Ứng dụng dành cho đối tác 
19001717 
Tầm soát Ung thưCách điều trị ung thư tuyến tiền liệt? Có chữa được không?
Ung thư tuyến tiền liệt có chữa được không?
Ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu thường có thể chữa khỏi hoặc kiểm soát tốt trong thời gian dài bằng các phương pháp điều trị. Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (American Cancer Society), tỷ lệ sống sót 5 năm đối với bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn sớm có thể lên tới hơn 99%.
Tuy nhiên, nếu ung thư tuyến tiền liệt được phát hiện muộn hoặc đã di căn sang các bộ phận khác, khả năng điều trị thành công giảm đáng kể, dù vẫn có thể kiểm soát bệnh và cải thiện chất lượng cuộc sống bằng các liệu pháp chuyên sâu. Các yếu tố như điểm Gleason (đánh giá mức độ ác tính của tế bào ung thư), mức PSA huyết thanh, tuổi tác, và sức khỏe tổng thể cũng ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh và lựa chọn phác đồ điều trị ung thư tuyến tiền liệt.
Các phương pháp điều trị ung thư tiền liệt tuyến
Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt rất đa dạng và được lựa chọn dựa trên giai đoạn bệnh, mức độ ác tính, tuổi tác và mong muốn của bệnh nhân.
Giám sát tích cực (Active Surveillance)
Phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt này áp dụng cho các bệnh nhân ung thư giai đoạn sớm, tiến triển chậm, với mục tiêu giám sát kỹ lưỡng để tránh điều trị quá mức. Bệnh nhân sẽ được giám sát tích cực định kỳ bằng xét nghiệm PSA, sinh thiết lại, và kiểm tra sức khỏe tổng quát nhằm phát hiện kịp thời nếu bệnh có dấu hiệu tiến triển. Đây là lựa chọn phù hợp với các trường hợp ung thư có tốc độ phát triển chậm và nguy cơ thấp.
Lý do phương pháp này được áp dụng là vì nhiều trường hợp ung thư tuyến tiền liệt ở giai đoạn sớm thuộc loại phát triển rất chậm (indolent), có thể không bao giờ gây ra vấn đề sức khỏe trong suốt cuộc đời của bệnh nhân. Giám sát tích cực giúp tránh các tác dụng phụ không cần thiết của điều trị.
Phẫu thuật
Phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn tuyến tiền liệt, được áp dụng phổ biến cho ung thư giai đoạn khu trú. Các kỹ thuật bao gồm phẫu thuật mở truyền thống, phẫu thuật nội soi và phẫu thuật robot hỗ trợ. Phẫu thuật robot được đánh giá cao vì khả năng chính xác, ít tổn thương và giúp giảm thiểu biến chứng sau mổ. Đây là biện pháp hiệu quả giúp loại bỏ hoàn toàn khối u, đặc biệt với bệnh nhân sức khỏe tốt và đủ điều kiện phẫu thuật.
Bệnh nhân cần thảo luận kỹ với bác sĩ về các nguy cơ tác dụng phụ lâu dài của phẫu thuật, đặc biệt là rối loạn chức năng cương dương và tiểu không tự chủ. Các kỹ thuật phẫu thuật hiện đại giúp giảm thiểu các nguy cơ này, nhưng chúng vẫn là những vấn đề cần được cân nhắc.
Xem thêm: Triệu chứng ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu
Xạ trị
Xạ trị được dùng trong nhiều giai đoạn ung thư tuyến tiền liệt, bao gồm:
- Xạ trị ngoài (External Beam Radiation Therapy – EBRT): Xạ trị sử dụng các tia bức xạ từ bên ngoài nhằm phá hủy tế bào ung thư tại chỗ.
- Xạ trị trong (Brachytherapy): Phương pháp cấy hạt phóng xạ trực tiếp vào tuyến tiền liệt, giúp tập trung tác động lên khối u, giảm tác dụng phụ cho mô lành xung quanh.
Xạ trị ngoài (EBRT) là phương pháp phổ biến, có thể áp dụng cho nhiều giai đoạn bệnh. Trong khi đó, xạ trị trong (Brachytherapy) thường được ưu tiên cho các trường hợp ung thư nguy cơ thấp hoặc trung bình, còn khu trú hoàn toàn trong tuyến tiền liệt.
Liệu pháp nội tiết (hormone therapy)
Androgen là hormone kích thích sự phát triển của tế bào ung thư tuyến tiền liệt. Liệu pháp hormone tập trung vào việc giảm hoặc ngăn chặn androgen bằng thuốc hoặc phẫu thuật cắt tinh hoàn. Đây là phương pháp chủ yếu trong điều trị ung thư tiến triển hoặc di căn, có thể được kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị tùy theo tình trạng bệnh nhân.
Xem thêm: Ung thư tuyến tiền liệt sống được bao lâu?
Tầm soát ung thư ctDNA (SPOT-MAS)
- Phát hiện 10 loại ung thư phổ biến: Vú, phổi, dạ dày, gan – đường mật, đại – trực tràng, đầu – cổ, nội mạc tử cung, buồng trứng, tuyến tụy, thực quản
- Khả năng phát hiện gấp 10 lần so với dấu ấn sinh hoá máu truyền thống
- Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
- Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG
Hóa trị và liệu pháp nhắm mục tiêu/miễn dịch
Hóa trị được chỉ định cho các trường hợp ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, di căn hoặc kháng trị điều trị nội tiết. Ngoài ra, các liệu pháp nhắm mục tiêu như ức chế PARP cho bệnh nhân có đột biến gen BRCA và liệu pháp miễn dịch đang được nghiên cứu và sử dụng ngày càng nhiều trong ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn muộn nhằm cải thiện hiệu quả điều trị và kéo dài thời gian sống.
Phác đồ điều trị ung thư tiền liệt tuyến
Các phác đồ điều trị ung thư tuyến tiền liệt theo từng giai đoạn thường áp dụng hiện nay như sau:
Giai đoạn I – II (Ung thư khu trú)
Đối với ung thư còn khu trú, việc lựa chọn phương pháp điều trị không chỉ dựa vào giai đoạn mà còn phụ thuộc vào phân nhóm nguy cơ (dựa trên điểm Gleason, nồng độ PSA và giai đoạn T).
- Theo dõi tích cực (Active Surveillance): Áp dụng cho các bệnh nhân ung thư tiến triển chậm, điểm Gleason thấp, PSA thấp, không triệu chứng. Theo dõi định kỳ bằng xét nghiệm PSA, sinh thiết lại và thăm khám.
- Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt (Radical Prostatectomy): Thích hợp cho bệnh nhân sức khỏe tốt, muốn loại bỏ hoàn toàn khối u.
- Xạ trị (Radiation Therapy): Có thể dùng xạ trị ngoài hoặc xạ trị áp sát tùy theo chỉ định, tương đương hiệu quả với phẫu thuật.
Đối với nhiều trường hợp ung thư tuyến tiền liệt khu trú, cả phẫu thuật và xạ trị đều mang lại hiệu quả chữa khỏi tương đương. Quyết định cuối cùng thường dựa trên việc thảo luận giữa bác sĩ và bệnh nhân về các tác dụng phụ tiềm tàng của mỗi phương pháp.
Giai đoạn III (Ung thư khu vực lan rộng)
Phác đồ điều trị tiêu chuẩn cho Giai đoạn III thường là Xạ trị kết hợp với Liệu pháp nội tiết (ADT) kéo dài trong một khoảng thời gian nhất định (ví dụ 2-3 năm). Phẫu thuật cũng là một lựa chọn cho một số bệnh nhân, và thường cần xem xét điều trị bổ trợ sau đó dựa trên kết quả giải phẫu bệnh.
Giai đoạn IV (Ung thư di căn)
- Điều trị nội tiết: Là liệu pháp chính để kiểm soát ung thư di căn, có thể kéo dài sự sống.
- Liệu pháp nội tiết (ADT) là nền tảng, nhưng phác đồ tiêu chuẩn hiện nay là kết hợp ADT ngay từ đầu với một liệu pháp tăng cường khác, chẳng hạn như hóa trị hoặc một loại thuốc nội tiết thế hệ mới (như Abiraterone, Enzalutamide). Việc chỉ dùng ADT đơn độc không còn được khuyến cáo cho hầu hết các trường hợp.
- Liệu pháp nhắm trúng đích (Targeted Therapy) và liệu pháp miễn dịch: Những phương pháp mới giúp cải thiện chất lượng sống và kiểm soát tế bào ung thư.
- Hỗ trợ giảm nhẹ triệu chứng: Quan trọng giúp nâng cao chất lượng cuộc sống, giảm đau và các triệu chứng liên quan.
Lời kết
Cách điều trị ung thư tuyến tiền liệt luôn được cá nhân hóa dựa trên giai đoạn bệnh, mức độ ác tính, sức khỏe tổng thể và nguyện vọng của bệnh nhân. Việc phối hợp nhiều phương pháp giúp đạt hiệu quả tối ưu, đồng thời giảm tác dụng phụ và duy trì chất lượng cuộc sống lâu dài.
Xem thêm:
