử của tế bào ung thư thì thời gian trả kết quả sinh thiết có thể kéo dài hơn. Trong trường hợp nghi ngờ nhiễm Helicobacter pylori thì mẫu sinh thiết cũng có thể được dùng để thực hiện các xét nghiệm chuyên sâu khác như nuôi cấy để xác định mức độ kháng thuốc của vi khuẩn.

Cần lưu ý rằng, thời gian nhận kết quả có thể chậm hơn dự kiến tùy theo quy trình sinh thiết của cơ sở y tế mà bạn đăng ký làm sinh thiết.

Cách đọc kết quả sinh thiết dạ dày

Bảng kết quả là báo cáo mô bệnh học chi tiết bằng văn bản, cung cấp chẩn đoán rõ ràng (như viêm, loét, ung thư, nhiễm khuẩn) mà không đơn giản là dương tính/âm tính hay số lượng.

Một số thông tin quan trọng bạn cần chú ý khi đọc kết quả như sau:

• Chẩn đoán mô bệnh học: Thông tin thể hiện bản chất tổn thương niêm mạc dạ dày như viêm, loét, dị sản hay ung thư – giúp bác sĩ xác định bệnh là lành tính, tiền ung thư hay ác tính.
• Tình trạng nhiễm Helicobacter pylori: Kết quả cho biết có phát hiện vi khuẩn HP hay không. Nếu kết quả sinh thiết dạ dày dương tính thường ghi nhận là “có phát hiện” hoặc “HP (+)”; nếu âm tính ghi là “không phát hiện” hoặc “HP (-)”.
• Tình trạng dị sản, loạn sản, teo niêm mạc: Đây là những dấu hiệu tổn thương tiền ung thư. Mức độ của các tổn thương này thường được đánh giá theo các hệ thống phân loại quốc tế (như hệ thống Sydney cho viêm dạ dày hoặc phân loại Vienna cho loạn sản) để tiên lượng nguy cơ và đưa ra hướng theo dõi phù hợp.
• Có thực hiện hóa mô miễn dịch hay không: Thông tin này ghi nhận các chỉ số đặc biệt trong trường hợp nghi ngờ ung thư, như Ki-67, p53, CD20, HER2…
• Đề nghị xét nghiệm bổ sung hoặc theo dõi: Báo cáo có thể khuyến nghị sinh thiết bổ sung, nội soi lại sau 3 – 6 tháng, hoặc làm thêm xét nghiệm chuyên sâu nếu tổn thương chưa rõ ràng hoặc có dấu hiệu bất thường.

Lưu ý: Bạn không nên tự diễn giải kết quả. Kết quả này cần được bác sĩ tiêu hóa giải thích kết hợp với kết quả nội soi và đánh giá triệu chứng lâm sàng.

Xem thêm: Sinh thiết gan

Sinh thiết dạ dày bao nhiêu tiền?

Giá một lần xét nghiệm sinh thiết dạ dày hiện dao động từ 430.000 – 3.500.000đ tùy thuộc vào kỹ thuật sinh thiết, số lượng mẫu và yếu tố gây tê hoặc gây mê không đau. Lưu ý rằng, mức giá này chỉ mang tính tham khảo và chưa bao gồm chi phí thăm khám, điều trị, thuốc men và các dịch vụ đi kèm.

Một số thắc mắc liên quan đến sinh thiết dạ dày

Sinh thiết dạ dày có đau không?

Sinh thiết dạ dày gân như không gây đau vì được thực hiện trong quá trình nội soi tiêu hóa trên và đã có kết hợp với thuốc tê hoặc gây mê. Sau thủ thuật thì bệnh nhân có thể cảm thấy hơi khó chịu ở vùng họng hoặc đầy bụng nhẹ.

Nội soi dạ dày có sinh thiết là gì?

Đây là thủ thuật kết hợp giữa nội soi và sinh thiết, nên còn được gọi là nội soi sinh thiết dạ dày. Trong kỹ thuật này, bác sĩ vừa quan sát trực tiếp niêm mạc dạ dày qua ống nội soi mềm, vừa lấy mẫu mô nhỏ tại các vị trí nghi ngờ tổn thương.

Sinh thiết hang vị là gì?

Sinh thiết hang vị là thủ thuật lấy mẫu mô từ vùng hang vị của dạ dày – đây là phần thấp gần lỗ môn vị, nơi thường xuất hiện nhiều tổn thương do viêm mãn tính hoặc nhiễm khuẩn Helicobacter pylori.

Lời kết

Nhìn chung, sinh thiết dạ dày rất quan trọng trong nhiều trường hợp cần chẩn đoán các bệnh lý viêm loét dạ dày, ung thư dạ dày hoặc nhiễm trùng Helicobacter pylori. Tuy nhiên, vì là một thủ thuật mang tính xâm lấn nên sinh thiết cần phải có sự chỉ định của bác sĩ chuyên khoa trước khi thực hiện.

Xem thêm:

• Sinh thiết tuyến giáp
• Sinh thiết tuyến giáp bao nhiêu tiền?
• Sinh thiết đại tràng bao lâu có kết quả?