Test dị ứng đạm sữa bò cho trẻ như thế nào? Cách thử sữa cho trẻ

Các phương pháp test dị ứng đạm sữa bò

Dị ứng đạm sữa bò là một tình trạng cơ thể phản ứng miễn dịch bất thường với các protein sữa bò hoặc các sản phẩm chế biến từ sữa bò. Đây là một trong những loại dị ứng phổ biến nhất ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 3 tuổi, với tỷ lệ khoảng 2-3% theo báo cáo của Tổ chức Dị ứng Thế giới.

Trước khi tìm hiểu về các xét nghiệm, cần hiểu rằng dị ứng đạm bò có hai thể chính với cách chẩn đoán hoàn toàn khác nhau:

• Dị ứng qua trung gian IgE (Thể nhanh): Triệu chứng xuất hiện nhanh (vài phút đến 2 giờ) sau khi uống sữa, như nổi mề đay, khò khè, nôn ói, sưng môi. Test lẩy da và xét nghiệm máu IgE có giá trị trong chẩn đoán thể này.
• Dị ứng không qua trung gian IgE (Thể muộn): Triệu chứng xuất hiện muộn (vài giờ đến vài ngày), chủ yếu ở đường tiêu hóa (tiêu chảy, táo bón nặng, đi ngoài ra máu) hoặc da (chàm nặng). Test lẩy da và xét nghiệm máu IgE hoàn toàn VÔ DỤNG với thể này.

Để chẩn đoán chính xác dị ứng đạm sữa bò, bác sĩ có thể áp dụng một hoặc phối hợp nhiều phương pháp dưới đây.

Khai thác tiền sử và thăm khám lâm sàng

Trước tiên, bác sĩ sẽ hỏi kỹ về tiền sử bệnh dị ứng trong gia đình, các triệu chứng lâm sàng của trẻ em (tiêu chảy, đau bụng, ho, phát ban, mệt mỏi), thói quen ăn uống và quá trình tiếp xúc với đạm sữa bò. Khám thực thể nhằm đánh giá biểu hiện da liễu, hô hấp và tiêu hóa để xác định mức độ dị ứng.

Test lẩy da

Đây là phương pháp phổ biến, đơn giản, nhanh chóng. Bác sĩ sẽ nhỏ một lượng dung dịch chứa đạm sữa bò lên da cánh tay hoặc lưng trẻ, sau đó dùng kim nhỏ chích nhẹ để đưa chất thử vào da. Trong vòng 15-20 phút, nếu xuất hiện phản ứng sưng đỏ hoặc ngứa, có thể kết luận dị ứng dương tính.

Xét nghiệm dị ứng đạm sữa bò này không xâm lấn sâu và cho kết quả nhanh chóng. Tuy nhiên, test lẩy da không chính xác nếu trẻ đang sử dụng thuốc kháng histamin (như thuốc trị sổ mũi, dị ứng). Trẻ cần ngưng các thuốc này ít nhất 3-7 ngày (tùy loại) trước khi làm test.

Xét nghiệm máu đo IgE đặc hiệu

Xét nghiệm máu đo lường kháng thể IgE đặc hiệu với đạm sữa bò. Lưu ý: Kết quả dương tính chỉ cho thấy trẻ có mẫn cảm, không khẳng định chắc chắn trẻ bị dị ứng. Xét nghiệm này chủ yếu hữu ích trong chẩn đoán dị ứng type nhanh (qua trung gian IgE) và không có giá trị trong chẩn đoán dị ứng type muộn (không qua IgE).

Test kích thích đường miệng

Nghiệm pháp thử thách đường miệng (Oral Food Challenge – OFC) được coi là “tiêu chuẩn vàng” trong chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò đối với thể IgE (nhanh). Trẻ sẽ được cho ăn hoặc uống từ từ từng lượng nhỏ sản phẩm có chứa đạm sữa bò, dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Phản ứng dị ứng sẽ được theo dõi kỹ càng để đánh giá chính xác.

OFC giúp xác định chính xác dị ứng, tránh kết quả dương tính giả. Tuy nhiên, phương pháp này vẫn tiềm ẩn nguy cơ phản ứng dị ứng nghiêm trọn. Cha mẹ nên đưa trẻ đến các cơ sở y tế chuyên môn để thực hiện.

Gói xét nghiệm Dị ứng

• Phát hiện đến 72 tác nhân dị ứng ở người lớn và trẻ nhỏ
• Tư vấn chế độ ăn uống và sinh hoạt miễn phí
• Quy trình đơn giản, nhanh chóng, nhận kết quả online
• Xét nghiệm ngoài giờ hành chính tại hơn 40+ điểm lấy mẫu DIAG

TÌM HIỂU THÊM

200+

Cơ sở y tế đối tác

2400+

Bác sĩ tin tưởng

Chế độ ăn loại trừ kết hợp theo dõi

Nghiệm pháp loại trừ và thử thách tại nhà (Home elimination-rechallenge) là phương pháp chẩn đoán chính cho thể Non-IgE (muộn). Phương pháp này được thực hiện bằng cách loại bỏ hoàn toàn đạm sữa bò khỏi chế độ ăn của trẻ hoặc mẹ (trong trường hợp trẻ bú mẹ), sau đó theo dõi cải thiện triệu chứng. Sau một thời gian, trẻ được thử lại với đạm sữa bò để xác nhận chẩn đoán.

Đây là một phương pháp đơn giản, có thể thực hiện tại nhà dưới hướng dẫn bác sĩ. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cần kết hợp với các phương pháp khác để chẩn đoán và theo dõi tình trạng sức khỏe của trẻ.

Xem thêm: Sữa cho bé dị ứng đạm bò

Cách thử sữa cho trẻ dị ứng đạm bò

Quy trình thử sữa bằng nghiệm pháp thử thách đường miệng (OFC) được tiến hành tuần tự như sau:

Chuẩn bị:

• Thủ tục được thực hiện tại bệnh viện hoặc cơ sở y tế có đầy đủ trang thiết bị cấp cứu dị ứng.
• Trẻ được chọn loại sữa phù hợp (sữa công thức hoặc sữa bò nguyên kem) tùy tuổi, có thể dùng sữa pha loãng để giảm vị nồng.
• Cha mẹ được tư vấn các rủi ro và cần hợp tác theo hướng dẫn trong quá trình thử nghiệm.

Tiến hành thử sữa:

• Cho trẻ uống từng lượng nhỏ sữa công thức theo định lượng tăng dần, ví dụ: 1ml → 5ml → 10ml → 25ml → 50ml … với khoảng cách 15-20 phút giữa các lần.
• Trong suốt quá trình thử nghiệm, trẻ được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu phản ứng dị ứng như phát ban, khó thở, nôn ói, phản ứng tiêu hóa,…

Theo dõi sau thử sữa:

• Trẻ cần được theo dõi ít nhất 2 giờ sau liều cuối để đảm bảo không có phản ứng muộn.
• Nếu không có phản ứng nào xảy ra, kết quả thử sữa là âm tính, trẻ được xem là đã dung nạp sữa. Bác sĩ sẽ hướng dẫn cha mẹ cách bổ sung sữa và các chế phẩm từ sữa vào chế độ ăn hàng ngày của trẻ để duy trì khả năng dung nạp này.

Xử trí khi phản ứng dị ứng xảy ra:

• Nếu xuất hiện các triệu chứng dị ứng về tiêu hóa, hô hấp hay sốc phản vệ, việc thử sữa sẽ dừng lại ngay.
• Bác sĩ can thiệp bằng thuốc chống dị ứng, thuốc giãn phế quản hoặc các biện pháp khẩn cấp khác nếu cần thiết.
• Trẻ sẽ được theo dõi và tư vấn tiếp tục tránh sữa bò trong chế độ ăn.

Xem thêm: Dị ứng đạm sữa bò và bất dung nạp lactose

Xét nghiệm dị ứng đạm sữa bò ở đâu?

Trung tâm Y khoa DIAG được trang bị hệ thống xét nghiệm hiện đại, thực hiện đầy đủ các phương pháp chẩn đoán dị ứng đạm sữa bò theo tiêu chuẩn quốc tế. Dịch vụ xét nghiệm của DIAG giúp phát hiện phản ứng dị ứng nhanh và chính xác, hỗ trợ bác sĩ trong quá trình quản lý và điều trị dị ứng cho trẻ.

Khi thực hiện xét nghiệm dị ứng tại DIAG sẽ nhận được:

• Xét nghiệm IgE đặc hiệu với đạm sữa bò: Xét nghiệm IgE đặc hiệu với đạm sữa bò và các xét nghiệm thành phần (Component Resolved Diagnostics) như IgE với Casein, α-lactalbumin, β-lactoglobulin, giúp bác sĩ tiên lượng mức độ nặng và khả năng dung nạp sữa nướng.
• Đội ngũ chuyên gia giàu kinh nghiệm: Bác sĩ và kỹ thuật viên chuyên khoa dị ứng – miễn dịch được đào tạo bài bản.
• Kết quả nhanh chóng, tin cậy: Tùy theo gói xét nghiệm dị ứng và thời gian thực hiện mà kết quả có thể có ngay trong ngày hoặc ngày hôm sau.
• Hỗ trợ tư vấn toàn diện miễn phí: Bác sĩ sẽ đưa ra lời khuyên về chế độ ăn uống, phòng tránh dị ứng hiệu quả dựa trên kết quả.

Đặc biệt, DIAG cung cấp dịch vụ lấy mẫu tại nhà hoàn toàn miễn phí, giúp tạo điều kiện thuận lợi cho người lớn và trẻ nhỏ. Khách hàng có thể đặt lịch khám các vấn đề dị ứng thông qua các phương thức sau:

• Website: https://diag.vn
• Hotline: 1900 1717

Xem thêm

• Chi phí xét nghiệm dị ứng đạm sữa bò
• Trẻ bị dị ứng đạm bò mẹ kiêng ăn gì?